初治肺结核患者外周血CD4^+/CD8^+T细胞、IgG/IgM抗体与感染程度的相关性

目的探索外周血CD4+,CD8+T淋巴细胞、免疫IgG,IgM抗体在初治肺结核患者外周血的改变及其结核杆菌感染程度的关系。方法选择72例初治肺结核患者和25例正常人,采用免疫金斑点渗滤法检测其血清抗结核抗体;分别用流式细胞术和淋巴细胞转化试验测定外周血T淋巴细胞的亚群水平。结果患者CD4+/CD8+T细胞水平较正常人低,CD4+/CD8+比值和结核易感性呈负相关;IgM抗体与CD8+T细胞水平呈正相关;机体感染结核杆菌的程度与外周血IgG抗体、CD8+T细胞水平呈正相关。结论初治肺结核患者外周血CD4+,CD8+T细胞免疫与IgG,IgM抗体免疫存在客观的关联,但其相互影响机制有待进一步研究。

肺结核患者生活质量及其发病的影响因素

目的探讨肺结核患者生活质量、生活状况及其发病的影响因素。方法运用病例对照研究的方法,应用通用的健康测定量表SF-36及调查患者经济生活状况,采用多因素的逻辑回归模式分析,探索其影响发病的可能因素。结果结核病患者生活质量全面低下,在活动、社会功能、健康变化3个维度上影响较大;患者的经济生存状况对发病有一定的影响,其中教育程序、经济收入、就业状态、睡眠质量等生活状态影响明显。结论肺结核患者生活质量受到疾病影响,患者生活状况可能是其发病的影响因素之一,文化教育程度对其健康卫生行为有重要影响。

初治涂阳肺结核强化期每天用药与隔天用药疗效比较

目的探讨初治涂阳肺结核患者强化期每天用药与隔天用药的疗效差别,为完善结核病的控制策略和方法提供一定的临床依据。方法对262例初治涂阳肺结核患者每天用药与隔天用药疗效差别结果的临床资料进行回顾分析。结果强化期每天用药2个月末痰菌阴转率82．2％,3个月末阴转率94．4％,全程每天用药治愈率为95．5％;而强化期隔天用药2,3个月末阴转率分别为66．9％和88．9％,全程隔天用药治愈率为83．7％;2个月末及治愈(完成疗程)时痰菌阴转率两组差异有显著性(P=0．008,P=0．005)。结论每天用药的疗效优于隔天用药,尤其是治愈(完成疗程)时,初治涂阳肺结核患者应争取全程每天用药,至少应强化期每天用药。

纤维支气管镜检查在菌阴肺结核病诊断中的应用价值

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对菌阴肺结核病的诊断价值，以提高菌阴肺结核病的确诊率。方法 回顾性分析2000年1月～2005年9月行纤支镜室检查并确诊的92例患者的临床资料。结果 92例中经过纤支镜及其相关检查确诊为肺结核的49例（53．26％），肺癌39例（42．39％），其他4例（4．35％）。结论 纤支镜检查对菌阴肺结核病的定诊起着关键性作用，如有条件应及早行此检查。