新生儿窒息106例产科原因分析

目的探讨引起新生儿窒息的主要相关因素及其预防措施，降低新生儿窒息的发生率和病死率。方法采用回顾性分析法，对我院106例新生儿窒息进行产科原因分析。结果脐带因素、羊水过少、胎儿窘迫、早产、过期产、高危妊娠为新生儿窒息的主要原因。其中新生儿重度窒息中以脐带因素而导致窒息最为严重。结论规范产程管理，预防并及时处理有关并发症，及早采取有利措施、选择适当分娩方式、实施正确的复苏方法，可降低新生儿窒息发生率及新生儿死亡率。

经阴道三维超声诊断子宫内膜癌的探讨

目的探讨经阴道三维超声(3-DTVS)诊断子宫内膜癌及肌层浸润的价值。方法收集2003年4月～2005年4月在我院经手术治疗的子宫内膜癌患者72例。其中,术前64例(3-DTVS组)应用3-DTV多平面和血管成像技术以及体积测量功能诊断子宫内膜癌及肌层浸润深度进行评估;25例(MRI组)经核磁共振(MRI)检查为对照组,以手术后病理结果判断符合率,对比两组诊断子宫内膜癌及其肌层浸润情况。结果经3-DTVS诊断子宫内膜癌的符合率为89.1%,判断肌层浸润的符合率为77.1%。应用3-DTVS与MRI诊断子宫内膜癌及肌层浸润准确率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论3-DTVS在诊断子宫内膜癌及肌层浸润深度有诊断价值。

42例子痫对围产儿影响的分析

目的 :探讨子痫对围产儿的影响。方法 :回顾 8年间 4 2例子痫与早产、胎儿宫内窘迫、终止妊娠时机及新生儿窒息的关系 ,并分析子痫对围产儿的影响。结果 :4 2例子痫中早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率较高。结论

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术21例分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术价值、手术适应证及手术技巧。方法 2 1例子宫肌瘤患者进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。结果 手术共剔除肌瘤 3 0个 ,每例患者肌瘤 1～ 3个 ,肌瘤直径 1～ 7cm ,手术时间( 77 3± 3 2 5 )min ,出血量 ( 5 5± 14 )ml ,术后住院时间 ( 3 5± 1 1)d ,并发症发生率为 9 5 %。结论 中等大小子宫肌瘤行腹腔镜下肌瘤剔除术效果好 ,并发症少 ,出血少 ,手术创伤小 ,恢复快 ,住院时间短。

腹腔镜手术治疗卵巢包块235例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在良性卵巢肿瘤治疗中的手术指征。方法回顾性分析2003年1月～2006年9月我院经腹腔镜手术治疗卵巢包块235例手术情况。患者均采用全麻,术式采用卵巢肿瘤剔除术、附件切除或盆腔粘连松解。结果235例均经腹腔镜手术完成,225例行卵巢囊肿剔出术,5例行附件切除术,5例行盆腔粘连松解术。术后诊断与术前诊断的符合率为87.23%。术后病理卵巢子宫内膜异位囊肿95例,占40.43%,单纯性囊肿10例,占4.26%,卵巢冠囊肿6例,占2.56%,黄体囊肿9例,占3.82%,良性肿瘤110例,占46.80%,浆液性囊腺瘤16例,黏液性囊腺瘤15例,囊性畸胎瘤65例,卵泡膜细胞瘤4例,纤维瘤2例。手术成功率100%。结论腹腔镜可作为术前诊断为良性的附件包块的首选手术方式,但适应证应掌握得当。

水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的疗效观察

目的:观察小水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产的疗效。方法:将100例有引产指征的孕妇随机分成观察组与对照组,每组50例。观察组应用小水囊联合缩宫素引产,对照组应用缩宫素引产。结果:引产20 h后,观察组比对照组宫颈Bishop评分较引产前增高,两者差异有统计学意义(P<0.05);观察组比对照组引产到临产时间及引产到分娩时间短,阴道分娩成功率高,剖宫产率低,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小水囊联合缩宫素用于足月妊娠引产具有良好的临床疗效,能够提高孕妇的阴道分娩成功率,降低剖宫产率,安全有效,值得在临床推广。

围绝经期异常子宫出血136例的宫腔镜诊断价值

目的探讨围绝经期子宫异常出血宫腔镜检查的价值。方法围绝经期异常子宫出血136例,行宫腔镜检查。结果136例中,子宫内膜不规则增生占22.1%,子宫内膜息肉占21%,子宫内膜增殖症占18%,不典型增生及子宫内膜癌占5.4%。宫腔镜与病理学诊断比较子宫内膜息肉诊断符合率为85.7%(24/28),子宫内膜增殖症62.5%(15/24),子宫内膜癌及不典型增生为85.7%(6/7)。结论宫腔镜是诊断宫内病变首选的可靠检查方法,可直视下观察子宫内膜的形态变化。与诊断性刮宫、内膜活检病理检查联合应用可提高宫腔病变诊断率。

微型超声宫腔镜在异常子宫出血中的应用

目的探讨微型超声宫腔镜在异常子宫出血临床诊断和治疗中的应用及评估。方法回顾该科2009年10月～2010年1月异常子宫出血患者30例,采用微型超声宫腔镜检查和治疗的临床资料进行总结分析。结果微型超声宫腔镜发现宫内膜息肉、宫颈管息肉21例,黏膜下肌瘤4例,壁间肌瘤2例,胚物残留2例,宫腔粘连后宫腔积血1例。结论微型超声宫腔镜将B超和宫腔镜有机结合,弥补了2种单项检查的不足和局限性,可减少宫内病变的漏诊率,并可了解宫内病变与肌层的关系,更加准确地指导临床诊断和治疗。

用中药茵陈汤防治妊高征的探讨

目的探讨运用中药茵陈汤预防及治疗妊高征的机理。方法回顾分析116例孕中晚期服用茵陈汤的孕妇发生孕高征的情况,并与普通孕妇比较。结果发现用中药茵陈汤的116例孕妇无人发生重度妊高征,而中度妊高征的发生率则高于普通孕妇,并且轻度妊高征的发生均在达到孕足月时。结论运用中药茵陈汤可推迟妊高征的发生,并能减轻妊高征的程度。

异位妊娠110例临床诊断分析

目的分析异位妊娠常见临床症状和诊断要点,指导临床及早诊治宫外孕。方法回顾分析2007年5月～2008年12月我院确诊110例异位妊娠在多项常见临床症状和诊断指标中出现情况并列表统计分析。结果100%的宫外孕病人出现血β-HCG升高,96.3%的病人尿HCG定性阳性;最常见症状是停经史、腹痛、阴道流血、下腹压痛,其次是B超提示盆腔积液、盆腔包块,移动性浊音次之。结论重视出现停经史、下腹痛、阴道流血等症状就诊的病人,体检排除腹部压痛、反跳痛、移动性浊音,应用HCG检测和阴道盆腔B超检查,及早诊断异位妊娠,指导临床早期施治。

米非司酮配伍米索前列醇终止12～16周妊娠的临床观察

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇终止 12～ 16周妊娠的效果。方法 :对 135例确诊为12～ 16周妊娠的妇女 ,予口服米非司酮 5 0 mg(上午 ) ,2 5 mg(下午 ) ,连服 d2 ,d3上午顿服米索前列醇6 0 0 mg与对照组 12 6例钳刮术的各种数据进行对照分析。结果 :药物组的流产后出血、人流综合征、羊水栓塞、子宫穿孔及宫内感染等情况明显少于钳刮组。结论 :本配伍方法终止 12～ 16周妊娠效果优于钳刮术。

滋肾育胎丸联合孕期健康教育治疗先兆流产的临床意义

目的:探讨滋肾育胎丸联合孕期健康教育治疗先兆流产的临床效果。方法:笔者所在医院2010年10月至2011年10月收治孕12周前的196例先兆流产患者,通过查房了解孕情后对住院保胎的孕妇进行健康宣教联合滋肾育胎丸治疗。结果:经过滋肾育胎丸治疗联合健康宣教后,保胎成功183例,成功率为93.36%,均经B超验证胎儿情况良好,孕妇治疗期间未见明显不良反应。结论:滋肾育胎丸联合孕期健康教育治疗先兆流产安全有效,值得临床推广。

综合盆底电刺激护理对产后42天女性盆底康复作用效果的分析

目的研究综合盆底电刺激护理对产后42 d女性盆底康复的作用效果。方法 85例产妇在分娩后均进行盆底电刺激结合盆底肌训练疗法,按照随机数字法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组进行常规护理,观察组则进行综合的盆底电刺激护理。比较两组产妇的盆底康复效果。结果两组治疗前阴道肌电压比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组阴道肌电压均有所提高,但观察组阴道肌电压显著高于对照组(P<0.05);观察组产后并发症总发生率为6.98%,显著低于对照组的25.19%(P<0.05);观察组性生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合盆底电刺激护理下,产妇阴道肌肉恢复更好,能有效减少产妇产后并发症的发生率,提高其性生活质量评分,值得临床推广。

早产合并胎膜早破68例临床观察和护理

目的了解早产范围内胎膜早破情况,为探讨早产合并胎膜早破对母婴的影响,提高护理质量,降低母婴并发症及围产儿死亡率。方法对2008年10月至2009年9月早产合并胎膜早破68例进行回顾性分析。结果导致胎膜早破的因素依次为流产史、阴道炎、多胎、妊娠高血压综合征(妊高征)、疤痕子宫等。结论胎膜早破是导致早产的主要原因,积极做好有关护理是关键,现将体会报告如下。

VLH-D型多功能治疗仪早期预防女性压力性尿失禁的效果观察及护理

目的探讨VLH-D型多功能治疗仪早期预防女性压力性尿失禁的临床效果,总结其护理要点。方法选取在我院分娩的单胎足月初产妇60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组使用VLH-D型多功能治疗仪,对照组仅给予一般的健康教育,两组均于产后6个月随访,评估压力性尿失禁的早期预防效果。结果实验组压力性尿失禁发生率(10.00%)明显低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VLH-D型多功能治疗仪有助于早期预防女性压力性尿失禁,是临床未来需普及推广的治疗方法之一。

小剂量肝素治疗妊娠29至32周脐动脉血流异常的效果观察

目的 探讨肝素用于治疗脐动脉血流异常的临床疗效及安全性。方法 将90例妊娠29—32周脐动脉血流异常的患者分为2组，小剂量肝素治疗组42例，将肝素6250 u溶于50g／L葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，6—8h滴完；对照组鹌例，给予低分子右旋糖酐500ml加丹参注射液30ml静脉滴注，治疗前后监测脐血流变化及凝血功能（即Plt,PT，APTT）的变化。结果 肝素治疗组脐动脉收缩期最大血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S／D）为2．8±0．4，显著低于对照组的2．9±0．6，差异有显著性（P〈0．05），搏动指数（PI）、阻力指数（RI）也显著低于对照组．差异有显著性（P（0．05）。结论 肝素可改善胎盘血流，治疗脐动脉血流异常效果显著，疗程更短，且肝素治疗对母儿都较安全。

卵巢囊腺瘤的CT特征分析及诊断的探讨

目的:研究卵巢囊腺瘤的CT表现,提高CT诊断的正确性。方法:收集手术病理证实的42例卵巢囊腺瘤,对其CT表现进行回顾性分析。结果:病变位于右侧19例,左侧23例,肿瘤平均最大直径18.5 cm。42例均为卵圆形囊性肿块,呈单房2例,多房40例。薄壁41例,厚壁伴壁结节1例。囊壁及囊内钙化5例。CT扫描的敏感性为100%,特异性为95.2%,诊断符合率为92.82%。结论:此病绝大多数具有特征性的CT表现,诊断不难,少数缺乏特异性表现,术前确诊有一定难度。

影响新生儿疾病筛查健康教育有效实施的相关因素及对策

新生儿疾病筛查是指对每个出生的新生儿,通过先进的实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢性疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免新生儿因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。我国的新生儿疾病筛查工作起步较晚。1994年国家颁布的《母婴保护法》中已明确提出"逐步开展新生儿疾病筛查"的条文,使新生儿疾病筛查走上了法制化轨道。但从总体来说,我国的新生儿疾病筛查工作还比较落后,仍有很多患儿因未能及时诊断和治疗而留有严重的智力残疾,严重影响了出生人口素质的提高。本文对影响基层医院产科临床护士实施新生儿疾病筛查健康教育的因素及采取的对策进行探讨,旨在为基层医院产科护士开展新生儿疾病筛查健康教育提供借鉴。