超声造影及其引导穿刺在前列腺癌新分级分组中的应用

目的探讨经直肠超声造影(CETRUS)及其引导穿刺在前列腺癌(PCa)Gleason分级分组中的应用价值。方法前瞻性选取2016年1月~2020年1月广州市番禺区中心医院收治的疑似PCa患者并行前列腺超声造影及其引导穿刺患者118例,根据病例结果将其分为PCa组(46例)和良性组(72例);根据Gleason分级分组将其分为Gleason≤3+4组(13例)和Gleason≥4+3组(33例)。分析超声造影诊断PCa敏感度、特异性和诊断率;通过时间-强度曲线获取造影参数并进行比较,根据病理结果对良恶性组织的造影参数和PCa的新分级分组进行分析。结果46例确诊为PCa患者。超声造影诊断PCa的敏感度、特异度和诊断率分别为74%、83%和80%。PCa分级分组结果为1组5例(11%),2组8例(17%),3组9例(20%),4组12例(26%),5组12例(26%)。PCa组与良性组初始强度(B)、曲线下面积(AUC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCa组达峰时间(TIP)、峰值减半时间(IHT)短于良性组,峰值强度(PI)高于良性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCa患者癌区B、PI和AUC高于周围组织,TIP和IHT低于周围组织,差异均有统计学差异(均P<0.05)。Gleason≥4+3组(3~5组)B、PI和AUC高于Gleason≤3+4组(1~2组),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组TIP、IHT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影及引导下穿刺有较高的诊断率,能够很好地反映PCa新分级分组的差异性,二者可协同评价PCa的预后,也有助于靶向引导前列腺穿刺确诊。

彩色多普勒超声监测高危妊娠孕妇胎盘床螺旋动脉的临床研究

目的探讨高危妊娠孕妇胎盘床螺旋动脉与子宫动脉的血流动力学的变化。方法高危妊娠组85例,正常妊娠组107例。经彩色多普勒超声检测孕妇胎盘床螺旋动脉及子宫动脉血流动力学,并比较高危妊娠组和正常妊娠组孕妇血管阻力参数。结果正常妊娠组孕妇子宫动脉25周后血管阻力明显下降,至33周后血管阻力参数保持稳定到分娩;高危妊娠组孕妇子宫动脉血管阻力持续无明显改变;至33周后高危妊娠组孕妇子宫动脉阻力系数明显高于正常妊娠组(P<0.05)。高危妊娠组孕妇20周后胎盘床螺旋动脉阻力明显高于同期正常妊娠组(P<0.05),两组孕妇胎盘床螺旋动脉20周后血管阻力参数保持稳定到分娩。结论应用彩色多普勒超声可显示胎盘床螺旋动脉血流动力学的变化,为早期预测高危妊娠的并发症提供依据。

66例超声诊断甲状腺结节钙化的临床价值研究

目的:研究超声诊断甲状腺结节钙化的临床价值。方法:回顾分析90例在我院接受甲状腺手术治疗的患者资料。结果:经检查,90例甲状腺结节中钙化66例,约占73.33%;良性结节57例,约占63.33%,主要包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿;恶性结节33例,约占36.67%,主要为甲状腺癌;39例为单发结节,51例为多发结节。恶性甲状腺结节与良性甲状腺结节均可能出现钙化情况,但恶性所占比例显著大于良性,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤中出现微钙化的情况较常见,而甲状腺良性病变中以粗钙化情况更多见,两者间比较差异具有统计学意义(P<0.01),微钙化与粗钙化分别常见于恶性肿瘤与甲状腺良性病变中。结论:采用超声诊断甲状腺钙化情况对临床甲状腺疾病判断具有重要价值,为患者治疗争取宝贵时间,间接提高其生存质量,临床可推广使用。

子宫输卵管超声造影联合几丁糖-丹参混合液治疗输卵管性不孕症的临床价值

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)联合几丁糖-丹参混合液治疗输卵管性不孕症的临床价值。方法:选取70例子宫输卵管超声造影提示输卵管阻塞的不孕症患者为研究对象(对照组、实验组各35例),根据阻塞部位将实验组分为远端组和近端组,并根据阻塞程度进行综合评分。实验组在输卵管超声造影的通水过程中注入几丁糖-丹参混合液灌注冲洗,对照组仅注入生理盐水。6个月后随访所有研究对象的宫内受孕情况,未受孕者行第2次造影及第2次评分。运用统计学方法比较2组宫内受孕率,以及未受孕者前后2次评分的差异性。结果:实验组宫内受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义(40.0%vs 11.4%,P<0.05)。远端阻塞组的宫内受孕率为42.4%(14/33),近端组为0(0/2);实验组21例未受孕者中,14例6个月后评分显示降级,有效降级率为66.7%;近端阻塞组宫内受孕率为0(0/2),6个月后评分显示有效降级率为0(0/2)。结论:TVS 4D-HyCoSy联合几丁糖-丹参混合液灌注对输卵管远端阻塞者有一定治疗价值,能提高宫内妊娠率、改善输卵管阻塞情况。

糖尿病肾病的彩色多普勒超声诊断价值探讨

目的分析彩色多普勒超声在糖尿病肾病临床诊断中的价值。方法分析对象为2019年1月—2021年1月在该院就诊的100例糖尿病肾病患者,纳入研究组;选择同期在该院实施健康体检的健康者100名,纳入对照组。均采用彩色多普勒超声对两组实施诊断,对比和分析超声诊断结果。结果研究组患者肾叶间动脉(IRA)、肾窦部段动脉(SRA)、肾门处主肾动脉(MRA)的舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血流阻力指数(RI)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对比对照组,研究组肾脏厚度较厚,肾脏宽度较宽,肾脏长度较长,差异有统计学意义(P<0.05);对比对照组,研究组患者颈部总动脉内径值明显较高,颈动脉内膜中层厚度明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者出斑率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在糖尿病肾病临床诊断中具有较高的价值,糖尿病肾病患者在血流动力学、肾脏形态、颈动脉结构方面均呈现异常情况。

彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在宫外孕早期诊断中的价值。方法:临床诊断的宫外孕患者50例,经超声、血清孕酮检查,手术及病理证实。结果:超声发现附件包块48例,诊断宫外孕45例,超声诊断的敏感性为89.5%、特异性92.5%、阳性预测值43.2%、阴性预测值98.8%。50例宫外孕患者中,孕酮<10 ng/mL者24例,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为52.5%、67.5%、26.2%、91.2%。高频彩超对早期宫外孕诊断的敏感性较血清孕酮高(P<0.01)。结论:高频彩超可以早期确诊宫外孕,指导临床治疗,改善其预后。

腹部常见炎症性疾病的彩色超声诊断探讨

目的:对彩色B型超声在诊断腹部常见炎症疾病中的应用进行探讨。方法:随机选取我院2008年1月-2012年6月期间因腹部炎症疾病住院患者160例,对腹部各脏器进行常规探测并对结果进行综合分析及记录。同时对进行病理、手术和临床诊断结果追踪。结果:根据统计,彩色B超检测急性化脓性阑尾炎44例,检测出40例,而采用X线的方式对20例患者进行检测,检出结果仅为3例;肠道炎的检出结果B超检测为100%,X线仅为33.3%;对其他类炎症的检测结果也显示,彩色B超检测的检出率明显高于X线检测法(P<0.05)。结论:在对常见腹部炎症的诊断中,有效利用B超检测能够提高检出率,从而提高医疗质量,值得临床推广。

彩色多普勒高频超声在乳腺中小导管乳头状瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒高频超声在乳腺中小导管内乳头状瘤的诊断价值。方法:回顾分析经手术后病理证实为中小导管内乳头状瘤42例患者的超声声像图表现。结果:彩色多普勒高频超声对中小导管内乳头状瘤的诊断符合率并不理想,远远低于声像图具有特异性的大导管内乳头状瘤,只有42.9%(18/42)。结论:要对中小导管内乳头状瘤做出正确的超声诊断较困难,如果患者没有溢液病史,更容易被临床医生所忽视,故作为超声工作者,应在仔细观察每一个病灶声像图的同时也要密切观察与病灶有关的间接声像表现,方可大大提高对中小导管内乳头状瘤的诊断率。

乳腺癌保乳术后淋巴结转移的高危因素分析

目的:评价乳腺癌保乳术后发生淋巴结转移的高危因素。方法:研究178例乳腺癌患者的临床及病理资料,将其中发生淋巴结转移的15例与无淋巴结转移病例进行临床与病理对比分析,寻找相关危险因素。结果:转移组与无转移组相比,患者年龄较轻,肿瘤直径较大,E-cadherin表达较低,HER-2表达较高。而病理类型、组织学分级、VEGF-C、NM23、MMP-2、Ki-67等方面差异无统计学意义。结论:年龄≤37岁、肿瘤最大径>3.0cm、E-cadherin表达低、HER-2阳性是保乳术后乳腺癌淋巴结转移高危因素。因此,对于此类患者应该加强定期复查,警惕乳腺癌转移。

腹部实时B超诊断克罗恩病及其并发症意义分析

目的:分析克罗恩病及其并发症经腹部B超的诊断意义。方法:我院收诊的42例克罗恩病被予以腹部实时B超辅助诊断其病灶位置与性质,并将其与组织标本病理结果对比后得出克罗恩病经B超诊断的准确率。结果:B超结果表明,克罗恩病的诊断率和并发症诊断率分别为83.3%和80.95%;而病灶部位的定位准确率为100%。结论:克罗恩病经腹部实时B超诊断指导意义重大,其操作简便、相对比较经济,值得推广。

126例围生期先天性心脏病临床诊治分析

目的为减少出生缺陷、提高出生人口素质,探讨围生期先天性心脏病彩超检查方法和临床表现、预后及转归。方法运用临床资料收集结合彩色多普勒超声检查,对孕中期以后发生的先天性心脏畸形,产前诊断、知情告知适时终止妊娠,对已出生的新生儿进一步生后诊治总结。结果126例围生期先天性心脏病临床患儿中,产前诊断103例,73例选择诊疗性引产,其中11例复杂型先心病在孕29-30周时确诊后引产,13例于产前诊断后仍继续妊娠至分娩后转入新生儿室,于生后1-13天内因早产、呼衰、新生儿窒息等原因死亡。另有23例产后确诊的先天性心脏病,其中5例于新生儿期死于心衰合并肺部感染,另有2例生后45天内因喂养困难合并肺炎、腹泻心功不全死亡。其余成活的33例先心病婴儿定期儿科门诊复查至今。结论彩色多普勒超声心动图结合产前羊水、脐血筛查(此二项必要时可建议到上级医院检查),对胎儿先心病产前诊断具有早期确诊的意义,一旦产前确诊为先心病,分析病因,尽可能劝其家属终止妊娠,减轻日后可能的长期家庭和社会负担。