广州市白云区育龄妇女妇科常见病的调查分析

目的:了解广州市白云区育龄妇女妇科常见病的患病情况及相关的影响因素。方法:3年来对辖区25～50岁的65 420例育龄妇女进行定点、定时的妇科普查、普治工作,有关数据应用SPSS/PC 10.0软件进行统计分析。结果:广州市白云区妇科常见病患病率为63.53%(41 560/65 420),患病率顺序依次为:生殖道感染,乳腺疾病,盆腔肿物,月经紊乱。生殖道感染以工厂组患病率最高(P<0.05),而乳腺疾病和月经紊乱则公务员组患病率最高(P<0.05,P<0.001)。外来流动人口的生殖道感染患病率显著高于常驻人口(P<0.05)。结论:流动人口育龄妇女中妇科疾病的患病率较高,应加强针对性的妇女生殖健康教育,对相关影响因素进行有效的预防和干预。

腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用

目的：探讨腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用。方法：回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症112例的临床资料，分析腹腔镜手术应用于妇科急腹症的适用范围及应用价值。结果：利用腹腔镜对86例异位妊娠、9例黄体破裂及7例卵巢肿瘤扭转成功进行手术治疗，其中输卵管切除术23例，附件切除术4例，输卵管开窗清除胚胎术64例以及卵巢电凝止血术9例，术后3，5d痊愈出院。结论：应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症是一种有效、实用、微创的方法。

腹腔镜对女性不孕症诊治的评价

目的:探讨腹腔镜检查术对诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析行腹腔镜检查的706例女性不孕症患者,术后随访2年,对腹腔镜协助诊治的结果进行评价。结果:镜下诊断各种病变692例(98.02%),未发现异常14例(1.98%)。其中输卵管因素442例,子宫内膜异位症132例,卵巢异常78例,子宫异常42例,其他12例。术后随访2年,其妊娠率分别为:输卵管异常38.91%(172/442),子宫内膜异位症39.39%(52/132),卵巢异常23.08%(18/72),子宫异常19.04%(8/42),其他16.67%(2/12)。结论:输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素。腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速、准确、可靠及损伤小的特点。

桂枝茯苓胶囊在不孕症治疗中的应用

目的：探讨桂枝茯苓胶蠖在不孕症治疗中的临床效果。方法：对2003年1月-2007年12月就诊于我院门诊的不孕症患者117例（其中慢性盆腔炎42例，子宫肌瘤34例，子宫内膜异位症23例，多蠼卵巢综合症18例）作为观察对象，分别服用桂枝茯苓胶囊3—6个月，平均服用时间为4．57±1．86个月，服用方法为3次／d，3粒／次。追踪停药半年内的妊娠率。结果：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤和多瞧卵巢综合征的妊娠率分别为40．47％（17／42），34．78％（8／23），41．12％（14／34），33．34％（6／18）。其中慢性盆腔炎和子宫肌瘤的妊娠率高于子宫内膜异位症和多超卵巢综合征（P〈0．05）。结论：桂枝茯苓胶发可广泛应用于女性不孕症治疗中，尤其对于慢性盆腔炎和子宫肌瘤等原因所致不孕症可取得良好疗效。

电子阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

目的: 评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法: 对 1 034例妇女行电子阴道镜检查子宫颈病变的患者进行回顾性分析, 比较电子阴道镜诊断宫颈病变的符合率。结果: 发现病变 782例, 并与宫颈防癌涂片、宫颈活检术结果对照。阴道镜在子宫颈病变中诊断的阳性率为 75. 63%, 经病理确诊为宫颈不典型增生 (CINI~Ⅲ级) 的患者 128例 (16 .37% ), 宫颈原位癌 32例 (4 .09% ), 宫颈浸润癌 28例 (3. 58% ), 宫颈慢性炎症 590例 (75 .45% ), 宫颈结核 4例 (0 .51% )。阴道镜诊断宫颈病变的总符合率是 98 .44%, 诊断慢性宫颈炎的符合率为 98. 66%, 诊断早期宫颈癌的符合率为 96. 77%。结论: 电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病结果准确、可靠, 有重要价值。

乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播60例临床分析

目的:观察孕妇注射乙型肝炎免疫球蛋白(HB IG)对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的阻断作用。方法:60例无乙型肝炎症状的HBsAg(+)和/或HBeAg(+)孕妇分为干预组和对照组,干预组自孕28周起每月肌注HB IG 200 IU。两组新生儿再随机分为疫苗组和联合组,疫苗组按免疫计划于出生时、1月和6月接种乙型肝炎疫苗;联合组在用基因疫苗同时注射HB IG 200 IU/月。所有新生儿取脐血和婴儿取血检测乙型肝炎血清标记物,并随访至生后1年。结果:干预组的新生儿宫内感染率、慢性感染率和免疫失败率均显著低于对照组(P<0.01);在干预组中,疫苗组和联合组的慢性感染率和免疫失败率无显著差异(P>0.05);而在对照组中却差异明显(P<0.01)。结论:应用孕期注射HB IG的方法对阻断乙型肝炎病毒的母婴垂直传播有效;在孕期未做HBV被动免疫时,新生儿同时注射HBV疫苗和HB IG也不失为一种补救措施,可降低婴儿的慢性感染率和免疫失败率。

沙眼衣原体感染所致不孕症68例腹腔镜检查分析

目的探讨沙眼衣原体(CT)感染对女性不孕的影响,选择适当的治疗方式。方法观察238例不孕症患者腹腔镜检查的各种镜下表现,其中沙眼衣原体感染合并不孕症患者68例为观察组,另170例不孕症患者作为对照组。比较两组患者腹腔镜下的不同表现,并追踪两组患者术后1年的妊娠率。结果两组患者盆腔粘连、输卵管异常和子宫表面炎性渗出的发生率及子宫内膜异位症的发生率间差别均有显著性意义(P<0·05)。68例患者在腹腔镜下盆腔均有不同程度的异常表现。两组患者术后1年的妊娠率间差别有显著性意义(P<0·05)。结论CT感染导致女性不孕的原因是多方面的,对于合并CT感染的不孕症患者,使用腹腔镜检查可全面明确盆腔情况,做出生育评估对症处理而提高疗效。

改进流产后服务模式对育龄妇女情绪及预后的影响

目的针对人工流产患者展开服务模式的对比研究,了解改进流产后服务（post abortion care,PAC）对患者情绪以及预后的影响。方法选取2012年1～10月在广州市白云区石井人民医院门诊行人工流产术的育龄妇女共200例,将其随机分为对照组及干预组,每组各100例。对照组采用常规服务模式,干预组采用改进服务模式。比较两组患者的情绪状态以及预后。结果干预组再次意外妊娠及再次人工流产发生率明显低于对照组（6.5%比15.9%;1.1%比7.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组患者PAC总有效率均明显高于对照组（100%比72%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PAC能够有效帮助患者减轻流产对心理造成的负面影响,稳定情绪,同时通过有效的预后让患者提升对避孕相关知识的知晓程度,从而减少重复人流率,提高女性生殖健康和生活质量,因此开展PAC是实行生殖健康优质服务的重要方向。

3种不同方法用于终止早孕的临床观察

目的 :探讨子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产 (药流 )等 3种不同方法用于终止早孕的临床应用价值。方法 :对 150例孕 42～ 49d的早孕妇女分别采用子宫内膜微型导管法、传统负压吸宫术及药物流产等 3种不同方法终止妊娠 ,观察完全流产率、术中疼痛、出血量、术后阴道流血时间等。结果 :完全流产率 ,微管组与药流组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5) ,与常规人流组比较无显著性差异 (P>0 .0 5) ;微管组的无痛率较常规人流组、药流组明显增高 (P<0 .0 0 5) ;出血量及术后阴道流血时间相比 ,微管组较常规人流组、药流组明显减少 (P<0 .0 0 5)。结论 :子宫内膜微型套管法终止早孕具有手术简单、病人痛苦小、术后恢复快等优点 。

孕妇体重指数及其增长对妊娠结局影响的临床研究

目的:探讨孕期体重指数及其增长对妊娠结局的影响。方法:测量450例孕产妇的孕前体重、身高和孕期体重增加情况,计算体重指数(BM I),并随访妊娠结局。结果:超重组和肥胖组的妊娠高血压疾病、阴道助产、剖宫产、巨大儿以及高危新生儿率均明显高于消瘦组和正常组,但妊娠期糖尿病(GDM)+妊娠期糖耐量异常(G IGT)、产后出血和低体重儿较消瘦组和正常组略高,无统计学差异;C组的剖宫产率和巨大儿率明显高于A组和B组,而妊娠高血压疾病、GDM+G IGT、阴道助产、产后出血、低体重儿和高危新生儿率均略高于A组和B组,但无统计学差异。结论:孕期体重指数及其增长是影响妊娠结局的重要因素。

异位妊娠药物保守治疗效果的影响因素分析

目的分析影响药物保守治疗异位妊娠成功率的相关因素。方法符合保守治疗指征的237例异位妊娠患者,给予甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮保守治疗,治疗成功159例,失败78例,对两组患者的年龄、腹痛时间、阴道流血时间、血hCG水平、子内膜厚度、包块直径大小、盆腔积液等因素进行比较分析。结果经logistic回归分析结果发现,血hCG水平>1 000 U/L、内膜厚度>7 mm、包块直径大小>3 cm是异位妊娠保守治疗成功与否的影响因素。结论血hCG水平、内膜厚度及包块大小是影响药物治疗成功率的独立危险因素。

应用腹腔镜诊治女性不孕症156例临床分析

目的：评价腹腔镜技术在诊治女性不孕症中的价值。方法：回顾性分析我院5年间应用腹腔镜诊治女性不孕症156例临床资料。结果：156例患者中不孕两个主要原因依次为盆腔炎92例(占58．97％)，子宫内膜异位症33例(占21．15％)。榆卵管不通者盆腔炎占82．25％，子宫内膜异位症占17．74％。结论：腹腔镜检查可以明确女性不孕症盆腔病因，了解榆卵管通畅情况，同时能进行针对性的治疗。

产后抑郁症的发病因素和预防措施

目的：分析产后抑郁症的发病因素,探讨预防产后抑郁症的相关措施。方法：选择450例产妇作为研究对象,采用EPDS（爱丁堡产后抑郁量表）、产科情况调查表、新生儿及产妇一般情况调查表,在分娩后3~7 d内,对产妇进行调查,了解产妇产后抑郁情况。结果：450例产妇中,68例有产后抑郁症,占15.1%,382例无产后抑郁症,占84.9%。新生儿健康状况、睡眠质量、社会支持、夫妻关系、固定收入、文化程度均与产后抑郁症明显相关（P〈0.05）;分娩方式与产后抑郁症的发生无显著相关性（P〉0.05）。结论：夫妻感情、经济收入、睡眠质量、新生儿健康、社会支持、文化程度等均是引发产后抑郁症的重要因素,临床上应对产后抑郁症引起充分的重视,早期实施干预,以减少产后抑郁症的发生。

彩色超声对诊断阑尾炎的价值

目的:探讨彩色超声对阑尾炎的临床诊断价值。方法:对238例阑尾炎患者用4.0MHz低频探头检测阑尾区后,再改用7.0MHz高频探头反复扫描阑尾区,并以阑尾形态结构和超声显像表现为基础进行分析。结果:回顾分析本院238例阑尾炎患者中,彩色超声诊断阑尾炎208例,准确率为87.68%。结论:彩色超声诊断阑尾炎有较高临床诊断及鉴别诊断价值,能够提供直观和科学的手术依据。

桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的临床疗效

目的:分析桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的临床效果。方法:将我院收治的80例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者主要采用常规西药治疗,观察组患者主要采用桂枝茯苓丸治疗,并观察两组治疗效果。结果:治疗组患者治愈21例,显效15例,总有效率为90%;对照组患者治愈18例,显效12例,总有效率为75%。对两组患者总有效率进行比较,差异较显著(P<0.01),有统计学意义。两组患者在小腹胀痛改善时间上差别不显著(P>0.05),但在月经不调和白带异常以及腰痛等症状体征的改善时间均具有较为明显的差异(P<0.01),结果具有统计学意义。结论:桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿不仅总有效率高,同时对改善卵巢囊肿患者的临床症状也具有重要的意义,值得临床推广使用。

放置Mcu功能性宫内节育器12个月临床效果分析

目的 观察新型宫内节育器McuIUD的临床效果安全性,可接受性。方法 由白云区计划生育宣传技术指导站及各镇街服务所参加。随机放置McuIUD(观察组)2300例。活性165圆型环(对照组)1300例,对比观察临床效果。结果 放置满12个月时,观察组与对照组的带器妊娠率分别为0.14％.0.18％;脱环率0.0％,1.38％;取出率(包括因炎症取出)分别为1.5％,1.67％;继续使用率97.3％,96.2％,除脱落率差异显著(P<0.05),其他均无显著差异(P>0.05),放置满12个月时观察组与对照组月经改变发生率分别为12.1％,20.2％;差异极其显著(P<0.01)。结论 McuIUD置取方便、安全、有效是当前效果比较理想的宫内节育器。

异位妊娠误诊73例临床分析

目的:探讨异位妊娠误诊的原因,提高异位妊娠的诊治水平。方法:回顾性分析我院近3年被误诊的异位妊娠患者73例。结果:无腹痛或轻微腹痛47例;B超提示宫内妊囊及残留20例;B超提示盆腔正常17例;主诉停经后大量阴道流血17例;年龄40岁以上16例;否认性生活10例;血HCG阴性5例;盆腔包块待查3例。分别误诊为宫内孕或(和)流产37例;月经失调17例;因症状不典型或误诊其他21例(盆腔炎9例、阑尾炎5例、盆腔包块待查3例、滋养细胞肿瘤2例)。结论:误诊原因主要为临床表现不典型及过度依赖B超检查。加强对不典型异位妊娠的认识,提高检查水平是防范误诊的有效措施。

早期护理干预联合产后低频电流刺激预防产后尿潴留发生的临床研究

目的:观察早期护理干预联合产后低频电流刺激预防产后尿潴留发生的临床疗效,探讨一种有效方法,以提高治疗效果,降低产后尿潴留发生率。方法:选取我院产科2019年3月~2020年9月收治的92例阴道分娩产妇,根据产后不同处理方法将其分为A组与B组,每组46例,A组予以尿潴留常规预防治疗,B组在A组的基础上予以早期护理干预联合产后低频电流刺激治疗,对比两组产妇的初次排尿时间、残余尿量、尿潴留发生率、尿路感染率以及产后尿潴留患者的治疗效果、尿管留置时间、膀胱功能恢复时间以及住院时间。结果:B组产妇的初次排尿时间、残余尿量均少于A组,两组比较,P<0.05;B组产妇的尿潴留发生率、尿路感染率均低于A组,两组比较,P<0.05。B组产后尿潴留患者治疗效果的总有效率高于A组,两组比较,P<0.05;B组产后尿潴留患者的尿管留置时间、膀胱功能恢复时间以及住院时间均短于A组,两组比较,P<0.05。结论:早期护理干预联合产后低频电流刺激预防产后尿潴留发生的临床疗效显著,可缩短产后初次排尿时间,减少残余尿量,降低尿路感染率,且能提高产后尿潴留的治疗效果,缩短尿管留置时间、膀胱功能恢复时间以及住院时间,有助于产后恢复,值得推广。

采用fFN联合B超测量宫颈长度预测早产的价值探讨

目的:研究孕妇在孕期内采用f FN联合B超测量宫颈长度的方式对早产情况进行预测的临床价值。方法:选择在我院分娩且孕期在我院进行产检的早产产妇和足月产产妇各56例,分别将其定义为研究组和对照组。采用f FN测试条和B超技术对所有研究对象的f FN水平和宫颈长度水平在孕期内进行测量,对比两组测定结果和检测结果阳性例数。结果:研究组研究对象的f FN水平高于对照组,组间差异显著(P<0.05);宫颈长度明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05)。研究组研究对象f FN水平和宫颈长度检测结果阳性率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在孕期内f FN值水平偏高、宫颈长度偏小,会使早产发生的可能性加大。因此,孕妇在孕期内采用f FN联合B超测量宫颈长度的方式,可以对早产事件发生的可能性进行较为准确的预测。