血液透析、腹膜透析及肾移植对慢性肾衰竭患者尾加压素Ⅱ水平的影响

目的探讨慢性肾衰竭患者血浆及尿液中尾加压素Ⅱ(UrotensinⅡ,UⅡ)水平变化以及血液透析、腹膜透析及肾移植对其的影响。方法采用放射免疫方法,以正常人为对照,分别观察广州医学院第一附属医院肾内科和广东省广州市珠江医院肾移植科慢性肾衰竭未透析患者(ND组)、维持性血液透析患者(HD组)、持续性不卧床腹膜透析患者(CAPD组)、肾移植患者(KT组)血浆及尿液中的尾加压素Ⅱ水平变化。结果ND组、HD组、PD组和KT组患者的血浆UⅡ水平较正常人显著增高(P<0.0001),以HD组最高,ND组次之,PD组再次之,KT组最低;尿UⅡ排泄在ND组、HD组、PD组均显著减少(P<0.05),但在KT组显著增加(P<0.01);结论证实在非糖尿病的慢性肾衰竭患者血UⅡ水平显著增高,尿UⅡ排泄明显减少,血液透析患者和腹膜透析患者变化更为显著;肾移植患者血浆UⅡ水平增高减轻,而尿UⅡ水平显著增加;本研究提示UⅡ是慢性肾衰竭发展过程中一个重要的多肽。