溶血对生化检验结果影响及应对措施分析

目的探讨溶血现象对于生化检验结果准确性的影响,据此制定相应的纠正及预防措施,提高临床检验准确率。方法选取2013年10月1日至2014年10月1日在我院进行健康检查的64例正常人血液样本为研究对象,利用全自动生化分析仪对其正常血液样本和溶血样本进行多项指标检测,对比分析检测结果,所有数据均使用SPSS 18.0软件进行统计和处理。结果研究结果显示:溶血样本的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)检测含量与正常非溶血样本相比具有极显著差异(P<0.01),谷丙转氨酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、钾(K+)等检测含量均与正常血液样本具有显著差异(P<0.05),差异比较均具有统计学意义。结论溶血现象对较多生化检验项目检测准确性均有影响,因此,在临床检验实践中,医护人员要严格按照操作流程进行采血,做好血液样本的运送和血清分离工作,尽量避免血液标本溶血,确保检验结果准确可靠。

2015-2017年某院住院患者医院感染率及抗菌药物使用情况分析

医阮感染思炳率捌查是利用晋查或抽样捌查，收集医阮某一时间段医院感染的相关资料，从而了解医院感染的发病情况，分析其主要影响因素，为进一步制定有效监控措施提供有效依据。细菌性感染是医院感染最为常见的感染性疾病日，在临床治疗中，抗菌药物被广泛应用，但抗菌药物的不合理使用，可能导致细菌耐药性的增长。

微柱凝胶法检测孕妇IgG抗-A(B)抗体效价结果的判定

目的建立微柱凝胶法检测孕妇IgG抗-A(B)抗体效价的结果判定标准。方法用微柱凝胶法和试管法平行测定126例孕妇IgG抗-A(B)抗体效价,分别统计试管法和微柱凝胶法1+、3+凝集结果;比较两种方法的阳性率,并对结果进行相关性分析,对微柱凝胶法IgG抗-A(B)抗体效价以1+判定、1:256为决定值和以3+判定、1:64为决定值结果的评价指标比较。结果微柱凝胶法1+、3+凝集和传统试管法阳性例数和阳性率分别为90例(71.40%)、26例(21.40%)、24例(19.05%);微柱凝胶法3+凝集报告与试管法阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。微柱凝胶法以凝集1+、3+报告,与传统试管法结果相关系数分别为0.897、0.919,均高度相关。以微柱凝胶法1+凝集判定结果、效价1:256为决定值和以3+凝集判定结果、效价1:64为决定值,两者差异无统计学意义(P>0.05);两者相对于试管法的灵敏度、特异度及准确度分别为0.958、0.961、0.960、0.833、0.960和0.936。结论以微柱凝胶法3+凝集判定的结果,可以直接报告结果。

发热患者血培养阳性的病原菌分布和耐药性研究

目的回顾性分析本院3年来血培养阳性中分离的病原菌的阳性率、分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学根据。方法采用法国梅里埃公司的双相培养瓶和API细菌鉴定分析系统进行血培养和微生物鉴定,用ATB自动细菌鉴定及药敏分析仪和K-B法进行药敏试验。结果 596例血培养中共检出阳性菌株61株(10.23%),其中革兰阳性菌27株(44.3%)、革兰阴性菌34株(55.7%),感染率最高的是大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林高度耐药,分别为87.5%和100%;葡萄球菌对青霉素耐药率为85.71%。结论大肠埃希菌可能是本院院内感染的主要细菌,检出的细菌抗生素耐药率高,临床应加强对发热疑为败(菌)血症患者的进行血标本培养检测,以便尽早、准确、合理的应用抗生素,从而减少细菌耐药性产生,提高临床治疗效果。

用实验室信息系统与误差和进行尿液干化学室内质控

目的利用广泛使用的实验室信息系统质控模块进行尿液干化学室内质控。方法根据Levey-Jen-nings质控图的数据要求以及尿液干化学分析数据的特点,通过20次预试验质控测定确定靶值,设"+"号和等级数值表示结果的项目s=0.6,比重s=0.003,pH=0.3,并增设"误差和"项(设s=1.2),以观察各单项及十项的整体误差情况;将以"+"号和以等级数值为结果的项目统一转换结果为数值0、1、2、3、4、5;"误差和"为10个单项与各自靶值差值的数值(不分正、负)和;比重与pH项不转换。结果通过各单项与"误差和"项质控图不仅能观察各个单项的误差及误差性质,而且能够观察十项的整体情况,可及时发现和纠正数个项目都出现小误差的失控。结论该方法简便、直观、全面,增加了质控对小误差的敏感性,提高了质控效率;有较强的实用性和可行性。

前S1抗原与乙型肝炎诊断、HBV DNA及肝功能的关系

目的探讨前S1抗原和HBV M、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)这些血清学指标间的关系,了解前S1抗原和HBVDNA的相关性。方法前S1抗原和HBVM用ELISA法;肝功能用自动生化分析仪测定法;H-BV DNA采用荧光定量PCR法。结果411例标本中前S1抗原阳性的为72例,在}IBsAg(+)/HBeAg(+)/HBc-Ab(+)/(一)的模式中阳性检出率最高,分别为84.2%、66.7%;其中监测了43例前S1抗原阳性的HBV DNA结果,两者阳性符合率为83.7%。前S1抗原阳性组的ALT、AST升高率明显高于阴性组。结论前S1抗原是HBV衣壳蛋白的组成成分,与HBeAg之间有高度相关性,只存在于1—IBsAg阳性血清中,可作为判断宿主体内病毒是否感染及复制的一种新型血清学检测指标;前S1抗原和HBV DNA具有较好的一致性,作为判断HBV病毒是否感染及复制的指标将更迅速、简易、物廉;血清中前S1抗原的存在与肝功能的损害密切相关。