广州市海珠区外地女性下生殖道感染就医行为调查

探讨外地女性下生殖道感染就医行为特点,为其防治提供依据。回顾性分析我院收治的60例观察组外地下生殖道感染女性,,调查其就医行为的特点;并与对照组60例本地下生殖道感染进行女性患者比较。对照组女性对于下生殖道感染、滴虫性阴道炎以及淋病的了解程度(52/60,86.67%)明显高于观察组外地女性(32/60,53.33%)(P<0.05,1.同时对照组女性主动就诊(55/60,91.67%)的比例明显高于外地女性(44/60,73.33%)(P<0.05)。结论加强健康知识、卫生习惯的正确宣传,使广大妇女能够了解到自己正常的状态,在发觉异常时能够及时就诊,是防治女性下生殖道感染的重要措施。

社区医院应用Internet初探

目的 提高社区医院综合应用国际互联网水平。方法 利用一台配置较佳的计算机 ,采用Modem电话拨号入网的方式 ,连接Internet,创建自己的国际互联网站点 ,建立社区卫生服务数据库。结果 社区医院利用国际互联网实现了极方便的中、英文信息查询及国内外学术交流、远程会诊、计算机多媒体教学和初步建立社区卫生服务互联网络系统。结论 基层医院通过应用国际互联网 ,可极大地提高医疗。

广州市海珠区沙园社区冠心病危险因素分析

目的探讨广州市海珠区居民冠心病的流行情况及患病的危险因素,为预防冠心病提供一定的科学依据。方法随机抽取该地区18岁以上研究对象2254例,采用问卷调查、体格检查等方法收集资料,依据冠心病的诊断标准,将研究对象分为冠心病组和非冠心病组。结果调查显示沙园社区冠心病的患病率为3.46%,男性患病率为3.41%,女性为3.49%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。经多因素logistic回归分析显示,高血压、年龄、冠心病家庭史、高脂血症、糖尿病史为冠心病的危险因素。结论广州市海珠区冠心病患病率与全国水平接近,高血压、年龄、冠心病家庭史、高脂血症、糖尿病是该地区居民冠心病的主要危险因素。

慢性颈脊髓压迫的磁共振质谱成像

目的探讨慢性颈脊髓压迫患者脊髓磁共振质谱(1H-MRS)成像特点及临床意义,筛选颈脊髓慢性压迫下出现临床症状的危险因素。方法将MRI证实为退变性颈脊髓压迫者34例,按照脊髓功能JOA评分分为两组:症状组(Ⅰ组)15例和无症状组(Ⅱ组)19例。选择同时期15例健康志愿者作为对照组(Ⅲ组)。3组分别测量颈髓代谢物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、肌醇(Ins)、谷氨酰氨(Glx)波峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr、Glx/Cr。结果 MR发现硬膜压迫4例,脊髓压迫30例,17例有脊髓异常信号。MRS检测发现Ⅰ组NAA/Cr和Glx/Cr较Ⅲ组降低,差异有统计学意义(Z=-2.677,P=0.007和Z=-3.011,P=0.003)。Ⅱ组Glx/Cr较Ⅲ组降低,差异有统计学意义(Z=-2.447,P=0.014)。Glx/Cr是脊髓型颈椎病发病的保护因素,(Wald2=3.951,P<0.05,OR=0.23),MRI信号改变是脊髓型颈椎病发病的危险因素,(Wald2=13.561,P<0.001,OR=35.991)。结论 1H MRS可以半定量测量颈髓代谢物变化,从代谢角度反映颈髓慢性压迫损伤病理变化。脊髓型颈椎病颈髓NAA/Cr和Glx/Cr比值下降,NAA/Cr和Glx/Cr比值有评价脊髓神经功能的潜在价值。慢性脊髓压迫患者有乳酸峰出现,说明存在神经细胞缺血缺氧。Glx/Cr是脊髓型颈椎病发病的保护因素,MRI信号改变是脊髓型颈椎病发病的危险因素,脊髓MRI信号改变的患者应该更注意随访和预防脊髓损伤加重。

SPEED矫治技术滑动法关闭拔牙间隙时支抗丧失

目的探讨采用SPEED矫治器滑动法关闭拔牙间隙时支抗丧失情况。方法选取安氏Ⅰ类双颌前突需拔牙四个第一双尖牙矫治的患者16例,全部采用SPEED矫治技术矫治,滑动法关闭拔牙间隙时不做任何支抗,矫治前后均拍摄X线头颅侧位片并对11项测量指标进行分析。结果U6-PP及L6-PP矫治前后在统计学上差异有显著性(P<0.001),说明上下颌的支抗磨牙均有前移,支抗丧失。U1-SN,U1-NA矫治前后在统计学上差异有显著性,说明上前牙内收以腭向倾斜为主。结论提示在利用SPEED矫治器滑动法关闭拔牙间隙时也应注意控制支抗及加强对上颌前牙转矩的控制。

自动痔疮套扎术治疗内痔83例

目的探讨自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ,Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出可行性及治疗方法。方法回顾性总结自动痔疮套扎术治疗老年人Ⅰ,Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔出血脱出83例,分析其手术方法、注意事项及疗效。结果所有病例经随访3～12个月,无一例出现肛门狭窄、大便失禁及痔核突出。结论自动痔疮套扎术治疗Ⅰ,Ⅱ期内痔出血及Ⅲ期痔脱出出血并发症少,无需麻醉,安全有效,无须住院,无肛门狭窄,有效地减少了术后老年人合并症,减轻患者痛苦,是应用中西医结合手段进行临床治疗的新方法。

乳腺增生病的彩色多普勒超声诊断与病理对照分析

目的 :探讨二维声像图及CDFI对乳腺增生病的诊断价值。方法 :对 40例经手术病理或病理活检证实为乳腺增生病的二维声像图及CDFI表现进行了分析 ,并与病理分型作对照。结果 :本文的超声诊断正确率为 80 %。按其病理分为单纯性增生 ,囊性增生 ,腺型增生三种。此病血流信号检出率为 1 0 % ( 4 /4 0 )。结论 :二维声像图加CDFI诊断本病符合率高 ,是有一定的临床价值。

护理行为干预对降低65岁以上住院患者跌倒事件的效果研究

目的通过护理行为干预,降低65岁以上住院患者跌倒的风险、提高生存质量、降低家庭和社会医疗经济负担和避免医疗纠纷。方法对300例65岁以上的住院患者进行跌倒风险指数评估,对照组为2007年1月至2008年12月经评估存在跌倒风险的随机挑选的150例住院患者,实验组为2009年1月至2010年9月经过评估存在跌倒风险随机挑选的住院患者150例,对照组150例只实行一般护理不予护理强化干预,对实验组150例存在中、高危的患者进行强化护理行为干预。结果对照组的跌倒率为10.67%,实验组通过培训,提高医护人员、护工和65岁以上住院患者及家属对跌倒风险的认识,准确评估出存在跌倒风险的患者,及时提出跌倒风险预警,通过护理行为干预手段能有效降低老年住院患者的跌倒率,跌倒率下降为3.33%。结论通过护理行为干预手段,可以有效地降低住院患者的跌倒风险。

黛力新对社区冠心病伴发广泛性焦虑障碍患者的治疗作用研究

目的:观察黛力新治疗冠心病伴发广泛性焦虑障碍(GAD)患者的疗效。方法:将180例社区冠心病伴发GAD的患者随机分为A、B、C三组各60例,A组为单纯心理干预组;B组为黛力新干预组;C组为心理联合黛力新干预组,共治疗8周;观察三组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的得分。结果:三组患者治疗前后自身对照HAMA得分均明显降低,黛力新参与的B和C组较A组效果更为显著(P<0.05);B和C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组的疗效均明显高于A组。结论:药物疗法较单纯的心理支持疗法和认知疗法能更快速、有效改善患者的焦虑情绪。

护理不良事件管理中质量指标的应用

目的:分析护理不良事件的发生原因,探讨减少发生的对策,促进护理质量持续改进。方法:选取70例不良事件作为研究调查对象,运用护理质量指标对不良事件发生进行分类。结果:护理不良事件发生的种类占比例较多的依次是用药错误、非计划性拔管、跌倒;警告事件虽不多,但后果严重;职称低、工作时间短的护士发生不良事件的比率高。结论:运用护理质量评价指标对护理不良事件进行科学管理,严格落实核心制度,加强高风险人群的培训和管理,可提高护理质量,避免不良事件的发生。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖波动水平分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法应用动态血糖检测系统(CGMS)对120例2型糖尿病患者进行连续3 d的血糖监测,并测定HbA1c,根据血糖波动系数(BGFC)分为3组(BGFC≤1.5组、1.5<BGFC<3.0组、BGFC≥3.0组),分析组间各项指标的差异。结果各组间葡萄糖平均值(MBG)、平均空腹血糖(MFBG)、高血糖(≥11.1 mmol/L)时间比(Ab11.1)及低血糖(≤3.9 mmol/L)时间比(Be3.9)比较差异均有统计学意义(P<0.01)。患者HbA1c随BGFC的升高而升高,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖波动与HbA1c相关,HbA1c越高血糖波动越大。

社区护士的定位及发展前景

通过对我国社区护理现状及社区护理工作的原则、目标、职责、内容、特点的阐述,明确社区护士的定位及社区护理的发展前景,提出医院内护士应通过有关社区护理知识(系统)培训,结合多学科理论知识丰富的临床经验用于社区居民,造福于民众,最终达到预防疾病,促进健康,人人享有卫生保健的目的。

自拟“艾盐酒”治疗面神经麻痹性泪溢症

目的 探讨“艾盐酒”治疗面神经麻痹性泪溢症。方法 观察组 5 0例使用自组药方 :五月艾 10 0g ,鲜品 ,切碎 ;粗粒生盐 10 0g ;烧酒约 2 0ml。以洗净的生铁镬 ,中等慢火把盐炒热 ,再放入五月艾 ,与盐一起再炒热 ,再喷洒烧酒 ,用布巾包裹药物 ,趁热 (以耐受为宜 )敷贴熨摩患部 ,每次 2 0min ,3～ 4次 /d ,药品可当天重复使用。对照组 12例采用一般常规治疗。结果 两组均治愈 ,观察组平均治疗时间为 2 2 74d ,对照组平均治疗时间为 2 9 92d ,两组比较差异有显著性(P <0 0 1)。结论 自拟药方“艾盐酒”治疗面神经麻痹性泪溢症疗效明显 ,标本兼治 。

脉络宁联合单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的对比研究

目的评价脉络宁注射液治疗稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法应用随机双盲对照观察脉络宁注射液和/或单硝酸异山梨酯注射液治疗稳定型心绞痛的疗效及其对血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及血小板黏附率的影响。结果脉络宁注射液能有效缓解症状及改善心电图疗效,降低血清TC、LDL-C及血小板黏附率(P<0.05),两种药物联合应用疗效更好。结论脉络宁注射液治疗稳定型心绞痛安全有效,与单硝酸异山梨酯注射液联合应用可获得更好疗效。

人工髋关节置换术并发症的临床分析

目的:研究人工髋关节置换术的并发症情况,可为人工髋关节置换术以及其他人工关节置换技术提供依据和参考。方法:跟踪随访246例人工髋关节置换手术接受者,对并发症的症状、原因等进行调查。结果:发现其中46例有术后并发症,多集中在疼痛、感染、骨折等症状中。结论:人工髋关节置换术的成功与否,与护理有着非常密切的联系,应有针对性对患者进行护理,并合理进行手术。

血清胆红素与冠心病的关系

目的探讨血清总胆红素与冠心病的关系。方法对120例冠心病患者与120例健康者作对照,用改良J-G法检测血清总胆红素;用胆固醇氧化酶法(CHOD-PAP)检测总胆固醇(TC);用磷酸甘油氧化酶法(GPO-PAP)检测甘油三酯(TG);用直接匀相测定法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行两组比较。结果冠心病组的总胆红素明显低于对照组(P<0.05)。结论血清胆红素的降低,可导致冠心病的发生。

早期应用百优解治疗脑卒中后抑郁35例临床研究

目的观察早期应用百优解治疗脑卒中后抑郁状态的临床疗效。方法70例脑卒中急性期并发抑郁状态的患者,随机分为实验组和对照组(每组35例),实验组服用百优解20mg,1次/d,对照组不使用任何抗抑郁药,治疗前后行汉密尔顿抑郁表(HAMD)评定抑郁程度。结果治疗后4周实验组HAMD评分较对照组低(P<0.05);治疗后8周实验组HAMD评分较对照组低(P<0.01)。结论百优解能明显改善脑卒中后抑郁状态,且安全性高。

老年糖尿病的饮食疗法及护理要点

目的:探讨老年糖尿病患者的饮食疗法及护理在治疗过程中的重要性。方法:对60例老年糖尿病患者进行饮食疗法及护理,采取对照方法,将饮食治疗的各项指标相比较。结果:治疗后血糖水平下降明显,高密度脂蛋白有上升倾向(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者在药物治疗的基础上给予饮食疗法可使病情控制更稳定,同时还要注意加强饮食疗法的宣传教育及护理。

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染(UTI)的细菌分布情况和耐药性。方法:收集我院尿路感染病人200例,从患者尿中培养分离出来的236株病原菌,在培养阳性细菌的同时做药敏试验,采用K-B扩散法。结果:分离出236株细菌中,革兰阴性杆菌177株,革兰阳性球菌59株;分离数排在前5位的病原菌为:大肠埃希氏菌(60.6%)、肠球菌(17.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.4%)、阴沟肠杆菌(2.4%);对所有革兰阳性菌活性最高的是万古霉素;对所有革兰阴性菌活性最高的是阿米卡星(87.9%),其次是环丙沙星(66%)和头孢他啶(58.6%)、头孢哌酮/舒巴坦钠(53.6%)。结论:泌尿系感染以革兰阴性杆菌为主要致病菌,临床上应根据药敏结果合理使用抗生素,为减少或避免耐药菌株的增加具有重要的临床意义。

空腹血糖受损与冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的:探讨空腹血糖受损(IFG)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)之间的关系。方法:对我院收治的200例经由心内科专业心导管专业医师做冠脉造影检查确诊的,并对冠状动脉进行定性和定量评价;同时对这些患者按不同空腹血糖(FPG)水平分为3组:第1组FPG<5.6mmol/L,第2组5.6≤FPG<7.0mmol/L,第3组FPG≥7.0mmol/L,进行3组之间冠心病危险因素和冠脉粥样硬化程度的对比。结果:3组中随着FPG逐渐升高,年龄、血脂、高血压、冠心病患病率及三支病变发生率逐渐升高(P<0.05)具有统计学意义。第1组高血压、血脂患病率及三支病变发生率比其他组明显降低(P<0.05)具有统计学意义。第3组高血压、血脂患病率及三支病变发生率比其他组明显升高(P<0.05)具有统计学意义。结论:IFG为CHD的危险因素,将FPG控制在5.6mmol/L以下,患冠心病的概率将会明显减少。