不同临界血红蛋白浓度输血与疾病预后的相关性

目的探讨不同临界血红蛋白浓度输血对疾病预后的影响。方法对405例住院并输血的病例进行分析,预后分痊愈、好转、未愈、死亡四种情况,临界血红蛋白浓度分为>100g/L、70～100g/L、<70g/L(A、B、C)三组。结果经统计学处理,不同临界血红蛋白浓度输血者预后的差异有显著性。结论给予高血红蛋白浓度者(>100g/L)输血治疗,未能明显改善预后,提高生存率。建议对临界血红蛋白浓度<70g/L者予以输血。

肝病患者血脂检测的临床意义

目的探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apoA1、apoB)的变化情况及其临床意义。方法测定228例肝病患者(其中急性肝炎60例,慢性肝炎53例,肝硬化55例,肝癌60例)TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA1、apoB的水平,与60例健康人进行对照。结果各种肝病患者的以上各项指标水平较均正常对照组有所下降,其中肝硬化和肝癌患者以上各项指标与正常对照组相比具有极显著性差异(P<0.01)。结论对肝病患者进行定期的血脂测定,能及时反映体内脂质代谢状况,了解肝脏损害程度,观察病情,估计预后都有重要价值。

念珠菌感染的病原菌分类和药敏分析

目的:了解临床标本分离的各类致病念珠菌,并作耐药性分析。方法:对2000年1月～2001年7月我院3520例标本常规细菌培养分离的各类念珠菌作生化鉴定和药敏试验,并作统计分析。结果:3520例标本共分离出435株念珠菌,分离率为12.4％,以痰和尿液多见,分别占46.2％和38.5％;其中白色念珠菌占60.8％,热带念珠菌占17.9％,其它占21.3％;耐药性较高的抗真菌药是咪唑类,而两性霉素B、制霉菌素具有较高的敏感率,5-氟胞嘧啶次之。结论:念珠菌感染常见菌为白色念珠菌和热带念珠菌,从病人痰和尿中分离较多,临床应严格按药敏提示用药。

稳定表达乙型肝炎病毒含前S2的表面抗原重组细胞系的建立

目的建立稳定表达含有pre-S2的HBsAg的细胞系。方法构建在真核细胞表达pre-S2-HB- sAg的重组质粒PCI-HBs2。用此质粒转染HepG2细胞,经克隆化培养以及G418筛选,建立稳定表达HB2Ag的细胞系。对其分泌动态、细胞纯度、遗传稳定性等生物学特性做了鉴定。同时对该细胞实验室大量培养的条件进行了优化。结果成功构建表达pre-S2-HBsAg的重组质粒。转染细胞后筛选到一个稳定表达pre-S2-HBsAg的细胞系3E3。ELISA检测表明该细胞系分泌的HBsAg水平高,生物学性状研究结果表明稳定表达HBsAg的3E3细胞纯度好,遗传性状稳定。结论成功建立了稳定表达pre-S2-HBsAg的细胞系。该细胞系遗传性质稳定,表达蛋白产量高。此细胞系可用于pre-S2-HBsAg的制备及纯化。

MCV与RDW在地中海贫血筛查中的价值(附660例分析)

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)检测在地中海贫血患儿筛查中的价值。方法对660例门诊及住院患儿常规行血细胞分析检测,对检测结果中MCV和RDW均异常者进行血红蛋白电泳分析,并结合临床症状及其他检查结果确诊为地中海贫血,另选相同例数的正常儿童并检测MCV、RDW值,并与确诊病例的MCV、RDW值对比分析,得出结论。结果660例儿童中MCV及RDW值均异常者73例,占11.06%;经血红蛋白电泳等确诊为地中海贫血者50例(地贫组),总检出率7.57%,其中Hb-H组11例、β轻型地贫组12例、β中间型地贫组12例、β重型地贫组15例。地贫组与正常对照组的MCV、RDW值对比有显著差异(P<0.01)。结论患者在血常规检查中如发现MCV值下降、RDW值上升,均建议作血红蛋白电泳分析,以防止对地贫的漏诊,但应排除缺铁性贫血。MCV、RDW值可作为地贫的初步筛查方法,简单、方便、快捷。

198例酵母样真菌感染及其耐药性分析

目的了解院内患者的真菌感染情况,对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法用念珠菌显色平板进行初步鉴定,再使用ID32C和ATB FUNGUS3分别进行鉴定和药敏试验,在全自动鉴定与药敏测试仪(ATB Expression)上读板。结果送检1 045例标本,检出酵母样真菌198株,院内感染真菌分离率为18.9%(198/1045)。其中白色念珠菌140株,热带念珠菌25株,清酒念珠菌13株,光滑念珠菌8株,克柔念珠菌4株,其他念珠菌8株,分别占检出真菌的70.7%、12.6%、6.6%、4.0%、2.0%、4.0%。结论以白色念珠菌感染为主,热带念珠菌和清酒念珠菌其次,3种念珠菌占总分离真菌的89.9%(178/198)。5种抗真菌药物的耐药率以5-氟胞嘧啶和两性霉素B较低,氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑较高。

泌尿生殖道支原体感染与药物敏感性分析

目的:分析泌尿生殖道支原体感染状况,寻找对其敏感的药物,为临床的治疗提供依据。方法:对2 230例泌尿生殖道标本进行培养,并进行药物敏感性的检测,分析结果。结果:检出支原体1 292例(57.9%),其中解脲支原体(Uu)923例(71.4%);人型支原体(Mh)32例(2.5%);Uu与Mh混合感染337例(26.1%)。女性感染率高于男性(P<0.01)。药敏结果以强力霉素、美满霉素的敏感性为最强。结论:解脲支原体是泌尿生殖道支原体感染的主要病原体。在治疗时可首先考虑强力霉素和美满霉素。

VITEK-ATB细菌分析仪对ESBLs鉴定的评价

目的探讨VITEK-ATB细菌分析仪检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的能力。方法对本院细菌室2006年8月至2007年7月1年内所分离出的54株大肠埃希菌和26株肺炎克雷伯菌同时用VITEK-ATB细菌分析仪与K-B法确证试验作ESBLs鉴定。结果仪器法判为ESBLs阳性的两种菌分别有24株(44.4%)和14株(53.8%);确证试验阳性的菌株分别有21株(38.9%)和12株(46.2%)。两方法鉴定结果相符的菌株分别有49株(90.7%)和24株(92.4%),经配对χ2检验两方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论VITEK-ATB细菌分析仪鉴定ESBLs与K-B法试验结果基本一致,结果准确可靠,仪器法可用作ESBLs的常规鉴定。

我院常见病原菌的分离率、耐药性及临床用药分析

目的了解我院临床常见病原菌的分离率及其耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法对我院2004年958份临床标本培养分离出的284株病原菌种类及其药敏结果进行分析。结果284株细菌中前7位病原菌依次为酵母样真菌(占16．9％)、大肠埃希菌(占13．4％)、链球菌(占10．9％)、金黄色葡萄球菌(占8．1％)、凝固酶阴性葡萄球菌(占7．0％)、克雷伯菌(占6．7％)、铜绿假单胞菌(占6．3％)。药敏结果显示：万古霉素和亚胺培南保持了较好的抗菌活性。结论定期对临床标本中病原菌种类和耐药性进行分析，掌握病原菌耐药性的动态，可以为临床合理使用抗生素提供依据和有效控制医院感染的发生。

52例轻链型多发性骨髓瘤的实验室检查特征

目的分析52例轻链型多发性骨髓瘤(MM)患者的实验室检查特征,进一步提高对该型疾病实验室诊断的认识。方法利用免疫固定技术从418例M蛋白阳性患者中筛选出在血清和(或)尿中仅出现游离轻链(轻链型M蛋白)的MM患者52例,回顾性分析其血清免疫球蛋白定量、免疫固定电泳、血清蛋白电泳、尿液本-周蛋白定性及尿蛋白定性等实验室结果特征。结果418例血清和(或)尿中出现M蛋白的患者中被确诊为MM的有308例,其中轻链型52例MM(κ型24例、λ型28例)占MM的16.9%。κ轻链型与λ轻链型两组免疫球蛋白IgG、IgA和IgM结果与正常对照组相比较明显偏低(P<0.01);两种轻链结果中,与相对应分型的轻链结果增高,另一种降低;患者血清蛋白电泳光密度扫描曲线多不显示高而窄的单株峰,仅在凝胶片的区带中α2-γ区见一淡染条带,甚至不显示;52例患者尿本-周蛋白定性全部呈阳性,有1例患者血清检测不到轻链M蛋白,但其尿本-周蛋白呈强阳性。结论利用高灵敏度的免疫固定技术对MM患者血清和尿液进行检测其游离轻链,同时结合患者的血清免疫球蛋白等实验结果,能提高其诊断效率。