甲状腺癌的CT诊断及误诊分析

目的分析甲状腺癌的CT表现,探讨CT在甲状腺癌的诊断价值及误诊原因。方法回顾性分析32例甲状腺癌患者术前CT资料及术后病理检查结果。结果32例中24例癌性病灶边缘不规则,10例为囊性伴高密度乳头状结节,9例出现钙化,13例侵犯周围组织器官,14例颈部淋巴结转移。术前误诊8例,误诊为腺瘤4例,结节性甲状腺肿3例,弥漫性甲状腺肿1例。结论肿瘤突破被膜向周围浸润,转移淋巴结内颗粒状钙化,肿物囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌的特征性表现;而肿瘤较小,边缘清晰或合并其他甲状腺疾病是误诊的主要原因。

卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征临床观察

目的探讨经卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征(PCS)的临床疗效。方法PCS患者75例,随机分为3组。中药组27例予补肾活血中药,卵巢静脉栓塞组23例予卵巢静脉栓塞,综合治疗组25例予补肾活血方+卵巢静脉栓塞。3组均以15d为1个疗程,比较3组卵巢静脉内径、盆腔静脉丛范围及临床疗效。结果中药组、卵巢静脉栓塞组、综合治疗组有效率分别为55.6%、82.6%、88.0%,卵巢静脉栓塞组、综合治疗组与中药组比较差异均有统计学意义(P<0.01),综合治疗组与卵巢静脉栓塞组比较差异无统计学意义(P>0.05),卵巢静脉栓塞组和综合治疗组的卵巢静脉内径和盆腔静脉丛范围治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论经皮股静脉卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗PCS治疗效果好,并发症少,复发率低,值得推广。

下腔静脉滤器在深静脉血栓介入治疗中的应用

目的 探讨下腔静脉滤器在深静脉血栓介入治疗中预防肺栓塞的应用价值。方法 35例下肢及盆腔静脉血栓病变患者 ,分别经股静脉 (32例 )和锁骨下静脉 (3例 )放置下腔静脉滤器 ,每例 1枚 ,位置均为肾静脉开口下方 ,再行积极的介入治疗。结果 35枚滤器均放置成功 ,随访 1～36个月 ,均未发生肺栓塞 ,亦未见滤器移位或倾斜、腔静脉阻塞等并发症 ;全部病人症状、体征明显改善。结论 在深静脉血栓介入治疗中 ,放置下腔静脉滤器是预防肺栓塞有效。

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线和MRI表现

目的 :分析乳腺浸润性导管癌的钼靶X线特征及MRI表现 ,以提高其诊断正确率。材料和方法 :回顾性分析了3 8例经病理证实的乳腺浸润性导管癌的钼靶X线表现及 5例MRI表现。结果 :钼靶X线阳性表现 3 5例 ( 92 .1% ) ,其中显示肿块影 2 4例 ( 63 .2 % ) ,毛刺影 18例 ( 4 7.4% ) ,针尖状钙化影 3 3例 ( 86.8% ) ;MRI阳性率 10 0 %。结论 :乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现较具特征性 ,是首要影像学检查手段 ,MRI检查敏感性高 ,有助于临床制定合理的治疗方案。

静脉全麻下放置食管支架术治疗食管癌性狭窄

目的 评价静脉全麻下放置食管支架治疗食管癌性狭窄的价值 ,探讨相关优点。方法 对 6 2例中晚期食管癌患者在全麻下放置食管支架作回顾性分析。结果 食管癌性狭窄在全麻下放置食管支架术中术后发生轻微至一般疼痛 37例 ,出血 1例 ,呕吐 2 5例 ,全部病例无支架移位。结论 在静脉全麻下作食管癌性狭窄支架放置术能更安全 ,最大程度地消除治疗过程中的疼痛及恐惧感 ,是一种值得推广的术式改进。

静脉吸毒者胸部病变的影像表现

静脉吸毒者的胸部病变常因用不洁器具和注射用水经静脉注射毒品而引发的心肺感染,大多数患者隐瞒吸毒史。静脉吸毒者也是免疫缺陷病毒(HIV)和性病感染及传播的高危人群,应引起注意,以免误诊。本文报告11例静脉吸毒者胸部病变的X线表现、超声心动图及CT扫描表现,并分析了病变的发病机制、临床及影像表现。

肺部真菌感染的CT表现

目的提高对肺部真菌感染的CT表现的认识。方法回顾性分析10例经病理证实的肺部真菌感染的CT资料。结果马尔尼菲青霉病2例,念珠菌感染2例,曲霉菌6例。CT征象有:(1)肺炎性实变;(2)结节病灶及肿块;(3)空洞及曲菌球等。结论曲菌球CT有典型特征改变,是曲霉菌感染的可靠依据:肺内弥漫性炎性灶伴肿块、结节是真菌感染的常见CT表现。

钼靶X线、彩色多普勒超声对乳腺结节诊断的临床应用价值

目的:评价钼靶X线与彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDUS)对乳腺结节诊断的临床应用价值。方法:对126例经钼靶X线、CDUS检查的乳腺结节资料进行分析比较,并与术后病理结果对照。结果:126例乳腺结节有76例良性病变,钼靶X线诊断正确66例,CDUS诊断正确68例(χ2=0.07,P<0.05),钼靶X线+CDUS诊断正确71例。有50例恶性病变,钼靶X线诊断正确46例,超声诊断正确36例(χ2=3.87,P<0.05),钼靶X线+CDUS诊断正确49例。结论:在乳腺结节良性病变诊断中,钼靶X线与CDUS无明显统计学差异,但对乳腺恶性肿块的检出,CR钼靶较CDUS有明显优势,二者联合诊断乳腺疾病的准确率高于两种方法单独使用,在乳腺疾病的检查中可以发挥优势互补的作用。

191例反复发作性腹痛病因分析

目的:分析反复发作性腹痛的病因,为反复发作性腹痛的临床诊疗提供理论依据。方法:回顾性分析2009年1月～2011年3月本院收治的191例反复发作性腹痛患者的临床资料,对所有患者进行常规血、尿检查,胃镜检测,并对临床数据和实验数据进行分析总结。结果:器质性疾病引起的反复发作性腹痛占94.8%,通过胃镜检测发现173例患者患有浅表性胃炎,通过卡方检验可知胃黏膜炎症程度与Hp关系显著。肠病变引起的反复发作性腹痛为8例。结论:器质性疾病是引起反复发作性腹痛的主要原因。反复发作性腹痛病因复杂,针对不同情况对症下药,才能达到更好的治疗效果。

卵巢囊腺瘤的CT特征分析及诊断的探讨

目的:研究卵巢囊腺瘤的CT表现,提高CT诊断的正确性。方法:收集手术病理证实的42例卵巢囊腺瘤,对其CT表现进行回顾性分析。结果:病变位于右侧19例,左侧23例,肿瘤平均最大直径18.5 cm。42例均为卵圆形囊性肿块,呈单房2例,多房40例。薄壁41例,厚壁伴壁结节1例。囊壁及囊内钙化5例。CT扫描的敏感性为100%,特异性为95.2%,诊断符合率为92.82%。结论:此病绝大多数具有特征性的CT表现,诊断不难,少数缺乏特异性表现,术前确诊有一定难度。

早期周围型肺癌的CT诊断

目的 分析≤ 3cm周围型肺癌的CT表现。方法 搜集 11例经手术、穿刺活检和痰检等病理证实的≤3cm周围型肺癌的完整CT资料 ,进行回顾分析。结果 11例早期肺癌的主要CT表现 :全部为孤立小结节 ,5例有分叶征 ;6例有小毛刺征 ;2例胸膜凹陷征 ;3例有空气支气管征和空泡征。结论 HRCT显示病灶内部结构和边缘形态优于SCT。对早期周围型肺癌的诊断有价值。