两种量表应用于住院患者跌倒风险评估的区分效度及相关性研究

目的探讨摩尔斯跌倒量表(MFS)和老年人跌倒风险评估量表(FRASE)两种跌倒量表用于评估住院患者跌倒风险的区分效度及相关性。方法 112例患者根据近1年的跌倒史分为跌倒组(30例)及无跌倒组(82例),由2名护理组长经培训后使用MFS和FRASE进行评分。用独立样本t检验评价MFS、FRASE的区分效度,使用Spearman等级相关系数评价两表的区分效度和相关程度。结果跌倒组MFS和FRASE评分均高于无跌倒组,差异有统计学意义(P<0.01);MFS与FRASE之间呈较高的正相关。结论 MFS、FRASE评估患者的跌倒风险具有密切的相关性。

护理干预对鼻饲患者肠内营养状况的观察

目的探讨护理干预对鼻饲患者营养状况的影响。方法对20例老年患者,按照《2002NRS营养风险筛查表》进行营养风险评估、膳食调查等,结合实验室检查,制定膳食餐单,进行健康教育,膳食管理等护理干预,确保每天摄入的热量和营养素能提供合理的膳食营养要求。比较干预前、后的营养状况和病情。结果干预后的淋巴细胞、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、体质指数等观察指标,得到明显改善,前后对比有统计学差异,P<0.01,吸入性肺炎的发生率对比有统计学差异,P<0.01,腹泻便秘无显著性意义,P>0.05。结论护士对住院患者进行常规营养风险筛查,采用有针对性护理干预措施,改善鼻饲患者高患者营养状况,鼓励家属、陪护参与患者的膳食管理,可预防和降低患者并发症发生。

无创呼吸机辅助运动训练对老年重度COPD稳定期的影响

目的探讨无创呼吸机辅助进行上下肢运动训练对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度及症状评分等指标的变化。方法对照组15例患者进行常规内科治疗,运动组15例稳定期COPD患者除内科治疗外,在无创呼吸机辅助下进行上下肢肌力训练,4周后两组均评价血压、心率、呼吸等一般情况,以及非吸氧状态下血氧饱和度和上下肢周径的变化,并进行呼吸困难评分。结果①治疗前后,运动组和对照组的心率、呼吸频率均降低,差异有统计学意义。但两组间比较,运动组的收缩压、心率和呼吸较对照组降低明显,尤其心率和呼吸指标,P<0.01,差异有统计学意义;②运动组非吸氧状态下血氧饱和度提高,与运动前相比差异有统计学意义(P<0.05);③运动训练后呼吸困难有所改善;④下肢大腿周径有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论当运动耗氧增加,无创呼吸机辅助通气能保证运动时间和强度,达到肌力训练目的。4周的运动训练对心率、呼吸已有改善,运动耐力和无氧阈提高,症状减轻,改善了生活质量。下肢肌力提高有可能需要更高的运动强度和训练时间才能达到。

结合肺功能监测开展戒烟教育的效果观察

目的探讨结合肺功能检查进行的健康教育方式对吸烟的环卫工人戒烟行为的效果。方法选取广州市番禺区吸烟环卫工人69人，采用随机数字表法将研究对象分为常规戒烟组35例，肺功能组34例。对常规戒烟组进行健康教育，肺功能组根据肺功能检查情况分为肺功能正常组（19例）和肺功能异常组（15例），结合肺功能图表进行健康教育。常规戒烟组及肺功能正常组和异常组分别于干预后2、6个月随访，比较成功戒烟率、复吸率等指标。结果干预2个月和6个月时的戒烟率，常规戒烟组[10（29％），4（11％）]均低于肺功能正常组[7（37％），3（16％）]，但差异无统计学意义，常规戒烟组均低于肺功能异常组[11（73％），10（67％）]，差异有统计学意义（P均〈O．05）；肺功能正常组均低于肺功能异常组，差异有统计学意义（P均〈0．05）。6个月复吸率，常规戒烟组[6（17％）]和肺功能正常组[4（21％）]比较差异无统计学意义；肺功能正常组与肺功能异常组比较，差异无统计学意义。结论结合肺功能检查进行个性化健康教育，能促使肺功能异常的吸烟者成功戒烟。