血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞的预后因素分析

目的：分析血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty ，PTA）治疗下肢动脉硬化闭塞症（arterio‐sclerosis obliterans ，ASO）的临床效果及影响预后的相关因素。方法回顾性分析2012年1月～2014年6月收治的55例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料。本组患者平均年龄69．5岁，男性36例，女性19例，临床症状包括间歇性跛行3例，静息痛22例，肢体溃疡或坏死30例；单侧肢体病变33例，双下肢病变22例；D‐二聚体增高42例（D‐Ⅱ＞550ug／L），其中伴有糖尿病患者18例，房颤患者15例，高脂血症患者31例；全部患者接受下肢动脉腔内治疗，单纯球囊成形术11例，同时行球囊成形术和支架植入术44例，无围手术期死亡。结果全组55例患者术后随访1～30个月，随访期内复发31例，复发率56．4％，平均生存时间17．2个月，中位生存时间18个月，6个月生存率95．0％，1年生存率85．0％，2年生存率20．0％；单因素分析结果显示病变肢体数目、治疗方法、糖尿病、房颤及高脂血症病史是与 ASO 血管腔内治疗后再狭窄的相关因素；Cox 风险回归分析显示病变肢体数目、糖尿病、高脂血症是影响 ASO 患者行 PTA 治疗预后的独立危险因素，而治疗方法是影响预后的保护因素（ P ＜0．05）。结论病变肢体数目、糖尿病、高脂血症是影响 ASO 患者行PTA 治疗预后的独立危险因素，而治疗方法是影响预后的保护因素，有利于客观评判疗效和生存预期，并提供有效的介入治疗策略。

TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的探讨TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床价值。方法将70例患者通过前瞻随机临床分2组进行研究,观察组行TACE+氩氦刀冷冻消融治疗,对照组单纯行TACE术。随访时间24个月,通过评估治疗前后肿瘤情况、肝功能损害情况、完全缓解率、总有效率及生存时间等方面来比较2种方法的近、远期疗效。结果 TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗的完全缓解率及有效率明显高于单纯TACE对照组(P<0.05);观察组的肝功能损害低于对照组;TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗生存率明显长于单纯TACE对照组(P<0.05)。结论TACE联合氩氦刀冷冻消融治疗对治疗中晚期肝癌疗效确切,安全可靠。