小腿离断伴皮肤软组织缺损的急诊修复

目的观察小腿离断伴软组织缺损进行断肢再植并一期组织瓣移植修复缺损创面的临床疗效。方法对8例小腿离断伴软组织缺损的患者,在再植重建肢体血运的同时,根据组织缺损情况采用组织瓣移植的方法进行一期修复,其中移植股前外侧皮瓣6例,髂腹股沟皮瓣2例。8例离断肢体组织缺损面积10 cm×6 cm^15 cm×8 cm。结果术后8例再植肢体及移植的组织瓣全部成活,术后随访3~24个月,6例骨折8~10个月均能骨性愈合,肢体发生骨不连2例,1年后经植骨手术后骨折愈合。移植的皮瓣有不同程度的臃肿,经二期整形外观得到较好恢复。按陈中伟断肢再植下肢功能评定标准评定,Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2级,Ⅳ级1例。结论对于小腿离断伴软组织缺损伤急诊在施行断肢再植重建肢体血运的同时,采用组织瓣一期有效覆盖创面,可提高复杂性小腿离断的成活率,最大限度地恢复了患肢外观及功能。