流动人口结核病合并糖尿病发病情况调查及防治对策

目的了解广州市白云区流动人口结核病合并糖尿病发病现状,提出提高结核病合并糖尿病发现率的方法,并为制定预防和治疗策略提供参考及建议。方法对白云区2011年登记的57例结核病合并糖尿病患者的相关资料进行分析。57例患者根据户籍情况分为本地户籍组(n=27)和流动人口组(n=30),比较两组患者的年龄构成、糖尿病知晓率等。结果两组患者的年龄构成间差异有统计学意义(P<0.05),流动人口组以30～50岁者为主,占67%(20/30);本地户籍组以51～65岁者为主,占52%(14/27)。本地户籍组患者糖尿病知晓率为89%(24/27);流动人口组患者糖尿病知晓率为57%(17/30),差异有统计学意义(χ2=7.308,P<0.05)。57例结核病患者结核菌痰检阳性者42例(74%),阴性者15例(26%),痰检阳性者血糖轻度异常(空腹血糖为7.0～11.1 mmol/L)12例,明显异常(空腹血糖>11.1 mmol/L)30例;痰检阴性者血糖轻度异常10例,明显异常5例,差异有统计学意义(χ2=6.768,P<0.05)。结论流动人口中结核病合并糖尿病患者以中青年居多,患病知晓率低,两病互相影响。所以加强对流动人口的健康教育是防治结核病合并糖尿病的基础,建议把糖尿病的筛查作为结核病控制项目内容之一,同时对流动人口结核病合并糖尿病患者给予免费糖尿病治疗,可提高结核病治愈率,从而更好地控制结核病的传播。

经阴道彩色多普勒超声血流显像诊断宫内残留物

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法:选择各种流产后阴道持续或间歇性流血的病例,应用经阴道超声结合CDFI观察150例宫腔内回声及宫腔内局部血流情况,分析其声像图特点和彩色多普勒血流特征,并与清宫术后病理结果对照。结果:150例宫内残留物全部经清宫术后病理证实。几乎所有的病例宫腔内均有异常回声,并在此回声基底部与局部宫壁组织内CDFI检测到血流信号126例,占84%,无血流信号24例,占16%。脉冲多普勒(PW)呈类滋养层血流频谱,阻力指数(RI)平均值0.44(0.31～0.51)。结论:经阴道超声结合CDFI在宫内残留物诊断中具有较高的应用价值,为临床提供可靠的诊疗依据,避免盲目给药或盲目清宫。

基层医院进行超声筛查胎儿心脏畸形的临床意义

目的:探讨在基层医院对胎儿严重心脏畸形进行超声初步筛查的临床意义。方法:对妊娠18～38周的3 500例孕妇进行胎儿心脏超声筛查,筛查切面包括四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面。结果:发现胎儿的心血管发育异常15例,经产后超声心动图检查、引产后的尸体解剖结果对照后证实;漏诊1例,经出生后超声心动图检查证实。结论:通过四腔心切面、左右室流出道切面及三血管切面的筛查方法能诊断大部分严重心脏畸形,筛查方法简单,易于掌握,值得基层医院推广使用。