五常法提升口腔科门诊护理质量的管理实践

目的探讨"五常法"在口腔科门诊护理质量管理中的应用效果。方法分析口腔科门诊护理质量管理现状,运用"五常法",通过"常组织、常整顿、常清洁、常规范和常自律",改善口腔科门诊就诊环境,对比2017年2月至8月"五常法"管理实施前和2017年9月至2018年2月实施后门诊环境、消毒灭菌效果以及门诊质量考核评价结果。结果实施"五常法"管理后,科室空气、物体表面、医护人员手卫生和灭菌物品等卫生学检测达标率上升;科室急救物品管理、消毒隔离质量管理和患者满意度考核评分较实施前上升。结论将"五常法"用于口腔科门诊护理质量管理中,能促进科室安全素质及质量的持续改善,确保医疗护理安全。

胸大肌皮瓣与股前外侧游离组织皮瓣在口腔癌手术缺损修复中的应用

目的:评价胸大肌皮瓣与股前外侧游离组织皮瓣在口腔癌术后缺损修复中的应用效果。方法:回顾性分析2016年6月至2019年6月90例口腔癌患者临床资料,根据移植皮瓣不同分为胸大肌组34例与股前外组56例,所有患者均行肿瘤扩大切除+颈淋巴结清扫术,胸大肌组制取胸大肌皮瓣修复缺损,股前外侧组制取股前外侧游离皮瓣修复缺损,记录两组围术期指标、血管危象发生情况、皮瓣存活情况及术后并发症发生情况,采用华盛顿大学生存质量问卷(UW-QOL)评价患者术前、术后6个月生活质量。结果:两组皮瓣面积、术后引流量比较差异均无统计学意义(P>0.05),胸大肌组皮瓣制备时间、缺损修复时间均显著短于股前外侧组(P<0.05);胸大肌组血管危象发生率11.76%、皮瓣总存活率达91.18%,与股前外侧组的12.50%、91.07%比较差异均无统计学意义(P>0.05);胸大肌组术后并发症合计发生率23.53%,显著高于股前外侧组的7.14%(P<0.05);术后6月,两组UW-QOL评分均较术前上升,但两组间上升幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸大肌皮瓣与股前外侧游离组织皮瓣用于口腔癌手术缺损修复中,皮瓣存活率均较高,可有效改善患者生活质量,但股前外侧游离组织皮瓣可降低术后并发症风险。

伴有系统性疾病的老年口腔病人的手术问题

老年人因口腔疾病需住院者常伴有系统性疾病，本文报告３３例此类病人，对治疗上的体会作一总结。临床资料１．一般情况：本组３３例，其中女１３例，男２０例。年龄５８～８０岁，平均６３岁。恶性肿瘤１４例，良性肿瘤１２例，炎症６例，外伤１例。伴发病由多到少依次为...

TTF-2和TGFβ3在C57BL/6J小鼠腭突发育过程中的表达变化

目的探讨C57BL/6J小鼠继发腭发育过程中,甲状腺转录因子-2(TTF-2)和重组人转化生长因子β3(TGFβ3)的表达及其相互作用规律。方法于妊娠12、13、14d分别断颈处死各6只孕鼠,无菌条件取出胚胎,解离腭突。应用免疫组织化学染色和Western印记方法检测TTF-2和TGFβ3在腭突中嵴上皮细胞的表达。结果在G57BL/6J小鼠胚胎的腭突形成、上抬和融合的发育过程中均有TTF-2的表达,以13d为最高,免疫组织化学和Western印记结果一致。TGFβ3在腭突形成时,腭突中嵴上皮细胞未检测到其表达。腭突上抬时,首次在腭中山嵴上皮细胞中发现TGFβ3表达,两侧腭突融合时,TGFβ3在腭中嵴上皮中的表达最明显,当腭突融合完成后,TGFβ3在腭中嵴上皮中表达减少。结论 TTF-2和TGFβ3两种细胞因子均在腭突中嵴上皮细胞中表达,表明与其分化转归相关。

三种方法修复短冠磨牙疗效对照

目的 探讨 3种方法修复临床短冠磨牙的疗效差异。方法 选择个体条件相仿的磨牙 ,磨牙临床牙冠在 4mm以下病例 ,共 13 4例 ,分为 3组 ,第 1组 60例采用常规铸造冠修复方法 ,第 2组 48例采用双针道固位型铸造冠修复方法 ,第 3组 2 6例采用牙冠延长术的方法 ,增加临床牙冠的长度 ,然后做铸造冠修复。并对 2年疗效进行比较。结果 第 1组常规方法修复短冠磨牙的脱落率与后两组相比差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而第 2 ,3组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 双针道固位型与牙冠延长术两种方法均可改善冠修复临床短冠磨牙的固位。

牙周非手术治疗对非胰岛素依赖型糖尿病患者的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对非胰岛素依赖型糖尿病患者牙周炎症控制及血糖水平的影响。方法 选择32例患有慢性成人牙周炎(CP)的NIDDM患者，进行牙周非手术治疗，比较治疗前及治疗后4周、8周牙周状况(撂诊出血、探诊深度)及糖化血红蛋白水平。结果 所有患者治疗后，BOP、PD均明显减少(P<0．01)。重度牙周炎组治疗后8周HbAIc下降1．08％，与治疗前相比差异有显著性(P<0．01)，中轻度牙周炎组治疗后4周HbLAIc有所下降，但8周后与治疗前相比差异无显著性(P>0．05)。结论 非胰岛素依赖型糖尿病患者牙周炎症控制短期内糖代谢水平得到一定改善，但远期影响尚不肯定，有待进一步研究。

外伤脱位牙再植术后的临床疗效分析

目的 观察外伤脱位牙再植术后的临床疗效。为提高再植成功率提供参考。方法 对17例21颗脱位牙复位固定，其中9颗完全脱位牙根充后再植。随访5年。结果 再植成功18颗，失败3颗，成功率815．7％。结论 部分脱位牙再植预后较好，完全脱位牙经牙髓处理，根充后再植。可减少并发症和继发感染，提高再植成功率。

牙冠延长术的围术期护理

牙冠延长术的目的在于不损伤生物学宽度的前提下增加临床牙冠（指暴露在牙根外的牙冠，不同于解剖牙冠）的高度，用以修复牙、修复固位体和美容。牙冠延长术的基本原理是根向复位瓣手术加少量的骨切除术，以此来增加牙槽嵴顶以上的牙体组织长度，保持正常的生物学宽度。我院牙周科自2003年1月至2005年9月共做了285例牙冠延长术．临床效果满意率100％笔者对285例患者的围手术期护理进行了分析讨论，现报告如下：