额钻辅助鼻内镜下额窦开放术

目的探讨额钻在鼻内镜下额窦开放术中的作用。方法额钻辅助鼻内镜下额窦开放术15例,术中经额钻注入盐水,根据鼻内流水的出口定位额窦口。结果15例手术额窦口全部成功定位并开放,未见手术并发症。随访3～18个月,治愈23侧(88.5%),好转3侧(11.5%)。结论额钻是鼻内镜下额窦开放术中额窦口辅助定位的重要方法,可增加额窦手术的安全性,有助于提高额窦手术的成功率。

颈部淋巴结结核35例临床分析

目的探讨颈部淋巴结结核的临床特点、诊断依据。方法回顾性分析35例颈部淋巴结结核患者的临床资料。结果35例患者中男15例,女20例,男女之比为1∶1.33,平均年龄为25.6岁。以颈部肿块为主要表现,多数不伴有结核病的典型全身中毒症状。颈部淋巴结结核在临床上误诊率较高,抗结核治疗后治愈,随访1-3年,未见复发。结论颈部淋巴结结核临床表现不典型,有必要了解其临床特点和有效的诊断方法。手术活检可明确诊断,规则抗结核治疗可治愈。

30例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊治的方法和效果。方法通过临床症状、多导睡眠监测(PSG)诊断OSAHS 30例,全麻下行经口鼻内镜下腺样体切除术和(或)扁桃体切除术治疗。结果患儿术后随访,临床症状明显缓解,术后6个月内复查PSG表明呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度等较术前改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腺样体和扁桃体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见原因,诊断主要依靠PSG。腺样体和扁桃体切除手术是主要的治疗手段,并能取得良好疗效。

咽异物诊治的前瞻性观察

目的观察门诊咽异物就诊者异物阳性率、漏诊率。方法对2006年7月1日-2006年12月31日接诊的主诉咽异物患者的诊治情况进行前瞻性观察。结果216例中检查发现并取出异物153例(70.8%),漏诊2例(0.9%);口咽常规检查及下咽间接喉镜检查发现异物148例(占异物总数96.7%),纤维喉镜检查,发现异物3例,X线及CT检查各发现1例。直接取出145例,纤维喉镜下取出6例,食道镜下取出1例,颈侧切开取出1例。结论口咽常规检查及下咽间接喉镜检查是咽异物诊治中的主要手段,有选择地采用纤维喉镜、X线等辅助检查可降低漏诊率。

胸骨舌骨肌瓣在垂直喉部分切除声带重建中的应用

目的评价胸骨舌骨肌瓣在垂直喉部分切除声带重建中的应用效果。方法21例声门癌患者,行垂直喉部分切除术,并应用单蒂胸骨舌骨肌瓣行声带重建。结果21例患者术后均发声质量较好,喉功能得到较好的保留。结论垂直喉部分切除术后应用单蒂胸骨舌骨肌瓣行声带重建,术后发声质量良好。

甲状舌管囊肿术后复发的原因和处理

目的探讨甲状舌管囊肿术后复发的原因和预防、处理措施。方法回顾性分析10例甲状舌管囊肿术后复发患者的资料。10例复发甲状舌管囊肿行Sistrunk术式再次手术切除。结果误诊和不当的手术方法是复发的主要原因。10例患者再次手术后，随访1年以上，疗效满意，未见有复发病例。结论正确的术前诊断，规范的Sistrunk术式和良好的手术技巧才能保障彻底地切除甲状舌管囊肿。