乳腺浸润性微乳头状癌中浸润淋巴细胞CD4^+、CD8^+表达与预后的关系

目的研究CD4^+、CD8^+淋巴细胞在乳腺浸润性微乳头状癌中的表达与乳腺浸润性微乳头状癌预后的关系。方法收集78例浸润性微乳头状癌(IMPC)患者肿瘤组织,利用免疫组织化学双染技术检测肿瘤组织中浸润淋巴细胞CD4^+、CD8^+表达情况,分析其表达差异与临床病理学指标以及患者预后的关系。结果淋巴细胞中CD4^+、CD8^+的表达与组织学分级、肿瘤TNM分期、淋巴结转移、肿瘤复发相关(P<0.05);乳腺浸润性微乳头状癌中CD4^+、CD8^+淋巴细胞浸润越多,患者术后无病生存率也越高(P<0.05)。结论乳腺浸润性微乳头状癌中淋巴细胞CD4^+、CD8^+的表达不仅与临床病理学指标相关,也与患者的临床预后差密切相关,提示其可能是一个潜在判断乳腺浸润性微乳头状癌预后分子标志物。

乳腺癌保乳手术保持乳头外形的手术影响因素分析

目的探讨影响乳腺癌手术保持乳头外形的因素及应注意的问题。方法选择乳腺癌患者实行保乳手术26例,术后从双乳头水平差距、乳头外形、胸骨中线与两侧乳头水平距离的差值以及疤痕对乳房外形影响4个方面,对保留乳房的外形美观效果进行评估。4项指标量化评估标准为得分≥14分为优,8~13分为良,〈7分为差。结果术后评估乳房外形优良者22例,占84.62%,乳房外形较差者5例,占19.23%。其中乳头不自然挺立2例,占7.69%,切口疤痕致乳房畸形1例,占3.85%,与对侧乳头水平高度差距明显1例,占3.85%,乳头歪斜1例,占3.85%,为影响乳腺癌乳头外形手术的术后常见问题。结论术前手术切口的设计,术后切口包扎注意避免压迫乳头、切除乳腺组织的量、术中皮瓣的厚薄、保留乳腺组织的切除、缝合技巧均是保持术后乳房良好外形的重要因素。