脑卒中后抑郁状态的发生率及相关因素研究

目的 调查成都地区部分脑卒中患者伴发卒中后抑郁状态(PSD)的发生率和相关因素。方法 采用Zung抑郁量表评估188例脑卒中患者的抑郁状态,并根据临床体检结果判定神经功能缺损程度,头颅CT或MRI确定病灶部位以及自制一般情况调查表对患者进行测查。结果 PSD发生率为34.04％,抑郁与病灶部位、神经功能缺损程度、合并症、既往抑郁史、近期负性生活事件、日常生活能力、家庭关系、性别以及病灶数目之间存在显著关系。结论 脑卒中后早期即存在普遍的抑郁情绪,抑郁可能是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果。

谈中西药并用当注意的不利因素

从10个方面论述了中药与西药并用时当注意的不利因素。1、要注意形成难溶性物质,降低吸收率,影响药效;2、酸碱中和,改变原有中西药的酸碱环境;3.改变酶的活性,影响药物代谢;4.影响药物的排泄;5.产生毒性物质,导致药源性疾病;6、产生相加作用,使药效过强;7.产生拮抗作用,降低药效;8.用药重复累加,加重或诱发并发症;9.破坏成分,导致失效;10.炒炭类中药,要防止其吸附作用。

宫腔镜在诊治绝经后出血方面的应用

目的 :通过评价宫腔镜在绝经后出血 (PMB)方面的应用价值 ,证实了宫腔镜是诊断及治疗 PMB的最佳方法之一。方法 :对 44例 PMB患者进行了宫腔镜检查 ,部分兼行镜下手术治疗。结果 :萎缩性子宫内膜 2 5例 ,子宫内膜息肉 5例、子宫颈息肉 2例、子宫内膜癌 1例 ,其中 1 3例行宫腔镜下手术治疗 ;其中 3例诊刮术未见异常 ,而宫腔镜检查发现子宫内膜息肉 2例及子宫内膜癌 1例。结论 :宫腔镜是诊断 PMB的最佳方法之一 ,对于部分良性病变 ,还可一并进行治疗 ,减轻患者痛苦 ,具有操作简单、并发症少、术后恢复快的优点。

婴幼儿硬脑膜下积液57例临床分析

分析57例婴幼儿硬膜下积液，其中年龄＜1岁53例，占93％，＞1岁4例，占7％。认为婴幼儿硬膜下积液的临床表现变异较大，头颅CT可及时明确诊断，头颅透光试验则为最简单易行的方法，硬膜下穿刺的频度及放液量的多少，视病情需要而定，积液多且时间长易发生癫痫及影响智力发育，对此类患者应行穿刺引流，并随访观察。

少女青春期月经不调89例药物治疗效果分析

目的:探讨少女青春期月经不调的有效治疗方法,为提高患者的治疗效果以及生活质量提供可靠依据。方法:研究组与对照组患者均给予妇康片治疗;研究组患者在上述治疗基础上给予乙烯雌酚片治疗,观察两组少女青春期月经不调患者治疗效果,并进行统计学分析,得出结论。结果:研究组少女青春期月经不调患者经治疗后,总有效率为95.56%,明显高于对照组患者治疗总有效率81.82%,两组患者对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妇康片与乙烯雌酚片共同给药治疗少女青春期月经不调患者,可达到更为有效的治疗效果,值得临床推广应用。

有限内固定加外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床评价

目的:总结使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床经验,提高胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗水平。方法:2000年1月～2005年12月使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,有完整随防记录38例。有限内固定:1枚螺丝钉固定15例,2枚螺丝钉固定13例,3枚以上螺丝钉固定10例。有限内固定中螺丝钉结合可吸收线固定11例。外固定:采用单侧多功能骨科外固定支架。伤口一期缝合34例,二期缝合4例。结果:疗效评定采用JoherWruh评分标准:优:33例,良:5例,治愈率97.4%,无骨折不愈合及畸形愈合,无术后严重感染及钢针折断弯曲。1例发现骨折成角移位。1例皮肤坏死致骨外露。结论:有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折可有效地稳定骨折,便于临床对伤肢软组织处理,有利于患肢的早期功能恢复及骨折的愈合。

莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果观察

目的探讨莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法 120例社区获得性肺炎者作为研究对象被随机分为实验组和对照组。对照组给予阿奇霉素治疗,实验组给予莫西沙星治疗。结果实验组显效率显著优于对照组(χ2=6.065,P<0.05);总有效率优于对照组,但无显著性差异(χ2=2.743,P>0.05);副反应率少于对照组,但无显著性差异(χ2=0.093,P>0.05)。结论莫西沙星治疗社区获得性肺炎具有更好的治疗效果,值得患者考虑。

小儿风湿热与白介素1受体拮抗剂基因多态性分析

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对２８例小儿风湿热患者和２５例正常对照组白介素１受体拮剂（ＩＬ－１ｒａ）基因数目可变的串联重复多态性进行了分析。发现小儿风湿热患者中ＩＬ１ＲＮ＊２等位基因频率明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。如将２８例患者分为两组，第一组为符合ｏｎｅｓ诊断标准中任何２个主要表现或１个主要表现加２个次要表现者，第二组为临床表现多于第一组一个或几个者，则发现前者ＩＬ１ＲＮ＊２频率与正常对照相比无显著差异（Ｐ〉０．０５）。而后者有显著差异（Ｐ〈０．０５）；提示ＩＬ１ＲＮ＊２可能不直接影响小儿风湿热的易感性，但３ＩＬ１ＲＮ＊２者患病后可能病情更严重。

中西医结合治疗异位妊娠的效果评价

目的:评价中西医结合治疗异位妊娠的效果。方法:将100例异位妊娠患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医治疗,观察组在此基础上加用中药。治疗结束后,对两组患者的临床效果进行比较。结果:观察组治愈率(48.00%)高于对照组(20.00%),两组比较,有显著性差异(χ2=8.7344,P<0.01);观察组在治疗过程中均未见明显的不良反应。结论:中西医结合治疗异位妊娠疗效佳,而且安全,建议临床进一步推广。

社区门诊治疗支气管炎35例体会

目的探讨社区门诊治疗慢性支气管炎的效果。方法回顾分析本社区门诊2009年2月～2010年3月治疗的35例老年性慢性支气管炎患者临床资料,并与同期病例对比观察。结果两组患者治疗结果比较,观察组显效32例,总有效34例,总有效率97.14%,对照组显效23例,总有效27例,总有效率为77.14%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论合理选择抗感染药物、联合用药,应用博利康尼雾化吸入解痉平喘等治疗慢性支气管炎效果良好,值得临床进一步推广应用。

影响早孕药物流产的相关因素分析

目的观察分析早孕药物流产的相关影响因素,总结其临床经验和临床意义。方法选取早孕且自愿要求终止妊娠的妇女286例,均采取药物流产,其中完全流产有260例,设为A组,不完全流产或流产失败有26例,设为B组,分别观察对比两组的各项影响早孕药物流产的相关因素比例,进行统计学分析。结果 B组妇女孕次≥2次、流产史≥2次、有分娩史、子宫位置为后倾后屈位、有胎芽、孕囊直径>25mm的比例显著高于A组(P<0.05),具有统计学意义。结论孕次、流产史、分娩史、子宫位置、胎芽、孕囊直径皆为早孕药物流产的相关影响因素,其中以孕次、孕囊直径、流产次数为影响早孕药物流产效果的高危因素。

B超监护在难度较大清宫术中的应用

目的探讨难度较大清宫术中B超监护的应用价值。方法在B型超声引导下对130例困难人工流产及各种流产、引产后、剖宫产后组织胎盘残留物患者进行了清宫术,并对安全性、成功率及临床价值进行了研究。结果一次性手术成功率为99(,未发生子宫损伤、清宫不全、术中出血、术后感染等并发症。结论超声的应用给非直视清宫术更大的帮助,能完成盲目清宫不能完成的操作,对降低清宫失败率,减轻病人痛苦,缩短操作时间,减少并发症的发生,具有显著的临床应用价值。

浅谈幼儿园如何组织角色扮演

幼儿园角色扮演是游戏教学方法的一种，也是幼儿平时最为喜爱的一种教学引导方式。角色扮演的组织和创设，不仅可以激发儿童的课堂参与兴趣，更可以促进幼儿口语表达能力的提升，以及交际圈的拓展，培养他们一定的社会适应性。但是当前幼儿园角色扮演教学中存在的一些问题，值得我们深入反思。

心理干预在初产妇分娩中的应用分析

目的：分析心理干预在初产妇分娩中的的效果.方法：将147例初产妇按随机数字法分为对照组和心理干预组,对心理干预组实行强化矫正及松弛训练、家庭支持干预、反馈强化等,对照组按常规护理.结果：心理干预组初产妇的第一产程、第二产程时间均显著少于对照组,其差异具有统计学意义（t=30.737,p=0.000;t=6.723,p=0.000）,但两组间第三产程时间无显著差异（t=0.499,p=0.618）;心理干预组阵痛发作18例,显著高于对照组的35例,其差异具有统计学意义（χ2=8.893,p=0.003）,但两组间并发症的发生率无统计学差异（χ2=0.439,p=0.508）;心理干预组干预后家庭关怀度得分显著高于对照组（t=6.057,p=0.000）,同时其SAS得分显著低于对照组（t=13.039,p=0.000）.结论：心理干预能够避免产程延长,有利于控制产后出血及阵痛发作,同时能够提高初产妇对于家庭关怀的满意度,并有利于减轻其焦虑情绪的水平,提高初产妇对于护理工作的满意度.

胃癌组织人端粒酶催化亚基hTERT mRNA的原位杂交检测

目的:研究胃癌组织、癌旁及远端正常胃组织中的端粒酶活性,探讨其作为胃癌肿瘤标记物的可能性。方法:采用原位杂交法检测了68例胃癌组织、癌旁及远端正常胃组织的端粒酶活性表达。结果:68例胃癌组织中端粒酶阳性表达61例(89.7%),癌旁组织为17例(33.3%),远端正常胃组织未检测出端粒酶活性。结论:端粒酶是特异性较强的恶性肿瘤基因标志,有可能成为胃癌早期诊断和治疗的理想标记物。