肺表面活性物质在新生儿转运中稳定呼吸道作用的临床探讨

目的:探讨转运前在基层医院使用肺表面活性物质(PS)对转运过程中气道的稳定作用。方法:34例高危早产儿(实验组)转运前气管内滴注PS,与34例须转运但未使用PS的早产儿(对照组)进行前瞻性临床对照研究。结果:实验组与对照组比较,途中出现血氧饱和度下降的例数显著降低,氧分压、血氧饱和度、动脉/肺泡血氧分压比值显著增加;氧疗时间、机械通气时间和住院天数显著减少(P<0.05)。结论:转运前在基层医院使用PS,可稳定早产儿气道,保证转运质量,改善早产儿临床症状,缩短氧疗时间、机械通气时间和住院天数。

黄芪注射液治疗小儿脑瘫的随机、双盲临床研究

目的观察黄芪注射液治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法将80例脑瘫患儿随机分为A、B组,同时给予物理学疗法(physical therapy,PT)、作业疗法(occupational therapy,OT)、语言治疗(speech therapy,ST),A组40例加用中药黄芪注射液。治疗前、后进行日常生活能力(ADL)、社会适应行为(BSA)评定及粗大运动功能测试(GMFM),同时测定免疫球蛋白水平并观察医院感染发生情况。结果第2次及第3次评估,2组组间及组内相比ADL、BSA、FMFM评定差异均有统计学意义(P<0.01),第3次评估时2组免疫球蛋白水平差异有统计学意义(P<0.01),A组医院感染例次显著低于B组(P<0.01),由此引起的医疗费用增加显著低于B组(P<0.01)。结论黄芪注射液协同治疗可提高小儿脑瘫的临床疗效,减少医院感染的发生。

新生儿破伤风在社区的早期诊断和治疗

目的回顾总结新生儿破伤风在基层医院的早期诊断和治疗。方法1993年1月-2003年12月收治的新生儿破伤风患儿，入院后予脐部清洁护理、青霉素、破伤风抗毒素2万单位静脉点滴，第2天再加用半量、安定1．0～1．5mg／kg静脉推注，止惊后，立即插胃管，以后安定每次0．5mg／kg，鲁米那每次5～8mg／kg，肌注，每6h交替应用，以基本不出现抽搐为准，定时鼻饲母乳或奶粉，以维持正氮平衡。结果痊愈8例，好转13例，未愈5例，死亡0例。结论凡有旧法接生史的新生儿，出现不明原因的哭闹、拒乳，社区卫生服务中心的全科医师应想到新生儿破伤风的可能，及早诊断和治疗；

小儿原发性肾病综合征复发危险因素的相关性分析

目的探讨小儿原发性肾病综合征复发的相关危险因素。方法采用χ2检验和logistic回归分析。对77例原发性肾病综合征患儿资料进行回顾性研究。结果 77例患者中有52例复发,多因素分析结果显示缓解所需天数、反复感染、治疗疗程为其主要相关危险因素。结论选择足够长的疗程、防治感染、加强管理是减少小儿肾病综合征复发的重要因素。

纯母乳喂养和疾病发生的研究概述

母乳对婴儿的健康生长发育有非常重要的作用,早期母乳喂养可预防新生儿高胆红素血症、婴儿黄疸、肥胖和超重,还可以降低消化道、呼吸道感染性疾病的发生,并且很少导致婴儿HBV感染,减低发生过敏性疾病的关系尚不明确,母亲感染HIV不建议母乳喂养。

C反应蛋白、血沉联合免疫球蛋白检测在小儿支原体肺炎中的作用

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、血沉与免疫球蛋白联合检测在小儿支原体肺炎中的诊断价值。方法:选取我院2011年6月-2013年6月收治的112例支原体肺炎患儿作为研究对象,回顾性分析其血清C反应蛋白(CRP)、血沉(SR)与免疫球蛋白A、G(IgA、G、M)水平,并以同期在我院体检的120例健康儿童为对照组,进行统计学分析。结果:支原体肺炎患儿血清CRP、SR、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:C反应蛋白(CRP)、血沉与免疫球蛋白联合检测在小儿支原体肺炎的诊断中具有重要作用,是一种可靠指标。

过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响

目的探讨过期妊娠并发羊水过少对围产儿的影响。方法将我院2002年1月至2004年12月间收治的170例过期妊娠者分为羊水过少组88例和羊水适量组82例,进行分析比较。结果羊水过少组胎儿窘迫、羊水Ⅲ°粪染、剖宫产率、新生儿窒息率明显高于羊水适量组(P<0.01),并且新生儿吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、病理性黄疸、心肌损害的发生率明显升高(P<0.05)。结论过期妊娠并发羊水过少对围产儿预后有严重影响,加强围产期监护并适时处理,以改善围产儿预后。

小儿头皮静脉输液的护理技巧

1头皮静脉穿刺的基本方法 1．1血管选择 小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿；眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏；颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

小儿头皮静脉输液的护理技巧

1头皮静脉穿刺的基本方法 1．1血管选择 小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。

小儿急性下呼吸道感染病原学分布及药敏分析

目的了解小儿急性下呼吸道感染病原学构成及药物敏感情况,指导临床合理应用抗生素。方法对诊断为急性下呼吸道感染(ALRI)的患儿450例进行了呼吸道分泌物病原菌鉴定和药物敏感试验。结果173例检测到病原菌,占37.34%。主要病原性细菌为肺炎克雷伯杆菌61株(13.53%)、大肠埃希菌33株(7.32%)、鲍曼不动杆菌12株(2.66%)、肺炎链球菌11株(2.44%)、铜绿假单胞菌9株(1.99%)、金黄色葡萄球菌8株(1.77%),占总细菌数的77.57%。病原菌耐药的抗生素依次为:青霉素17(89.47%),氨苄西林56(82.35%),红霉素14(73.68%)。病原菌敏感的抗生素:阿米卡星38(100%),万古霉素19(100%),头孢曲松12(100%)。结论常见病原菌及其药敏试验的结果对临床感染性疾病的诊断和治疗都具有重要意义。

小儿美敏伪麻口服液佐治儿童咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的观察小儿美敏伪麻口服液佐治儿童咳嗽变异型哮喘的疗效。方法将80例咳嗽变异型哮喘患儿随机分为治疗组(40例)和对照组(40例),两组均采用丙卡特罗片治疗,治疗组加服小儿美敏伪麻口服液,疗程为2周。结果治疗组患儿咳嗽消失26例(65%),咳嗽减少11例(27.5%),总有效率92.5%;对照组患儿咳嗽消失15例(37.5%),咳嗽减少10例(25.0%),总有效率62.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿美敏伪麻口服液佐治儿童咳嗽变异型哮喘具有良好效果,且未发现不良反应,值得临床推广。