不同容量治疗方案对硬膜外麻醉下急诊骨科手术患者效果比较

目的:探讨不同容量治疗方案对硬膜外麻醉下急诊骨科手术患者治疗效果的影响。方法:收集急诊骨科手术患者100例,随机分为两组。两组患者一般情况比较,差异无统计学意义,具有可比性。所有患者进行硬膜外麻醉,高容量血液稀释组快速输入6%羟乙基淀粉;对照组常规输液。比较两组MAP、HR、CVP、Hct及Hb的变化情况。结果:Ⅰ组患者MAP、HR变化与术前比较,差异无统计学意义;CVP略有增高,但在正常范围内。Ⅱ组患者术后与术前比较MAP、CVP降低,HR增快。Ⅰ组患者术后与术前比较,Hb、Hct略有降低;Ⅱ组患者术后Hb、Hct明显降低,与术前比较,差异有统计学意义。结论:急性高容量血液稀释,可提高急诊骨科手术患者对失血的耐受性,对维持手术患者机体内环境稳态有积极意义,操作简便、安全有效。

微泵持续给注盐酸雷尼替丁预防高血压脑出血并发应激性溃疡84例疗效观察

目的观察84例高血压脑出血患者应用微泵持续给予注盐酸雷尼替丁对并发应激性溃疡的预防作用。方法在常规治疗的基础上首次在4～6h内静脉滴注盐酸雷尼替丁300mg,以后用微泵按照37.5～50mg/h持续给药,持续7～14d,期间动态监测血药浓度、胃液pH值、上消化道出血指标,统计病死率。结果采用微泵持续给药组与常规每日2～4次静脉给药组并发上消化道出血的发生率和急性期死亡率分别为15.4%、19%和32.5%、33.7%。结论微泵持续给注盐酸雷尼替丁可稳定患者血药浓度以及胃酸pH值,显著降低应激性溃疡的发生率,同时可以改善急性期预后。