腹膜假性黏液瘤的病理与CT对照分析

目的探讨腹膜假性黏液瘤的临床影像学表现并与病理组织学结果进行对照分析,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性总结18例腹膜假性黏液瘤的CT表现特点,并结合病理进行分析。结果 CT影像主要表现为腹、盆腔内实质脏器边缘的扇贝形压迹16例;腹、盆腔内多房黏液性团块13例:直径多为0.5～8 cm;团块内水样均匀密度,多发线样分隔影,分隔囊壁较薄9例,增强扫描后分隔可见强化,2例可见分隔囊壁厚薄不均,但未见明确软组织结节影突入,3例黏液性团块囊壁可见散在钙化;8例合并有网膜、肠系膜增厚,呈网饼状或种植性团块状改变;2例出现肝脏内浸润性病灶;3例可显示原发病灶;3例表现为腹膜后淋巴结肿大。6例合并有腹水,1例伴发右侧少量胸腔积液和下胸壁胸膜肥厚。结论 CT检查对腹膜假性黏液瘤有重要的诊断和鉴别诊断价值。

乳腺癌钼靶微钙化与C-erbB-2、ki67、ER、PR相关性的研究

目的分析乳腺癌钼靶微钙化与C-erbB-2、ki67、ER、PR表达关系。方法回顾性分析102例乳腺癌患者的钼靶片,采用免疫组化判断肿瘤C-erbB-2、ki67、ER、PR表达情况。比较分析各钙化组C-erbB-2、ki67、ER、PR的表达情况。结果微钙化与ER阳性相关,钙化+肿块组ER阳性率高于其它组,微钙化的多少与C-erbB-2阳性相关,C-erbB-2、PR阳性与腋下淋巴结转移相关,腋下淋巴结转移钙化组高于无钙化组。结论微钙化在钼靶片乳腺癌诊断中,特别是在早期癌以及无肿块表现的乳腺癌诊断中具有重要意义,微钙化可在一定程度上反映C-erbB-2、ER、PR及淋巴结转移的情况。

磁敏感加权成像的原理及其临床应用

磁敏感加权成像(SWI)利用各组织磁敏感差异而产生图像对比,在血管性病变及微量出血诊断方面有独特优势。本文对SWI的原理和与之相关的临床应用进行综述。

急性轻型创伤性脑损伤的静息态脑功能磁共振成像体现探讨

目的分析急性轻型创伤性脑损伤静息态脑功能的磁共振成像体现。方法选取2015年3月至2016年3月期间在本院治疗的机型轻型创伤性脑损伤患者15例，同时作为研究组，同期选取15名健康人员作为常规组，应用静息态的功能磁共振成像（RS—fMRI）低频震荡幅度（ALFF）的数据分方式，对静息态脑功能磁共振成像进行分析。结果两组患者体征的评分、GCS、平衡的能力、协调的能力、定位的能力、瞬时的记忆、注意力、延迟的回忆力评分存在显著差异，比较存在统计学方面的意义（P〈0．05）；两组患者SAC的总分、SCAT-2的总分同样有显著差异，比较存在统计学方面的意义（P〈0．05）。结论急性轻型创伤性脑损伤患者各项临床症状评分相对较低，这主要和急性轻型创伤性脑损伤患者在急性期发生易疲乏、头痛、易激怒、记忆力下降、抑郁、注意力下降、失眠、眩晕以及焦虑等综合性密切相关。

慢性阻塞性肺部疾病早期脑部灰、白质VBM及DTI研究

目的运用基于体素形态学分析(voxel-based morphometry,VBM)及弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者慢性缺氧所致的脑灰、白质结构病理变化。方法收集COPD患者30例及年龄相匹配的正常志愿者30例。所有入组者均运用Philips 3.0T MR进行T2、FLair,DTI及全脑3D-T1WI。运用VBM8软件处理,得到全脑灰质密度数据参数图。利用Philips工作站处理DTI信息,勾画出长联络纤维。以VBM结果所得灰质减少区为种子勾画弓状纤维,测量白质纤维束的FA、ADC值。一般资料及FA、ADC计数资料对比均应用SPSS 17.0进行t检验统计分析。结果VBM结果显示,COPD患者组对比正常组,全脑多个区域灰质密度减小,包括右侧颞下回、右侧额眶回、左侧海马旁回、右侧颞极、双侧尾状核、双侧前运动皮层、左侧缘上回、右侧岛叶。DTI测量示:双侧尾状核FA值,右侧岛叶,双侧皮质脊髓束、左侧扣带束、左侧勾束FA降低,P<0.005。结论COPD患者脑区存在多个灰、白质区域异常,提示COPD患者在常规MRI未出现异常情况下已有微观脑结构改变。VBM及DTI技术可检测疾病早期脑结构病理改变,对临床评估有一定意义。

静动态MRI及DTI对盆腔器官脱垂患者肛提肌形态和功能的评估

目的探讨静动态MRI及扩散张量成像(DTI)评估盆腔器官脱垂(POP)患者肛提肌形态和功能变化的价值。方法经盆腔器官脱垂量化分度法(POP-Q)诊断为POP的中老年女性患者41例,对照组为年龄和产次与之相匹配的健康志愿者30名,静态MRI评估肛提肌形态的改变,动态MRI评估肛提肌功能的异常并记录代表支撑功能5个测量值的变化,DTI评估肛提肌各向异性分数值的变化。应用独立样本t检验分别进行两组间各测量指标的比较。结果静息状态下12例(29.3%)和最大用力时41例(100%)POP患者肛提肌裂孔明显增大呈"O"型,静息状态下29例(70.7%)髂尾肌呈"漏斗"状,最大用力时34例(82.9%)髂尾肌呈"盆"状,22例(53.7%)出现肛提肌萎缩或断裂。POP患者静息时的H线、M线和盆隔裂孔宽度均明显增大(H线:t=-7.897,P=0.000;M线:t=-12.305,P=0.000;盆隔裂孔宽度:t-5.320,P=0.000),最大用力时提肌板角(LPA)、H线、M线和盆隔裂孔宽度及最大用力与静息时各指标差值均明显增大(最大用力时LPA:t=-3.837,P=0.000;H线:t=-10.485,P=0.000;M线:t=-11.521,P=0.000;盆隔裂孔宽度:t=-9.618,P=0.000;LPA差值:t=-4.880,P=0.000;H线差值:t=-2.494,P=0.015;M线差值:t=-4.111,P=0.000;盆隔裂孔宽度差值:t=-5.151,P=0.000),各向异性分数值明显减小(左:t=-4.853,P=0.012;右:t=-6.297,P=0.000)。结论 POP患者存在肛提肌缺陷、支撑能力下降和盆底松弛,静动态MRI及DTI能够客观地评估POP患者肛提肌形态和功能的变化。

专用四肢关节低场MR在胫骨结节骨软骨炎中的应用

目的评价专用四肢关节低场MR在胫骨结节骨软骨炎中的应用价值。方法回顾分析25例胫骨结节骨软骨炎患者的膝关节MR表现。结果25例均可见髌韧带下段肿胀增厚,信号增高;其中14例胫骨干骺端前缘骨髓信号增高,11例无增高;且19例伴有胫骨结节旁软组织及髌下脂肪垫渗出改变。结论专用四肢关节低场MR在诊断胫骨结节骨软骨炎中有良好的应用价值,能提供充足的诊断依据和反映疾病发展过程,提示早期和进展期病灶,为临床提供更多信息。

肋骨骨折X线平片漏诊29例分析

目的分析29例肋骨骨折x线平片漏诊，探究导致漏诊的因素。方法本研究选自2013年至2014年广州市红十字会医院骨外科接诊的600例肋骨骨折患者，分为x线平片诊断组300例和多层螺旋CT诊断组300例，对比两组的诊断情况和漏诊率。结果通过对比试验发现，肋骨骨折x线平片漏诊率为9．7％（29／300），多层螺旋CT漏诊率为16％（48／300），x线平片组的漏诊率明显低于多层螺旋cT组，差异有统计学意义（P〈0．05）；肋骨骨折多发生于第4-7肋骨处，其他处的发生率较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论导致肋骨骨折X线平片漏诊的原因很多，可以通过提高医护工作者的能力，多角度摄片和改善摄片环境，从而降低漏诊率。