心力衰竭患者血浆TNF-α及脑钠素水平的变化及β-阻滞剂对其的影响

目的:观察心力衰竭(HF)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑钠素(BNP)水平的变化,及其与心功能分级的关系。探讨TNF-α及BNP在HF发病机制中所起的作用以及β-阻滞剂对HF患者TNF-α及BNP水平的影响。方法:116例HF患者,随机分为常规治疗组和卡维地洛治疗组,予以药物干预8周,检测治疗前后血浆TNF-α及BNP水平,健康对照组68例,同时检测血浆TNF-α及BNP水平。结果:HF组血浆TNF-α及BNP水平与正常对照组相比显著升高(P＜0．01),且与临床心功能分级呈明显正相关(P＜0．01)。HF患者经卡维地洛治疗后血浆TNF-α及BNP水平明显低于治疗前(P＜0．05),而常规治疗组治疗前后无明显差异(P＞0．05)。结论:HF患者血浆TNF-α及BNP水平显著升高,与HF严重程度呈正相关。卡维地洛能下调HF TNF-α及BNP水平,可能是其治疗HF有益的作用机制之一。

卡维地洛联合曲美他嗪辅助治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛联合曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择慢性CHF患者60例,随机分为两组:对照组30例,给予洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等常规药物治疗;治疗组30例,在常规药物治疗基础上加用卡维地洛(2次/d,25mg/次,疗程60d)和曲美他嗪(3次/d,20mg/次,疗程60d)。结果治疗组心功能改善有效率为90.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.01)。治疗前后相比,治疗组心率、血压、左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.01或P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论用卡维地洛和曲美他嗪辅助治疗慢性CHF是一种安全有效的方法。

冠心病合并糖尿病患者应用雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇涂层支架的疗效观察

目的:评价雷帕霉索洗脱支架(Cypher^(TM))和紫杉醇涂层支架(Taxus^(TM))治疗冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者短期疗效和安全性。方法:从2002年12月至2006年3月共116例合并CAD和DM的患者入选本研究,共植入药物涂层支架186个(雷帕霉素洗脱支架97个,紫杉醇涂层支架89个)。观察6个月的主要心血管不良事件(MACE)。结果:接受两种支架植入的患者基本临床特征相似。支架植入成功率100%,95%的患者完成了6个月的随访。雷帕霉素洗脱支架组总的MACE事件发生率约为6．78%(4/59),紫杉醇涂层支架组总的MACE事件发生率约为7．02%(4/57),两组相比无统计学差异。结论:雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇涂层支架治疗CAD合并2型DM的患者有相似的疗效。