烧伤患者成分血液的选择与疗效分析

目的通过对烧伤住院患者成分输血的使用及其疗效分析,为指导临床科学合理输血提供依据。方法对本院2008年1月～2011年5月收治的130例烧伤患者的成分输血量和临床效果作回顾性分析。结果 130例患者在住院治疗期间共输注红细胞悬液979U,冰冻血浆7 064U,机采血小板56U,冷沉淀20U。轻度、中度与重度及特重度烧伤患者两两比较,在治疗期间红细胞悬液、冰冻血浆及血小板输注量差异有统计学意义(P<0.05),48h体液渗出期间冰冻血浆输注量的差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞的输注应用于重度及特重度烧伤患者疗效显著高于其他组;血小板输注防止了烧伤后继发感染及脓毒血症;冰冻血浆的使用既有效扩充血容量,也使凝血指标明显改善。结论不同烧伤程度和烧伤后不同时期患者对输注的血液成分需求和输注量不同,相应临床疗效也不同。根据病情发展制定科学合理的成分输血方案是烧伤患者治疗的一项重要措施。

循证护理在中重度烧伤后预防瘢痕增生中的应用研究

目的:探讨循证护理在中重度烧伤后预防瘢痕增生中的效果。方法:选取2009年1月-2011年1月于我院进行治疗的80例中重度烧伤的患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)40例和观察组(循证护理组)40例,对其实施不同的护理后将两组患者的自我护理知识知晓率、患者满意率、住院时间及总有效率进行统计及比较。结果:经研究比较发现,观察组的自我护理知识知晓率、患者满意率均高于对照组,住院时间短于对照组,治疗护理有效率高于对照组,经比较P均<0.05,具有显著性差异。结论:循证护理在中重度烧伤后预防瘢痕增生中的效果较佳,综合优势明显,值得临床推广应用。

2%莫匹罗星软膏在烧伤残创中的应用

目的 探讨 2 %莫匹罗星软膏在中等及大面积烧伤后期残余创面中的应用效果。方法 选择中等及大面积烧伤后期残创治疗中应用 2 %莫匹罗星软膏的 96例患者作为观察组 ,选择 70例中等及大面积烧伤残创治疗中应用氯霉素粉剂的病例作对照组。结果 观察组的细菌转阴率明显较对照组高 ,局部炎症反应也比对照组明显改善 ,观察组植皮手术次数少于对照组 ,平均愈合时间也短于对照组。结论 2 %莫匹罗星软膏有较强的抗感染作用 ,是中等及大面积烧伤后期残创治疗的良好外用药。

小儿烧伤并创面严重真菌感染应用克霉唑治疗的临床疗效评价

目的:评价并分析应用克霉唑软膏对小儿大面积烧(烫)伤并创面严重真菌感染的临床治疗效果。方法:同期观察了19名烧伤并创面真菌感染的患儿,在全身抗真菌治疗相同的的情况下,以10例为治疗组,积极清创并以克霉唑软膏加石蜡油纱布混合单层覆盖创面,每天换药一次,直至创面真菌感染得以控制后,立即以自体皮覆盖创面。另外9例为对照组,分别以两种传统方法积极治疗。结果:治疗组10例患儿真菌感染被较好地控制,最后创面痊愈出院。对照组9例中,5例采用复合碘外涂创面,3例成活,2例死亡。4例采用暴露疗法,均死亡(P<0.05)。结论:小儿大面积烧(烫)伤并创面严重真菌感染,外用克霉唑软膏加石蜡油纱布混合单层覆盖创面,是一种疗效确实、操作简单且价格低廉的治疗方法,可以达到高疗效、低费用的整体治疗目的。

水乐维他对严重烧伤病人白细胞趋向性及吞噬力的影响

目的 探讨水乐维他对严重烧伤病人白细胞趋向性及吞噬功能的影响。方法 选择非手术严重烧伤病人87例．随机分为水乐维他治疗组和对照组。其中，水乐维他治疗组于伤后第1天输注水乐维他，2支／d，连续2周。分别于伤后第7、14天抽取静脉血提取白细胞做趋向性及吞噬力测定。结果 水乐维他治疗组与对照组白细胞的趋向游走距离在第7天[（33±5）min，（32±8）min，P〈0．05]和在第14天[（29±6）min，（26±5）nm，P〈0.01]，均有统计学意义。而白细胞的吞噬细菌率在第7天（48．5％，43．2％，P〉0．05）和在第14天（53．7％，45.1％，P〉0.05），两组间比较差异均无统计学意义。结论 水乐维他在严重烧伤病人能增强白细胞的趋向游走能力。对增强机体免疫力有一定作用。

小儿特重烧伤经创面股静脉穿刺置管的护理体会

目的:探讨在小儿特重烧伤治疗中经烧伤创面应用股静脉穿刺置管的护理体会,以更好的配合大面积烧伤患儿的抢救工作。方法:2010年5月—2011年11月共收治53例重度、特重度烧伤的小儿,其中25例经烧伤创面行股静脉穿刺置管术,均置管成功。结果:全部患儿均抢救成活,其中有20例股静脉置管的患儿留置时间长达20d,均为痊愈后拔管;其中5例患儿在愈合过程中出现穿刺口周围红肿、疼痛,拔管后经局部热敷,症状缓解,穿刺口愈合;全部静脉导管管尖细菌培养结果均为阴性。结论:操作者必须熟练掌握小儿股静脉解剖特点及生理结构,才能提高置管的成功率,良好的创面穿刺置管护理可减少感染并发症的发生。

水凝胶(清得佳)治疗糖尿病足的临床疗效分析

目的：观察、分析水凝胶（清得佳）对糖尿病足（Diabetes Foot DF）的治疗效果。方法：同期观察60例DF患者，分成两组，在基础治疗相同的情况下，治疗组（30例）采用在创面上均匀涂上一层约1～2cm厚度的水凝胶（清得佳）外用包扎治疗。对照组（30例）采用复合碘外用治疗。观察水凝胶（清得佳）对DF创面的动态变化（脱腐、肉芽生长、表皮生长的情况）。结果：治疗组总有效率为100％，对照组为82％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。水凝胶外敷创面是一种湿润疗法，对创面无刺激，可为创面提供一个良好的、适合生长的湿润生态环境，并在改善DF创面的基底条件、促进肉芽及表皮生长方面，疗效优于复合碘（P〈0．05）。结论：水凝胶（清得佳）治疗DF有较好疗效。