以树突状细胞为主的免疫细胞对慢性再生障碍性贫血患者外周血IFN-γ及TNF-α表达的影响

目的观察以树突状细胞为主的免疫细胞治疗前后慢性再生障碍性贫血患者外周血干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平的变化,探讨以树突状细胞为主的免疫细胞治疗慢性再障的作用机制。方法流式细胞仪检测14例正常对照组和14例慢性再障患者治疗前及治疗10个月后外周血CD3+细胞、CD8+细胞内IFN-γ,TNF-α的表达水平,ELISA法检测血浆中IFN-γ,TNF-α的分泌水平。结果慢性再障患者血浆中及CD3+细胞内、CD8+细胞内IFN-γ,TNF-α的水平显著高于对照组(P<0.05)。经以树突状细胞为主的免疫细胞治疗10个月后,IFN-γ,TNF-α的表达水平明显下降,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05),与正常对照组相比较差异无显著性(P>0.05)。结论以树突状细胞为主的免疫细胞能下调慢性再障患者CD3+,CD8+细胞内IFN-γ,TNF-α的表达,降低血浆IFN-γ,TNF-α的水平,对慢性再障有较好的疗效。

特异性免疫细胞治疗原发性再生障碍性贫血的初步探讨

目的探讨特异性免疫细胞治疗原发性再生障碍性贫血的临床疗效。方法抽取患者外周血30-50ml，分离单个核细胞经白细胞介素2、粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子混合培养48h，收集形成的新免疫细胞，静脉回输给患者，每周1～2次，治疗前后分别检测患者外周血细胞计数、骨髓细胞学检查和活检以及外周血T细胞亚群CD4和CD8含量。结果19例患者经免疫细胞治疗后，6例患者外周血细胞计数、骨髓细胞学检查和活检结果全部恢复正常，在治疗前外周血T细胞亚群CD4，CD8比例倒置者，经治疗后恢复正常比例，随访6～28个月，外周血细胞数均在正常范围内，无一例复发；2例缓解，4例进步，3例死亡，其余患者病情均有不同程度改善，表现为输血间隔时间延长，出血症状明显好转，感染减轻。治疗过程中除个别患者出现轻度发热外，无心肝肺肾等重要脏器功能的损伤。结论特异性免疫细胞对原发性再生障碍性贫血患者的骨髓造血功能有明显改善作用，临床应用安全。

肾脏雄激素调节蛋白与老年男性高血压肾病相关性的病例对照研究

目的探讨肾脏雄激素调节蛋白与老年男性高血压肾病的相关性。方法根据广州生物库队列中收集的2008年以来约10 000名中老年男性门诊及住院的信息,筛选出高血压肾病老年(>60岁)患者23例,按1∶3比例配对有高血压无肾病组69例,按年龄1∶4比例配对健康对照组92例。用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血清中总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)及肾脏雄激素调节蛋白(KAP)水平。结果 3组年龄、教育、职业、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。与健康组比较,高血压肾病组和高血压无肾病组腰围、体质指数、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压明显增高(P<0.05)。与健康组和高血压无肾病组比较,高血压肾病组尿素及肌酐明显增高(P<0.05)。与健康组比较,高血压肾病组和高血压无肾病组性激素TT及FT明显下降(P<0.05)。高血压肾病组KAP(74.50±68.44)ng/m L显著高于(P<0.05)健康对照组(32.60±19.02)ng/m L和高血压无肾病组(30.50±19.29)ng/m L。从KAP与肾功能的相关分析看出:KAP与尿素及肌酐有明显的线性相关(回归系数分别为0.784和0.544,P<0.001)。结论血清KAP在老年男性高血压肾病的发生和发展中可能起到一定作用。

不同剂量去铁胺治疗输血依赖性铁过载的临床研究

目的探讨去铁胺(DF)对遗传性或获得性贫血患者长期输血治疗后铁负荷过多的驱铁作用及安全性。方法30例反复输血的患者,根据血清铁蛋白(SF)水平采用不同剂量DF去铁。治疗前后检测其血清铁(SI)及铁蛋白(SF)水平,并观察DF治疗对血象、肝肾功能、电解质等的影响。结果30例患者长期反复输血后铁负荷明显增高,DF治疗6个月、9个月后,SI、SF与治疗前相比明显下降(P<0.01)。患者血象、肝肾功能及电解质无明显变化,未出现其他不良反应。结论根据SF水平动态调整DF剂量的去铁方案治疗输血依赖性铁过载,驱铁效果好、安全,无明显不良反应。

吉西他滨联合奥沙利铂、地塞米松方案治疗NHL的疗效分析

目的:探讨吉西他滨(GEM)联合奥沙利铂(L-OHP)、地塞米松(DXM)方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的有效性和安全性。方法:选取我院血液内科2014年1月~2016年1月收治的10例NHL患者为研究对象,均给予GLD方案治疗。评价其近期疗效、远期疗效以及毒副反应发生情况。结果:10例老年NHL患者DCR为60.00%,ORR为50%;6例患者可以评价PFS,中位OS为9.5个月(95%CI:7.8~34.2个月),中位PFS为5个月(95%CI:0~17.7个月)。结论:GLD方案治疗NHL具有较好的近期疗效,毒副反应较轻,值得临床推广应用。

小剂量肝素联合丹参注射液预防造血干细胞移植后肝静脉闭塞病临床观察

目的研究低剂量肝素联合丹参注射液预防造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplanta-tion,HSCT)后肝静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的临床效果。方法对30例接受HSCT的患者从移植前7d开始至移植后30d应用肝素钠100U/(kg.d),微量泵24h持续静脉注射,复方丹参注射液20mL/次,1次/d,静脉注射,预防HVOD,观察患者的体重、腹痛并肝大、腹水、总胆红素、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标并分析结果。结果30例患者HSCT后仅1例发生HVOD,小剂量肝素和丹参注射液联合应用过程中未观察到明显的不良反应。结论小剂量肝素联合丹参注射液预防HSCT后HVOD是有效和安全的。

1例白塞病患者应用免疫细胞疗法治疗的护理

目的介绍免疫细胞疗法在治疗白塞病的应用情况,探讨护理措施。方法抽取患者体外静脉血40-50ml,分离单个核细胞经白介素-2、GM-CSF因子混合液培养6天,收集形成的新免疫细胞并清除杂质后静脉回输给患者。结果患者经免疫细胞治疗后,病情好转;治疗前T细胞亚群检测:CD4、CD8比例倒置,经治疗后CD4、CD8比例恢复正常。结论应用免疫细胞疗法治疗能有效发挥调节作用。从治疗前后T细胞亚群CD4、CD8的改变情况可见,免疫细胞治疗能纠正T细胞亚群紊乱情况。

骨髓间充质干细胞治疗对骨髓造血功能影响的临床观察

目的探讨骨髓间充质干细胞(Bone Marrow Mesenchymal Stem Cell,BMSC)输注治疗对再生障碍性贫血(AplasticAnemia,AA)患者骨髓造血功能的影响。方法选择在本院住院的原发性再障患者(重型)12例,临床应用骨髓间充质干细胞输注治疗,观察治疗前后外周血常规改变,CD4、CD8比例情况及肝肾功能指标。结果 12例患者治疗3个月左右输血间隔时间较治疗前明显延长,外周血白细胞、淋巴细胞和血小板明显恢复,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者CD4、CD8比例改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者肝功能指标(谷丙转氨酶及总胆红素)、肾功能指标(尿素氮及肌酐)无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输注BMSC用于再生障碍性贫血的治疗具有较好的疗效和安全性,能作为临床再生障碍性贫血的一种新的治疗方法 。

骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的观察与护理

总结了8例骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的护理经验。主要包括心理护理,局部伤口处理,骨髓的采集,骨髓间充质干细胞的回输,血糖监测及低血糖反应的观察,健康教育等。认为精心的护理有助于提高骨髓间充质干细胞治疗糖尿病足的疗效。

骨髓间充质干细胞治疗再生障碍性贫血的护理

总结了骨髓间充质干细胞(MSC)治疗19例再生障碍性贫血(AA)患者的临床护理经验。主要护理措施包括心理护理、严格无菌操作、MSC悬液回输、MSC回输后不良反应的观察、MSC治疗期间的健康指导等。认为骨髓间充质干细胞治疗再生障碍性贫血患者后,患者骨髓造血功能改善,其中优质的护理质量发挥了关键的作用。