基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预对急性心肌梗死患者自我效能感、生活质量的影响

目的探讨基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月广东省广州市荔湾中心医院收治的172例AMI患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(86例)和观察组(86例)。对照组采取常规护理,观察组实施基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预,两组均持续护理至患者出院。比较两组护理效果(心理状态、自我效能感、生活质量、护理满意度)。结果观察组护理后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,一般自我效能感量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理念的护理模式结合同伴支持干预可缓解AMI患者不良情绪,有效提升患者自我效能感,利于生活质量的改善,从而提升患者满意度。

白内障术后患者使用含与不含防腐剂的0.1%地塞米松滴眼液对眼表症状的评估研究

目的比较含防腐剂和不含防腐剂的0.1%地塞米松眼药水对白内障手术后干眼症状的影响,评估其临床效果和安全性。方法收集2023年1月至12月在广东省广州市荔湾中心医院接受术前白内障超声乳化手术治疗的113例白内障术后患者。按照随机数字表法分为2组,治疗组(n=55)接受不含防腐剂的0.1%地塞米松磷酸二钠眼药水治疗;对照组(n=58)接受含有苯扎氯铵(BAC)的0.1%地塞米松磷酸二钠眼药水。2组均每天用药4次,持续2周。主要观察指标包括眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(FBUT)、角膜荧光素染色评分、Schirmer试验结果和眼压(IOP)。结果术后第2周,治疗组角膜荧光素染色评分和眼压显著改变,而对照组角膜荧光素染色评分也有显著增加,但眼压无显著变化;2组患者FBUT均有所缩短,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组眼部异物感明显增加,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论不含防腐剂的地塞米松眼药水在对白内障手术后的干眼症状效果更好,特别是在改善术后角膜染色和降低眼压方面。另外,使用含防腐剂的地塞米松眼药水的患者眼部异物感显著增加。

子宫动脉对子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的影像鉴别意义

目的探讨子宫动脉对子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的诊断意义。方法选取经我院手术后病理证实的58例子宫浆膜下肌瘤及7例阔韧带肌瘤患者的CT与MRI影像学资料,进行回顾性分析,探讨子宫动脉与浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的关系。结果49例浆膜下肌瘤直接由子宫动脉的终末分支(弓形动脉)供血,浆膜下肌瘤与子宫相连处的子宫动脉终末分支明显增多、迂曲,甚至形成血管湖;而5例阔韧带肌瘤的供血动脉由子宫动脉的近、中段发出,瘤体与子宫弓形动脉距离较远,瘤体与子宫接壤处无明确迂曲、增多的供血小动脉。结论子宫动脉可对子宫浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤的鉴别诊断提供直接依据。

急性椎基底动脉闭塞脑卒中血管内治疗研究进展

急性椎基底动脉闭塞(vertebrobasilar arterial occlusion,VBAO)引起的急性缺血性卒中为一种相对少见的脑梗塞类型,约占所有类型急性缺血性卒中20%,而基底动脉闭塞(Basilar artery occlusion,BAO)是其中最严重类型,约占1%[1]。它具有症状重,死亡率高和预后差的特点[1]。随着静脉组织纤溶酶原激活剂使用及血管内治疗(Endovascular Therapies,EVT)的开展,急性椎基底动脉闭塞患者的神经功能和存活率得到一定改善,但其死亡率仍高达25%[1]。

基于因子分析及相关分析的八味解郁汤方证研究

目的:通过因子分析及相关分析挖掘八味解郁汤的方证规律。方法:收集对黄煌教授的跟诊抄方及黄煌教授门诊电脑记载的八味解郁汤医案,对主治疾病、症状、舌脉、腹诊、药物及常用剂量等进行统计分析。结果:本研究共纳入医案410则,患者年龄21~40岁,女性居多,体型正常或偏瘦,面色肤色黄或暗,唇色多红,皮肤易有斑。患者主症有抑郁、失眠、腹胀、大便不调、五官感觉异常、怕冷、手足冰冷、月经不调、经行不适、经前乳胀、痛经、过敏等,舌苔厚、腻,脉弦、滑或细,腹诊示腹肌紧张。八味解郁汤主治疾病有胃炎、失眠、抑郁症、湿疹、神经性皮炎、月经不规则、不孕等;常用剂量为柴胡15g,白芍15g,枳壳15g,甘草片5g,姜半夏15g,厚朴15g,茯苓15g,紫苏叶10g(或紫苏梗15g)。结论:八味解郁汤体质是一种以抑郁、失眠、胃肠功能紊乱、四肢厥冷及全身莫名不适为表现的肝郁气滞、痰气凝结性体质,多见于青中年女性。