广州市番禺区2259例农村妇女乳腺钼靶摄影普查分析

目的分析广州市番禺区农村妇女患乳腺疾病状况,为该地区乳腺癌早期预防提供依据。方法广州市番禺区20 056名农村已婚妇女进行乳腺癌普查,采用经临床触诊+乳腺B超检查初步筛查,对乳腺B超诊断BI-RADSⅢ级以上的患者进一步行乳腺钼靶X线摄影检查,对钼靶X线摄影检查诊断BI-RADSⅢ级以上患者建议行组织活检与手术治疗得到病理诊断。结果 2 259例乳腺B超诊断BI-RADSⅢ级以上,其中钼靶X线摄影检查诊断乳腺BI-RADSⅡ级以下1 406例(62.32%),BI-RADSⅢ级749例(33.20%),BI-RADSⅣ级95例(4.21%),BI-RADSⅤ级9例(0.40%)。不同年龄组各病变级的分布差异有统计学意义(2=90.24,P<0.01)。104例经手术或活检病理诊断,包括乳腺囊性增生病43例,乳腺纤维腺瘤52例,乳腺脂肪瘤1例,乳腺错构瘤1例,乳腺癌7例,乳腺癌的检出率为0.31%(7/2 259),乳腺癌患病率占本次普查人群的3.5/10 000。结论对已婚妇女进行乳腺普查有利于早期发现乳腺病变和及时发现治疗乳腺癌病变。

急性肾梗死经肾动脉溶栓并血栓抽吸1例

患者女,69岁。1天前无明显诱因出现腰腹部痛,以下腹绞痛为主,程度较重,并有恶心、呕吐,呕吐多次胃内容物,间有头晕不适,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿等不适,到我院急诊就诊,予抗感染、解痉、止痛等对症治疗,腹痛未有好转。既往有高血压病病史4年,血压控制可,无糖尿病、冠心病及其他心脏病史。入院查体：BP：145/90mmHg腹部稍紧张,全腹轻压痛,未及反跳痛。

针灸法治疗早期股骨头坏死的疗效评估

目的探讨针灸法治疗早期非创伤性股骨头坏死(ONFH)疗效。方法选取2010年1月—2011年10月的早期非创伤性ONFH患者20例,所有病例均进行针灸治疗4个疗程,治疗前、后分别行MRI检查,根据MRI图像病变部位水肿程度、关节腔积液程度及患者髋部腹股沟区疼痛情况治疗前、后进行评分,评估针灸法治疗早期非创伤性ONFH的疗效。结果早期非创伤性ONFH针灸法治疗后患者髋部腹股沟区疼痛减轻,MRI表现改善,治疗前后评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸法治疗对改善早期非创伤性ONFH有一定疗效。

下肢深静脉血栓MRI分型与介入溶栓疗效相关性研究

目的探讨下肢深静脉血栓MRl分型与介入溶栓疗效相关性研究。方法对我院2009-2011年30例下肢深静脉血栓形成的惠者分别进行了MRI和DSA检查，MRA采用直接血栓成像术、弥散加权成像（DWI）、动态增强MRV，确定急性、亚急性、慢性的血栓分期，并尽量于48小时内进行DSA髂静脉的腔内接触性介入溶栓治疗。然后对MRI与DSA图像进行回顾对照分析。结果以DSA为标准：14例MRI诊断为急性期血栓，介入溶栓完全再通率为l00％：11例MRI诊断为亚急性期血栓，介入溶栓完全复通率为63．6％：5例MRI诊断为慢性期血栓，介入溶栓完全复通率为12．5％。结论MRI诊断下肢深静脉血栓的分期与介入溶栓疗效有正相关性关系，可指导临床对治疗方法的选择提供理论依据，并作为溶栓量化的指标之一，能最大限度消除溶栓的盲目性。

胃淋巴瘤的MSCT影像特征与病理分型的关系

目的回顾性分析胃淋巴瘤的CT影像及病理分型资料,提高对本病的CT征象的认识。方法对32例病理确诊的胃淋巴瘤的CT影像资料进行回顾性分析,比较不同病理类型之间的CT影像特点。结果 32例胃淋巴瘤均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其中12例为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤(MALT),20例为弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)。在胃病变范围、肿瘤坏死、黏膜破坏、淋巴结转移等方面,MALT与DLBCL之间均差异无统计学意义。在胃壁增厚方面,DLBCL胃壁增厚更明显,与MALT之间差异有统计学意义。所有突破胃浆膜层侵犯腹腔的胃淋巴瘤均为DLBCL。结论胃淋巴瘤的CT影像,在MALT和DLBCL之间存在一定的差异。CT对于胃淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。

多重人工干预对肝脏磁共振扩散加权成像图像质量的影响

目的探讨多重人工干预对肝脏磁共振扩散加权成像(DWI)图像质量的影响。方法选取60例接受肝脏磁共振DWI序列扫描的患者,分为对照组及干预组,每组各30例。干预组在检查前给予相应健康教育、心理干预、呼吸训练、音乐舒缓噪声等人工干预,对照组只接受常规检查前告知。由2位高年资医师对所得MRI图像进行分析,通过感兴趣区ADC值稳定性以及图像伪影评分对DWI图像质量进行评价。结果与对照组比较,干预组图像伪影较少,解剖结构清晰,病灶显示清晰,ADC值较稳定,图像质量较高,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者肝脏磁共振扫描前多重人工干预可提高DWI图像质量,对肝脏病变的诊断有较大的临床价值。

头颈部木村病的多层螺旋CT表现

目的探讨头颈部木村病的多层螺旋CT(MSCT)特征,旨在提高本病的诊断准确性。材料和方法回顾性分析本院经病理证实的9例头颈部木村病的临床及MSCT表现。结果本组9例,分别为腮腺区6例、左颌下区、左面颊部及颏下三角区各1例。CT平扫3例表现边界清晰的结节影;另6例表现为边界不清、密度不均的斑片状软组织肿块,伴邻近皮下组织受累;增强扫描9例病灶表现为不同程度强化。本组9例病变均伴有周围多发淋巴结肿大及实验室检查外周血嗜酸性粒细胞增多。结论木村病的MSCT表现有一定的特征性,结合临床病史及实验室检查,多可在术前做出正确诊断。

几丁糖丹参混合液介入再通治疗输卵管阻塞性不孕的量效关系研究

目的探讨在输卵管介入治疗再通术中应用几丁糖丹参混合液的临床价值及量效关系。方法将320例输卵管阻塞患者随机分为A组(对照组)、B组(几丁糖2ml,丹参注射液4ml)、C组(几丁糖2ml,丹参注射液10ml)、D组(几丁糖1ml,丹参注射液10ml)。A组在输卵管复通术后,在输卵管腔内只灌注松解液作消炎治疗。在A组基础上,B组、C组、D组分别再灌注不同配比几丁糖丹参混合液。术中观察介入治疗复通率,并发症发生率。术后3个月输卵管通水通畅率,术后12个月输卵管复通率及随访妊娠率。结果 1)术后介入治疗复通率:A组、B组、C组及D组分别为94.1%,95.7%,97.8%和96.4%,差别无统计学意义(P>0.05);2)B组、C组、D组并发症发生率显著低于对照组(X^2=9.06,P<0.01);3)术后3个月输卵管通水通畅率:C组(93.0%)明显高于A组(66.9%)、B组(82.9%)、D组(82.6%),差异有统计学意义(P<0.05);4)复通术后12个月输卵管通畅率:C组(94.3%)明显高于A组(44.6%)、B组(77.8%)、D组(74.2%),差异有统计学意义(P<0.05);5)术后12个月内妊娠率C组(56.3%)高于A组(30%)、B组(43.8%)、D组(42.5%),差异也有统计学意义(P<0.05)。结论几丁糖丹参混合液能有效地减少输卵管介入治疗再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率。几丁糖与丹参混合浓度适中治疗效果最佳,在介入治疗再通术中应用有其独特的优势。

64排(多层)螺旋CT血管成像在主动脉夹层累及动脉分支的机理及动力学探讨

目的探讨64排多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层累及主动脉分支机理。方法选取我院CT检查典型主动脉夹层共38例,观察AD分型、主动脉受累分支及破口情况;结果 38例AD患者中,A型22例,B型16例;主动脉累及分支111支,其中完全来源于假腔70支,完全来源于真、假腔40支;显示内膜破口40个;结论主动脉受累分支与内膜破口表现出相关性,可能与脉动血压有关。

颅内血管周细胞瘤的MRI诊断

目的探讨颅内血管周细胞瘤的MRI特征,提高对该病的诊断准确性。方法收集经手术病理证实的血管周细胞瘤7例,均行MR平扫加增强扫描。结果 7例中,6例位于颅内脑外,1例位于左侧脑室三角部;肿瘤多呈分叶状;MRIT1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,5例见明显囊变、坏死区;4例可见明显水肿;增强扫描实性部分明显强化,其内及周边可见较多的血管;5例窄基底与硬膜相连,1例宽基底与硬膜相连,2例见"脑膜尾征"。结论颅内血管周细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,分析其特点有助于提高术前诊断的准确性。

EB病毒抗体联合应用CT及MRI对鼻咽癌诊断价值

目的 探讨脱氧核糖核酸病毒(EB病毒)抗体联合应用电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)对鼻咽癌诊断价值。方法 选择我院2015年4月~2017年4月150例鼻咽癌患者进行分析,分为CT组、MRI组、Eb病毒组、CT+Eb病毒组、MRI+Eb病毒组,每组各30例,检测患者血清EB病毒衣壳抗原抗体(VAC-IgA)、早期抗原抗体(EA-IgA),采用螺旋CT及MRI检查患者鼻咽部,以病理检查结果为金标准,将所有检查结果进行比较,对EB病毒抗体、CT及MRI的阳性检出率、灵敏度、特异性进行分析。结果 鼻咽癌患者中MRI+Eb病毒组检出30例(100.0%),CT+Eb病毒组检出27例(90.0%)、CT组检出25例(83.3%)、MRI组检出26例(86.7%),Eb病毒组检出26例(86.7%)。CT组灵敏度83.3%,特异性86.7%;MRI组灵敏度86.7%,特异性90.0%;Eb病毒组的灵敏度90.0%,特异性93.3%;CT+Eb病毒组的灵敏度93.3%,特异性96.7%;MRI+Eb病毒组的灵敏度93.3%,特异性96.7%。结论 EB病毒抗体、CT及MRI是检查鼻咽癌的有效方法,具有较高的阳性检出率、灵敏度、特异性,将EB病毒抗体联合应用MRI对鼻咽癌早期筛查具有更好的检查效果。

磁共振T_2加权3D SPACE技术对直肠癌术前分期的评估价值

目的探讨磁共振T2加权3D SPACE技术对直肠癌术前分期的应用价值。方法本院2010年1月—2011年1月40例经肠镜活检确诊为直肠癌患者行MRI检查,并于1周内进行手术,所得结果与病理结果对照,分析MRI评估直肠癌的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果 MRI判断T、N分期总的准确率分别为85.1%和84.9%。MRI判断T、N分期各期,以及和直肠系膜筋膜是否受侵的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%、96.6%、90%、88.9%、90.3%(T1,T2期),88.5%、78.6%、85%、88.5%、78.6%(T3期),100%、94.6%、95%、60%、100%(T4期);73%、85.7%、77.5%、90.5%、63.1%(N0期),55.6%、77.4%、72.5%/41.7%、85.7%(N1期),80%、91.4%、87.5%、57.1%、97%(N2期),82.4%,90.5%,88.8%,70%,95%(直肠系膜筋膜受侵)。结论磁共振T2加权3D SPACE技术对术前评价直肠癌分期有较大价值。

鼻腔鼻窦血管瘤的CT诊断

血管瘤发生于鼻腔鼻窦者较多见,其发病隐匿,患者平时表现为鼻出血,虽为良性肿瘤,但常因骨质破坏及侵犯周围器官而误诊为恶性肿瘤,我们通过对本院2008年1月至2009年12月收治的14例鼻腔鼻窦血管瘤的CT表现及特征分析，以期提高对该病影像诊断的认识及临床术前评估价值。

64层螺旋CT诊断心肌桥-壁冠状动脉的相关性研究

目的：探讨64层螺旋CT诊断心肌桥-壁冠状动脉（MB-MCA）的相关性研究。方法回顾154例MB-MCA患者的影像资料，用双时相冠状动脉重建结合多平面重建（MPR）、容积再现（VR）、最大密度（MIP）投影技术测量MB-MCA，对比分析其结果、临床症状及心电图ST-T改变的差异。结果 MB-MCA多发生于前降支（116例占75．3％），MB厚度0．51-4．6 mm，平均1．25 mm。长为1．2-5．1 mm，平均2．47 mm。其中75％时相MCA狭窄106段，狭窄程度25％-65％；45％时相MCA狭窄154段，狭窄程度32％-82％。48例未见血管硬化及狭窄征象；106例管腔伴有不同程度的粥样硬化斑块和狭窄，以前降支近段、中段多见。管腔狭窄＜50％者126例（81．8％）；钙化斑块伴狭窄＜50％36例、≥50％12例；软斑块23例狭窄＜50％；混合斑块35例（其中狭窄＜50％20例、≥50％15例）。不同时相管腔狭窄程度与临床症状、心电图ST-T段改变有明显相关性。结论64层CT双时相重建对MB-MCA检出率高，但仍有一定局限性，对不同心动周期时MB-MCA的动态变化不了解。 MB发生部位、厚度与临床症状、心电图ST-T改变有一定的相关性，与MCA长度可能无明显相关。

64层螺旋CT冠脉成像质量的影响因素及处理方法的研究

目的对64层螺旋CT冠脉图像质量影响因素进行研究。方法对200例做冠状动脉CTA的患者进行回顾性分析,对常见的影响成像质量因素分类,并分别进行调整使之获得较佳的图像。结果200例中,52例由于心率原因出现伪影,35例由于患者配合不佳出现伪影,20例由于患者本身冠状动脉大量钙化、冠脉支架及体外搭桥等病变影响图像质量,15例由于成像时相不合理形成伪影,12例由于技术方面因素影响成像质量。以上多种因素,经过不同的后处理均能得到一定程度的改善。剩余的138例均通过常规扫描时相获得满意图像。结论64层螺旋CT冠状动脉成像要获得质量好的图像受多种因素的影响,其中心率及呼吸的变化是影响图像质量的主要原因,要采集到优质的图像,需要患者、医生、技师通力配合,并通过心电编辑、多时相重建等一系列措施才能得到较为满意的图像。

CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值

目的 探讨CR全脊柱拼接摄影与MRI在诊断脊柱侧弯畸形中的应用价值.方法 收集2013年广州市番禺区高考体检DR胸部照片中发现的23例青少年特发性脊柱侧弯畸形患者,其中男10例,女13例,年龄17～19岁,平均18岁,男女比例为1∶1.3.所有病例均作CR全脊柱拼接摄影,其中7例进一步作MRI检查.结果 用Cobb角测量：10°～19°有13例（56.52％）;≥20°～39°有9例（39.13％）;≥40°有1例（4.35％）.不同节段侧弯情况：腰段侧弯（9例）＞胸段侧弯（8例）＞胸腰段侧弯（5例）＞双弯（1例）.23例中,CR摄影诊断：16例以脊柱侧弯为主要,未发现有脊髓及椎体畸形;5例发现脊柱侧弯伴有椎体畸形,2例可疑脊柱侧弯伴有椎管内病变.7例MRI诊断病例中,脊柱侧弯伴椎体畸形4例,伴脊髓空洞1例,伴中央管扩大1例,伴Chiari氏畸形1例.对脊髓异常的显示MRI检出率为100％,明显优于CR摄影.结论 青少年是特发性脊柱侧弯的多发群体,CR全脊柱拼接摄影可作为临床常规的普查手段,而MRI能提高对脊柱侧弯相关病变的检出率,是矫形或手术治疗前综合评估的重要补充,能更准确地指导临床诊治工作.

MRI对头颈部淋巴管畸形的诊断价值

目的:探讨MRI对头颈部不同类型淋巴管畸形的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的头颈部淋巴管畸形21例患者的临床和影像资料。结果:大囊型淋巴管畸形10例,包括单囊型3例,多囊型7例;微囊型淋巴管畸形8例;淋巴管血管混合畸形(以淋巴管为主)3例。1大囊型仅3例形态规则,呈圆形或椭圆形,其余形态不规则,边缘不光整。病灶T1WI呈低或等信号,T2WI均呈高信号;多囊型病变内可见细线样分隔,T2WI呈低信号。2微囊型呈"蜂窝状"或"海绵状"改变,内见多发粗细不均匀的小间隔,边缘不规则,T1WI呈低、等低或高信号,T2WI呈高信号。3血管淋巴管畸形,T1WI表现为以低信号为主的混杂信号,T2WI表现为以高信号为主的混杂信号。结论:淋巴管畸形的MRI表现具有一定的特征性,对其诊断及治疗有重要价值。

Rathke裂囊肿的MRI诊断

目的探讨垂体Rathke裂囊肿的MRI表现。材料与方法回顾性分析23例经手术病理证实的Rathke裂囊肿的MRI表现,包括病灶的位置、大小、信号,增强特点及相邻结构的改变。结果 19例位于鞍内,4例位于鞍内鞍上。增强后病灶均无强化。类圆形12例,椭圆形8例,不规则型3例。MRI信号变化多样。部分病例垂体柄、视交叉及鞍底有受压。结论 Rathke裂囊肿在MRI上的信号复杂,依其囊内容物成分而有不同表现,单凭信号及形态与鞍区其它囊性病变难以区分,动态及延迟增强无强化有助于鉴别。

急性缺血性脑卒中肇事血管CT值与血管再通的相关性研究

目的探讨急性缺血性脑卒中肇事血管CT值与血管再通效果的相关性。方法收集2019年1月-2020年3月间,在我院行溶栓及血管腔内治疗的急性脑动脉主干闭塞患者58例,在初诊CT平扫及增强扫描图像上测量肇事血管闭塞处管腔的CT值,并测量对侧或邻近通畅主干血管腔的CT值为参照,以治疗后闭塞血管再通较好的为A组、管腔再通不理想的为B组,分析肇事血管闭塞处CT值与血管再通之间的关系。结果患者发病至溶栓平均时间约153 min。治疗后评估,A组与B组的血管闭塞处平扫CT值比较[(60.78±11.03) HU vs (32.20±7.17) HU,P <0.05]、通畅血管腔平扫CT值比较[(42.53±6.92) HU vs (42.45±3.75) HU,P>0.05]。结论急性缺血性脑卒中患者中,肇事血管闭塞处CT值较高者,闭塞管腔再通效果较好。

肺上皮样血管内皮瘤的CT诊断(2例报告与文献复习)

目的探讨肺上皮样血管内皮瘤的CT诊断价值。方法收集2例肺上皮样血管内皮瘤的临床及CT影像资料,结合文献进行回顾性分析。结果该病临床症状较少且轻微,主要为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等,病程约2个月至24个月;CT主要表现为两肺散在分布的多发结节影,边界清晰,形态不规则,沿肺纹理分布,多集中在肺的基底部及胸膜下,大小多在1-10mm之间,可侵犯胸膜出现胸腔积液。结论肺上皮样血管内皮瘤的CT表现有一定特征性,结合临床,可提示诊断。