动态血压和动态心电图同步监测妊娠期高血压疾病研究

目的研究妊娠期高血压疾病的动态血压变化和动态心电图改变以及两者的关系。方法选取住院治疗的妊娠期高血压疾病患者60例,其中将重度子痫前期与子痫30例列为A组,轻度子痫前期30例列为B组,选取正常妊娠孕妇30例作对照组为C组,分别进行24 h动态血压和动态心电图同步监测。结果①A组的24 h平均收缩压、夜间血压及血压昼夜节律异常率明显高于B组与C组(均P<0.01);②A组动态心电图异常改变以心律失常、ST-T改变为主,分别高于B组与C组(P<0.05);③两者同步观察,血压处于高值时异常心电图的发生率更高。结论随妊娠期高血压疾病病情加重,24 h平均收缩压值、夜平均收缩压和舒张压值、血压昼夜节律异常率、动态心电图异常率均升高,异常心电图的发生率与血压升高有密切关系。

宫内窘迫胎儿出生后心率变异性的临床研究

目的探讨宫内窘迫胎儿出生后心率变异性(HRV)的变化特点及其临床意义。方法有宫内窘迫史的106例新生儿,根据Apgar评分分为无窒息组30例、轻度窒息组46例、重度窒息组30例,另选无宫内窘迫史的正常足月新生儿30例作对照组,于生后24 h内行动态心电图检查并分析心率变异性。结果无窒息组、轻度窒息组和对照组平均心率、最慢心率、最快心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),重度窒息组3项指标均低于无窒息组、轻度窒息组及对照组(P<0.05)。无窒息组全部窦性心率R-R间期标准差、R-R间期均值的标准差、R-R间期标准的均值、相邻R-R间期差值的均方根、相邻R-R间期差值>50 ms心搏数的百分比与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);无窒息组、轻度窒息组上述5项指标均高于重度窒息组(P<0.05)。结论宫内窘迫胎儿出生后无窒息表现的新生儿HRV指标在正常范围内,而窒息新生儿HRV指标存在不同程度降低,且窒息程度越重HRV指标越低。

心率变异性与运动试验对心肌梗死预后评估的价值

目的：探讨心率变异性（ HRV）及平板运动试验（ TET）评估心肌梗死患者心功能及预后的价值。方法心肌梗死患者60例，梗死后1～3周行24 h动态心电图检查，分析HRV指标，根据全部窦性心率间期的标准差（ SDNN）评判患者危险度；梗死后3～6周行 TET，并进行危险分层。结果运动试验阳性，运动量≤4 Met，心功能Ⅲ级9例；运动试验可疑阳性，运动量≤5 Met，心功能Ⅱ～Ⅲ级14例；运动试验阴性，运动量≥6 Met，心功能Ⅱ级以下37例。按SDNN标准属高危组10例，中危组22例，低危组28例。随访1年，高、中危组发生恶性心律失常6例，再发心肌梗死2例，死亡2例。低危组无以上心脏事件发生。结论 HRV联合TET对心肌梗死患者进行预后及心功能的评估有重要临床价值。

胎儿异常心电图22908例分析

探讨产前检查胎儿异常心电图的价值。方法：对孕18~42周的23 665例孕妇进行常规胎儿心电图检查,统计胎儿各类异常心电图的发生率。结果：成功检测胎儿心电图22 908例,检测成功率96.8%,胎儿异常心电图3 540例（15.5%）,按发生率高低各类心电图排名依次为胎儿心动过速（29.8%）、ST段改变（21.3%）、FQRS电压增高（19.5%）。结论：胎儿心电图检测可早期诊断胎儿心律失常,及时反映胎儿宫内缺氧情况,为孕期胎儿心律失常早治疗提供重要依据。

完全性房室阻滞动态心电图分析

目的探讨动态心电图对完全性房室阻滞(Complete atrioventricular block,CAVB)的诊断价值。方法通过对36例常规心电图诊断为CAVB的患者进行24h动态心电图检查,观察动态心电图的变化。结果 36例患者中有30例患者的平均心室率(40±5)次/分[最小心室率为(25±5)次/分,最大心室率为(50±9)次/分],有6例患者平均心室率≥45次/分,19例室性早搏,13例心室停搏,其中18例A型,15例B型,3例不确定。结论动态心电图诊断CAVB在确定预后和治疗方案上更具指导意义。