广州市番禺区流浪乞讨精神病人临床分析

目的:对比研究流浪乞讨精神病人与一般住院精神病人临床特点、躯体情况、实验室检查、疗效、用药及消耗有何异同点,探讨此类病人的最好解决方式。方法:使用自制量表对2004年3月-2006年2月83名流浪乞讨精神病人与一般住院精神病人76例对比分析,使用U检验及T检验。结果:流浪乞讨精神病人临床表现以行为障碍为主(占73.5%),42.2%伴有皮肤软组织的损伤,实验室检查有血常规、钾离子、肝肾功能、心肌酶的明显改变。治疗效果不理想,平均消耗明显增高。结论:此类病人躯体状况差,疗效不满意,并且政府投入很大。所以如何合理解决将是我们要面对的问题。

精神药物的不良反应

本期综合报告9篇关于精神药物不良反应的病例报告,供读者参考。

抗抑郁药物对高血压伴焦虑抑郁症状患者的疗效观察

目的探讨抗抑郁药物对高血压伴焦虑抑郁症状患者降压疗效及心理状态影响。方法选取2015年3月~2016年6月潮州市中心医院收治的86例高血压伴焦虑抑郁症状患者,根据是否服用抗抑郁药物分为两组,各43例。对照组给予常规降压治疗,观察组在对照组基础上给予度洛西汀+地西泮抗焦虑抑郁治疗。对比两组降压疗效及治疗前后焦虑、抑郁评分。结果观察组降压有效率为97.67%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组各项评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗抑郁药物可有效改善高血压伴焦虑、抑郁患者心理状态,进而有利于降压效果的提高。

人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用

目的:探讨人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用。方法:选择精神分裂症患者132例,随机分为试验组与对照组,每组66例,分别施行人文关怀护理和常规护理,治疗后随访1年,在不同时间点对患者进行精神病量表测定,康复疗效测定和社会功能评定等,探讨分析不同护理的作用效果。结果:在不同时间点进行精神病量表测定,康复疗效测定和社会功能评定,试验组和对照组患者结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以人文关怀为指导的综合护理措施可以提高患者用药的依从性,降低了治疗后复发的几率,缓解患者的临床症状,促进患者康复,回归正常社会生活。

HPIC法测定血清文拉法辛浓度

目的:建立用高效液相法(HPLC)测定血清中文拉法辛浓度的方法.方法:HPLC测定,流动相为甲醇:乙腈:水:1 mol/L醋酸铵:5 mol/L氨水(350:50:100:5:1)的混合液体,pH 8.7,流速1 ml/min,ODScol柱,紫外检测波长229 nm,以外标法定量.结果:线性范围25～700ng·ml-1,最低检测限2 ng·ml-1,平均提取回收率96.59%,日内和日间精密度平均分别为3.44%和3.77%.结论:用HPLC可以较好的对血清中文拉法辛进行定性和定量.

慢性精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床分析

目的：研究慢性精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床特点及影响因素。方法：将137例患者按入院后有无躯体疾病分为有合并症组及无合并症组，以研究合并症发生的有关因素。结果：慢性精神分裂症患者人院后合并躯体疾病者117例（86％），躯体疾病依次为高脂血症95例（70％）、心电图异常43例（32％）、胆石症25例（19％）等。合并症的发生与患者年龄、住院时间、病程有关，与长期服用抗精神病药有关，但与抗精神病药种类及剂量无关。结论：对慢性精神分裂症住院患者应充分重视可能发生的躯体疾病，并对躯体疾病给予及时合理的诊断和治疗。

长期服用抗精神病药物患者肝胆B超检查结果分析

目的：探讨长期服用抗精神病药物（1年以上）的精神分裂症患者的肝胆B超检查异常情况及相关性。方法：调查199例长期服用抗精神病药物的精神分裂症住院患者，定期进行肝胆B超检查、血糖血脂检测，测量身高、体重，计算体质量指数。结果：肝胆B超检查阳性的共86例（43．22％），其中脂肪肝33例（16．58％）、胆石症27例（13．57％），肝胆B超阳性率与用药年限呈显著相关（P〈0．05），与年龄、性别无显著相关性（P〉0．05）。结论：长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者的脂肪肝、胆石症发生率较高，定期进行肝胆B超检查，血糖血脂检测，监测体重对指导临床早期发现脂肪肝，胆石症及合理用药有重要意义。

尖尾芋的抗炎药理作用研究

尖尾芋,又名卜芥,学名:Alocasia cucullata,为单子叶植物药天南星科海芋属植物,《中药大辞典》《全国中草药名鉴》《全国中草药汇编》等中药志上均记载其具有清热解毒,消肿镇痛的功效。尖尾芋分布广泛,容易获取,但对尖尾芋的使用,多限于民间。且民间对其药性了解较少,现代药理学药效学的研究报告欠缺。本文正是从实验角度研究尖尾芋的抗炎作用,为临床应用此药提供依据和指导,填补尖尾芋在药效学上的研究空缺,以推广其在临床上的广泛使用。

外固定支架治疗胫腓骨严重骨折的中西医护理疗效观察

[目的]观察外固定支架治疗胫腓骨严重骨折的中西医护理疗效。[方法]对63例胫腓骨严重骨折病人急诊予外固定术治疗后采用中西医结合护理,通过针孔疗效、针道感染及骨折愈合与关节功能综合评估恢复情况。[结果]经5个月～14个月中西医综合护理后针孔有效率为94.9%,骨折愈合率为93.7%,术后1年内拆除外固定架,患肢功能恢复良好。[结论]对胫腓骨严重骨折病人应用骨外固定支架进行治疗,同时采取积极有效的中西医结合护理措施,能有效防止并发症,是促进骨折早期愈合以及肢体功能恢复的关键。

我院门诊处方点评分析

抽取我院2014年1月至2014年3月门诊处方共403份,进行处方点评,对不合理处方进行分析。合理处方355份,不合格处方48份,处方合格率为88.1%。

城镇学习困难小学生智力及注意力情况分析

目的:探讨智商及注意力因素对儿童学习方面的影响。方法:对在校231名学习困难儿童进行智商及注意力测定,并与全国常模进行对比,进行多因素的分析。结果:231名学习困难儿童平均智商为77.4分。其中言语智商76.9分,操作智商82.8分,两者之间无显著性差异。注意力测试:作业速度慢且错误多占61.14%,速度一般且错误也一般占20.18%,速度快错误少者占18.68%。并且这部分儿童的父亲小学文化程度以下者占44.59%。结论:231名儿童中智力水平在边缘状态(80分)以下的占57.57%,平常智力占38.9%,作业速度慢且错误多的学生占一半以上。

精神病院不同年代的诊断与治疗情况的病例分析

目的：了解基层精神病院不同年代诊断、用药情况以及概念的变迁。方法：用自制调查表对1983，1984年、1993-1994年、2003-2004年在本院住院病人的病历资料的诊断及用药等情况进行回顾性分析。结果：住院总人数不断上升；精神分裂症病人比例逐渐减少。情感性精神障碍、酒精所致精神障碍、器质性精神障碍所占比例明显上升；氯丙嗪、氟哌啶醇的使用频率逐渐减少，非典型抗精神病药已上升为第一线用药，利培酮从无到有，现占用药第1位。抗躁狂药、新型抗抑郁药使用率也明显上升。结论：近20年来，基层精神病院有了较大发展，疾病谱日趋多元化，抗精神病药的使用也发生了极大变化，利培酮因其安全有效，已成为临床最常用的抗精神病药物。新型抗抑郁药也得到广泛使用。

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床分析

目的 :探讨奎的平的临床疗效、副作用及对靶症状的作用特点。 方法 :将 64例入院的精神分裂症病人随机分为实验组 3 1例及对照组 3 3例 ,分别使用奎的平及氯丙嗪治疗。通过测评BPRS、CGI、TESS比较两者的临床疗效、副作用及对靶症状的作用特点。 结果 :( 1)奎的平组与氯丙嗪组的临床疗效相当 ;( 2 )氯丙嗪组的副作用明显高于奎的平组 ;( 3 )奎的平组对精神分裂症阴性症状的疗效特别是对认知功能的改善优于氯丙嗪组。 ( 4)奎的平的用量要足够大才能发挥其良好的抗精神病作用。 结论 :奎的平安全有效 ,对精神分裂症阴性症状也能起效 。

脑电图伪差的鉴别排除技巧

目的:观察并记录脑电图描记过程中出现的伪差特征及其检出率,更好地分析判断图形表现,避免误诊、漏诊。方法:对6300例被试者,采用北京新拓NT9200数字脑电图仪进行EEG描记,用观察法、即时标记、实时判断、迅速识别,记录伪差特点、发生状况,及时排除伪差后继续描记脑电图至完整结束。结果:6 300例被试者的脑电活动均有效,符合脑电图分析诊断要求。其中,未出现伪差1 576例,占25.02%,出现伪差4 724例,占74.98%。结论:脑电图伪差来源复杂,波形多样,识别困难。必须积累经验,善于用肉眼观察发现伪差,用技巧排除之,对准确判断脑电图至关重要。

橄榄桥脑小脑萎缩伴精神障碍一例

橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）是一个病因不明的神经系统变性病。临床症状比较复杂，除有小脑共济失调外，可伴有自主神经损害症状和（或）帕金森综合征、锥体束征等，同时伴有智能障碍、精神症状者少见，现报告如下。

心电图QT间期与长期应用利培酮、喹硫平及代谢等的关系

目的：观察心电图QT间期与利培酮、喹硫平及代谢的关系。方法：对128例应用利培酮或喹硫平治疗2年以上的精神分裂症住院患者的代谢参数作评估,测量他们的校正QT间期（QTC）。结果：29例（22.66%）出现QTC间期延长。其中利培酮组14例（21.88%）、喹硫平组15例（23.44%）。两组之间的QTC间期延长发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论：QTC间期延长并不少见,与腰围相关,有统计学意义（P〈0.05）,与其它代谢参数无显著性相关。

老年期精神分裂症与健康老年人EEG、BEAM对照研究

目的探讨老年期精神分裂症(以下简称试验组)的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)变化特点。方法对100例老年期精神分裂症患者,100例健康老年人(对照组)进行脑电图、脑电地形图检查,对比分析评价脑功能状态。结果老年期精神分裂症组EEG异常率明显高于健康老年人组,差异有统计学意义(χ2=38.18,P<0.05);两组BEAM各极点慢频段(θ、δ)相对功率比较差异有统计学意义,P均<0.01。结论 EEG、BEAM检查对老年期精神分裂症的早期鉴别诊断及评价老年人健康状况具有实用价值。

浅析作业疗法对慢性精神分裂症病人院内康复的影响

目的：分析作业疗法对慢性精神分裂症患者康复的影响，提高治疗效果，改善患者院内生活质量。方法：将我院收治的300例慢性精神分裂症患者随机分为两组，即采取作业疗法治疗的治疗组157例和采用常规治疗的对照组143倒，且均予以药物治疗，治疗后采用ADL和NOSIE对患者康复情况进行评价，并对结果进行分析。结果：经过治疗，治疗组患者各评价条件水平在治疗前后差异显著，NOSIE评价中治疗蛆患者在积极因素、社会能力、病情总估计及社会兴趣四方面评价明显高于对照组；ADL评价可见经过治疗患者生活自理能力得到明显提高。结论：作业疗法对慢性精神分裂症治疗作用明显，可显著促进其康复进度，提高患者院内生活质量。

护理干预对门诊精神分裂症患者负性情绪的影响

精神分裂症是一种患病率、复发率、致残率很高的疾病,焦虑、抑郁等负性情绪是精神分裂症患者的常见症状,可出现在精神分裂症病程的任何时期,对认知功能和社会功能会产生不良的影响,甚至会导致患者出现严重的自杀行为,因而有必要对患者的负性情绪实施护理干预.我们针对门诊精神分裂症患者的负性情绪采取综合性护理干预,取得了满意的效果.现以2010年6月至2011年6月在我院精神科门诊就诊的50例精神分裂症患者来探讨分析护理干预对门诊精神分裂症患者负性情绪的影响.