原发性肾病综合征患儿外周血中单个核细胞IL-18、IL-13mRNA表达变化

肾病综合征(NS)是生活中常见的疾病之一,分为原发性、继发性和遗传性三大类,只有排除继发和遗传的因素,才能称之为原发性肾病综合征^([1,2])。原发性肾病综合征(PNS)在儿童NS发患者数较多,该病的主要临床表现为大量蛋白尿,甚至有患儿出现持续性肾功能损伤,严重者威胁生命安全^([3])。

PD治疗12例小儿鼠药中毒和预后分析

小儿急性鼠药中毒近些年来常有发生，往往病情危急．治疗棘手，一旦延误治疗危及生命，留下难以逆转的后遗症。自2003～2007年我们应用腹膜透析为主的技术．治疗12例急性鼠药中毒患儿获得成功。现回顾性分析如下：

再论钛环钉建立动、静脉内瘘的临床应用和研讨——附596例报告

目的 :对 5 96例前壁动、静脉内瘘患者作了 6 36次校正改建 ,用于血液透析并进行了连续性的临床观察和探讨。方法 :5 96例中男性 4 5 1例 ,女性 14 5例 ,年龄 16～ 73岁 ,平均 37岁。均采用 73型血管吻合器 ,钛环钉作桡动脉与头静脉端端吻合建瘘。吻合口直径分别 2 .0 ,2 .5 ,3.0 ,3.5mm。结果 :术后 1周内使用者 4 70例(78.9% ) ;2周内使用者 10 6例 (17.8% ) ;4周内使用者 12例 (2 % ) ;建瘘失败或改外瘘者 8例 (1.3% ) ;经最长达 96月的临床随访观察 ,平均 5 0月以上透析共 2 5 4 16次 ,未出现不良反应。结论 :建瘘操作块 ,应用早 ,不漏血 ,组织相容性好 ,对心功能无影响。其吻合口直径在 2 .5 ,3.0 ,3.5mm之间者内瘘形成快 ,血透时保持最佳血流量 ;吻合口直径为 2 .0mm或以下者 ,血透时达不到较佳血流量并渐渐闭塞而失败。

血液透析患者的前臂动静脉内瘘不同流量负荷对心室功能的影响

目的:探讨血液透析患者前臂动静脉内瘘不同流量负荷对心室功能的影响。方法:选取2017年9月—2020年9月在我院接受血液透析治疗的患者65例,根据动静脉内瘘血流量将其分成低流量组(<400ml/min)20例、中流量组(400~600ml/min)25例、高流量组(>600ml/min)20例,观察各组心功能参数及血清心脏功能标志物变化。结果:透析前三组的EF、FS、E/A比较差异均无统计学意义(P>0.05);透析1年后仅高流量组的EF、FS、E/A显著改变(P<0.05);组间比较,透析1年后高流量组EF、E/A均明显高于低、中流量组,而FS明显低于低、中流量组(P<0.05);而低、中流量组间各心脏功能参数均无明显差异(P>0.05)。透析前三组的血清pro-BNP、cTnI水平无明显差异(P>0.05);透析1年后仅高流量组血清pro-BNP、cTnI水平明显增高(P<0.05);组间比较,透析1年后高流量组血清pro-BNP、cTnI均高于低、中流量组(P<0.05);而透析后低、中流量组间各指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析患者的前臂动静脉内瘘高流量负荷会造成心脏重构,影响心功能,应限制过高流量负荷,实施个体化动静脉内瘘血流量血液透析。