结石性胆囊炎128例治疗分析

目的总结急性结石性胆囊炎外科治疗经验。方法对我院2000-2006年收治的128例结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗的13例均治愈。手术治疗的115例中治愈110例(95.7%),死亡5例(4.3%);术后并发切口感染9例,肺部感染5例,胆总管结石残余2例,切口疝1例。结论急诊状态下,如有手术指征应尽早手术,术式应简单灵活;围手术期应全面检查,纠正内科伴发症;为预防结石性胆囊炎的严重并发症,行胆囊切除术是理想而有效的治疗方法。

米索前列醇预防产后出血400例临床疗效观察

目的:探讨米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法:选取2005年至2009年在我院足月分娩的400例产妇,随机分为米索组和对照组各200例,米索组在胎儿娩出后立即舌下含化米索前列醇600μg,对照组在胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素20 u。观察两组第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率的差异。结果:两组相比,米索组较缩宫素组的第三产程时间平均缩短3min,产后2h出血量平均减少85mL,产后出血发生率低于对照组(p<0.01)。结论:米索前列醇较缩宫素相比能更好地预防产后出血。

米非司酮配米索前例醇用于终止早孕药物剂量的比较

目的:通过对300例请求终止早孕的孕妇,用米非司酮配伍米索前例醇行药物流产,观察自然流产率。探讨药物剂量对药流后出血的最佳治疗方案、成功率。方法:收集2007年4月至2009年4月,在我院门诊药流者300例(闭经49d者)进行比较观察,B超确定为正常宫内妊娠,血常规、心电图、肝功能、白带常规均属正常范围。第一组:按计划生育的服药方法服药称计生组,对象第一天口服米非司酮75MG,第二天口服米非司酮50MG,第三天口服米非司酮25MG后2h口服米索前例醇600UG。第二组称对照组,对象第一天口服米非司酮胶囊30MG,第二天口服米非司酮胶囊20MG,第三天口服米非司酮胶囊10MG后2h口服米索前例醇600UG。结果:两组用药剂量不同,方法相同,两者的完全流产率、不全流产率、失败率分别为91.33%、6.66%、2.00%和93.33%、5.33%、1.33%(P>0.05),两者差异无显著性。流产后即给予催产素配合益母草冲剂或加味生化汤,出血量、出血时间明显优于计生组。结论:米非司酮配伍米索前例醇做药流已成为一种安全有效的终止早孕的方法。流产后即给予宫缩剂加中药治疗,药流后出血明显减少、出血时间缩短。(P<0.05或P<0.01)说明活血化瘀的中草药能促使药流后残留脱膜排出体外,有利于改善药流预后。

手术治疗甲状腺瘤136例临床分析

目的总结甲状腺腺瘤诊治的临床经验。方法回顾性分析我院2000年1月至2008年6月收治的136例甲状腺腺瘤的临床表现、围手术期处理、手术治疗方法以及术后并发症。结果136例患者全部临床治愈,术后随访8-36个月,3例1年后复发,1例2年后复发,术后声嘶5例,呛咳3例,手麻木1例。结论腺瘤摘除术或腺瘤摘除加部分腺叶摘除术是治疗甲状腺腺瘤的有效方法。

PPH+外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察

目的探讨应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术治疗重度混合痔患者的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年4月至2014年4月收治的重度混合痔患者70例,随机分为实验组和对照组,对照组患者采取单纯PPH手术进行治疗,实验组患者采取PPH+外痔切除术进行治疗,比较两组患者临床疗效、术后并发症及相关指标。结果治疗后采用PPH+外痔切除术治疗的实验组手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛以及术后并发症均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PPH+外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效确切,术中出血量少,且术后并发症少,恢复快,值得进一步推广和使用。