当归散联合补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型不明原因复发性自然流产临床观察

目的观察当归散联合补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型不明原因复发性自然流产(URSA)的临床疗效。方法收集2020年2月至2022年2月就诊的150例肾虚血瘀型URSA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组75例予补肾祛瘀方治疗,治疗组75例在对照组的基础上联合当归散治疗。2组均治疗4周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后血清白细胞介素17A(IL-17A)、IL-1β、IL-35、CC趋化因子受体4(CCR4)、CC趋化因子17(CCL17)及叉头框蛋白P3(FOXP3)水平变化情况,比较2组治疗前后性激素雌二醇(E_(2))、孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化情况,比较2组治疗前后中医症状积分变化情况。结果治疗组总有效率94.67%(71/75),对照组总有效率81.33%(61/75),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清IL-17A及IL-1β水平均降低(P<0.05),IL-35、CCR4、CCL17及FOXP3水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-17A及IL-1β水平均低于对照组(P<0.05),IL-35、CCR4、CCL17及FOXP3水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后性激素E_(2)、P及β-HCG水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后性激素E_(2)、P及β-HCG水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状总分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状总分低于对照组(P<0.05)。结论当归散联合补肾祛瘀方治疗肾虚血瘀型URSA患者临床疗效确切,可有效改善患者中医症状,提高临床疗效,其作用机制可能与调节患者免疫功能、提高母体免疫耐受、提升性激素水平有关。

妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌感染及诱发危险因素分析

目的:探究妊娠晚期孕妇阴道B族链球菌(GBS)感染及诱发危险因素分析,为临床诊治提供依据。方法:便利抽样选择2016—2020年我院产科门诊常规检查的500例妊娠晚期孕妇作为观察对象,收集临床资料,培养法测定孕妇直肠、阴道分泌物中的GBS,判断是否患有假丝酵母菌感染,评价其阴道GBS感染情况并探讨诱发危险因素。结果:单因素分析结果显示体重指数、妊娠糖尿病、妊娠晚期性生活、假丝酵母菌感染、流产史、分娩史以及分娩方式与GBS感染率紧密相关,多因素Logistic回归分析显示孕产妇GBS感染的独立高危因素有:体重指数大于P75、合并妊娠糖尿病、妊娠晚期有性生活、感染假丝酵母菌、有流产史、有分娩史、分娩方式为阴道分娩。结论:妊娠晚期孕妇阴道GBS感染的诱发危险因素为体重指数大于P75、合并妊娠糖尿病、妊娠晚期有性生活、感染假丝酵母菌、有流产史、有分娩史、阴道分娩,临床护理时应当有针对性的进行干预,以减少GBS感染率,降低感染危害。