广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病情况调查

目的了解广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病率及相关因素。方法采用自行设计的问卷，对广州市荔湾区华林街、彩虹街、逢源街等社区共21个居委13110名社区居民进行了骨关节炎的流行病学调查。全部采取上门调查，由专家统一质量控制和回收表格并进行统计分析。膝、手、髋关节OA按美国风湿病学会1995年的诊断标准，腰、颈、胸椎等OA按临床症状＋X线表现诊断。结果经确诊有症状的骨关节炎患者1377例，总体人群患病率为10．50％，标化率为10．54％，其中男性总体人群患病率及标化率分别为6、85％及7．01％。女性总体人群患病率及标化率分别为14．23％及13．81％。骨关节炎患者主要分布在中老年龄段，在〈20岁年龄组段中，男女均未发现OA患者，在低年龄组段患病率较低，随年龄上升，40岁以后明显增高，在60～70岁及〉70岁年龄组段达高峰，60岁以上组患病率为73．71％，标化率为53．52％。不同部位OA关节分布情况以膝关节多见，腰椎次之，颈椎第三，各占40.52％，34．27％和11．84％。膝OA严重性指数（ISOA）、LyshoIm膝评分及HSS膝关节评分分值分别为7．02±1．28，70．6±10．43及68．51±10、89（t分别为1．94，2．12及2．31，均P〈0.05）。患者中从事体力劳动及脑力劳动构成比分别是65．3％及34．7％，体重超重居首位，占55．2％，其次分别是正常（27．7％）、肥胖（12．4％）、严重肥胖（3．4％）及低体重（1．3％）。多数患者对本病没有认知，占84．9％，只有17．8％接受过正规系统治疗。患者人年均OA医药费100～300元的占71．4％，〈100元的占2．9％，〉300元的占25．6％。结论广州市荔湾区居民症状性骨关节炎患病率较高，主要分布在中老年龄段，以膝关节多发，其次分别是腰椎及颈椎。女性、工作强度、生活方式、肥胖、高龄可能是患病危险因素。症状性骨关节炎对社区居民日常生活影响及经济负担较大，应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。

社区慢性腰腿痛患者的中医护理干预

目的探讨社区慢性腰腿痛患者中医护理干预的临床效果。方法选择已确诊为慢性腰腿痛患者68例,随机分为2组。中医护理组36例,除慢性腰腿痛急性发作时给予常规药物治疗外,辅以指导情志、饮食、药膳、运动等方面的护理干预措施;对照组32例,仅给予常规的一般药物治疗或未行任何治疗。结果中医护理干预后,腰腿痛等症状明显得到控制,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医护理组患者在情志调护、健康认知程度、中医适宜技术、运动疗法、药膳调理、合理饮食等方面的认知度均有较大提高。结论中医护理干预能有效地减少腰腿痛的发生率,减轻长期疾病给患者带来的痛苦,提高自我保健意识,是社区防治慢性腰腿痛的一项重要措施,值得进一步探讨与推广。