医药护合作品管圈活动预防中心静脉导管相关性感染的效果观察

目的探讨医药护合作品管圈(quality control circle,QCC)活动在预防重症监护室(ICU)患者中心静脉导管相关性感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)中的作用及效果。方法由科室5名临床医师、1名临床药师及6名护士成立QCC小组,开展以"规范中心静脉导管(central venus catheter,CVC)的建立与维护,降低CRBSI发生率"为主题的品管圈活动。选择2015年1月至10月置有CVC的患者313例为对照组(活动前),2016年1月至10月置有CVC的患者342例为观察组(活动后),按QCC活动步骤,运用PDCA方法,管理置有CVC的患者,并比较活动前后CRBSI的发生率。结果 CRBSI发生率从活动前的5.25‰降至活动后的0.74‰,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医药护合作QCC活动,可全面评估患者情况,提高了CRBSI预防措施在CVC维护中的落实率,CRBSI发生率明显下降,且提高了圈员的综合能力,明显增强了团队精神。

住院患者对实习男护士的主观认识与接受情况调查分析

目的了解住院患者对临床实习男护士的主观认识,为如何让男护在临床工作中顺利完成工作任务提供依据,同时为实习男护生提供就业前指导。方法利用自行设计问卷,采用分层抽样方法对广州市花都区3家医院300例患者进行调查。结果 46.7%的患者认为护理专业男护实习生有较好的发展前景,对男护生持乐观态度的患者文化程度在高中或中专及以上的占72%,年龄在60岁以下的占90.6%,其中女性占54.3%;12.8%被调查患者不看好男护实习生;34%对男护实习生持无所谓态度;几乎每位调查者都接受过男护实习生的护理,其中经常接受180例。结论社会对男护生的认知度尚有不足,男护实习生在临床实习过程中还存在不被认可的现象,男护实习生的相关技能不熟练也影响了其工作的顺利进行。

宣肺调肠方对脓毒症大鼠肠道损伤的修复作用及机制研究

【目的】探讨宣肺调肠方对脓毒症大鼠肠道损伤的修复作用及机制。【方法】将36只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,宣肺调肠方高、中、低剂量组,宣白承气汤组,每组6只。治疗组于造模前连续3 d对应灌胃给药,正常组、模型组给予以等体积蒸馏水灌胃。采用尾静脉注射内毒素(LPS)法复制脓毒症大鼠模型。于造模后3 h,测定血清白细胞介素6(IL-6)含量,丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,苏木素-伊红(HE)染色法观察回肠组织形态学变化,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测回肠组织磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p AMPK)、AMPK蛋白表达。【结果】与正常组比较,模型组大鼠血清IL-6含量、MDA活性明显升高,SOD活性、p AMPK蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,宣肺调肠方高、中、低剂量组血清IL-6含量、MDA活性明显降低,SOD活性、pAMPK蛋白表达水平明显升高,且呈剂量依赖性。模型组回肠组织肠绒毛明显水肿,伴充血、坏死,有炎症细胞浸润,各治疗组明显好转。【结论】宣肺调肠方可修复脓毒症肠功能损伤,其机制可能与抑制炎症反应、抗氧化应激、激活p AMPK通路有关。