支气管哮喘中医药治疗性研究文献的系统评价

目的利用循证医学方法,对中医药治疗支气管哮喘的临床治疗性文献进行科研设计系统评价,以期获得真实可靠的结论,为中医药治疗支气管哮喘的临床实践和卫生决策提供较为科学、真实的依据.方法按照临床流行病学/DME原则,制订<支气管哮喘中医药临床研究文献评价表>,经测试其重复性较好(主要条目Kappa值为0.46～0.48,中度一致);用其对1982-2003年支气管哮喘中医药治疗性研究文献进行系统评价.结果仅3.5%的研究采用了随机对照方法,且随机的质量和可信度较差;盲法无一被采用;其他需要注意的问题还有组间基线均衡性的比较、结局指标的选择、统计方法的选择、发表性偏倚等方面.结论我国支气管哮喘中医药治疗性研究文献科研设计不够严谨,结果的真实性受到影响,加强支气管哮喘中医药治疗性研究的科研设计,改进统计方法,对防治支气管哮喘的发展有重要意义.

心力衰竭1号方对慢性心力衰竭大鼠血清BNP水平及心肌病理形态学的影响

目的观察心力衰竭1号方对慢性心力衰竭大鼠血清BNP水平及心肌病理形态学的影响。方法以30只SD大鼠为实验对象,在腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭大鼠模型的基础上,进行阳虚造模,并随机分为假手术组、阳虚心力衰竭组(阳虚对照组)、阳虚心力衰竭+心力衰竭1号方组(心力衰竭1号方组)。其中心力衰竭1号方组给予心力衰竭1号方灌胃,阳虚对照组及假手术组不予药物干预。灌胃4周后,对比各组大鼠BNP水平及心肌病理形态学改变。结果心力衰竭1号方组与阳虚对照组比较,BNP显著降低(P=0.0012),并可使心肌纤维断裂、变性现象明显改善,减少炎细胞浸润,抑制间质出血。结论心力衰竭1号方能降低心力衰竭大鼠血清BNP水平并改善心肌结构。

高血压病前期患者平板运动试验的价值

目的研究并发心前区疼痛发作的高血压病前期患者平板运动实验的特点。方法71例有心前区疼痛发作的高血压病(HP)患者与64例有心前区疼痛发作的高血压病前期患者,均进行平板运动试验及冠状动脉(冠脉)造影检查。结果二组敏感性(82.6%,86.5%),阴性预测值(65.2%,75.0%),血压升高幅度差异无统计学意义(P>0.05);而特异性(83.3%,44.19%),阳性预测值(92.6%,62.7%),准确性(82.8%,66.2%),高血压病前期组高于HP组(P<0.05)。HP组患者平板运动试验发生心电图ST段下移时间比高血压病前期组延迟出现(P<0.01)。其冠脉造影阳性组最大ST段下移幅度大于冠脉造影阴性组(P<0.05)。结论高血压病前期患者运动试验假阳性率低,这部分患者平板运动试验心电图ST段下移即时出现,且最大ST段下移幅度大。

改变生活方式对老年人群代谢综合征的影响

目的了解生活方式对老年人群代谢综合征(MS)的影响。方法选取2007年4-6月在我院住院的年龄在60岁以上的符合MS诊断标准的老年人122人,随机分成干预组60例,(如体育运动,饮食控制,戒烟),对照组62例,跟踪随访一年再测其相关的测量指数和生化指标。结果一年后干预组的MBI,空腹血糖,总胆固醇,收缩压,舒张压,高密度脂蛋白与一年前比较有显著差异(P<0.05)。结论通过健康教育以期改变生活方式可以使代谢综合征患者的各项指标更好地达标,从而减少心血管疾病的发病率,死亡率。

硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的效果分析

目的对比分析硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效。方法将120例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组给予苯磺酸氨氯地平片,对照组给予硝苯地平缓释片,定期测量记录患者的血压。结果观察组患者总有效率为91.67%,对照组患者总有效率为86.67%,观察组在血压改善和疗效上均优于对照组,在不良反应上观察组少于对照组。结论苯磺酸氨氯地平片临床疗效好,不良反应小,药效持续时间长,更适合老年高血压患者;而硝苯地平缓释片费用相对较低,同样是一种安全有效又价廉的降压药,可以作为低收入患者的首选药物。

抗栓丸结合常规疗法治疗缺血性脑中风临床研究

目的观察抗栓丸结合常规疗法治疗缺血性脑中风的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组均采用基础疗法(包括西医常规、电针、康复)治疗,治疗组同时加服抗栓丸;两组均以28天为1个疗程。观察临床疗效及治疗后神经功能缺损积分、生活能力状态分级变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为97.5%和85.0%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第14天、第28天与治疗前比较,神经功能缺损评分、生活能力状态分级差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗28天与14天比较,神经功能缺损评分、生活能力状态分级差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗栓丸结合常规疗法对缺血性脑中风具有较好的临床疗效,可以明显改善患者神经功能、提高生活能力。

《伤寒论》“汗法”临证验案4则

例举运用经方"汗法"的大青龙案、越婢汤案、小柴胡合甘草泻心汤案、小柴胡合葛根汤案等4则医案,分析《伤寒论》中"汗法"的临床应用方法。

传统时辰观在缺血性中风患者护理中的运用效果研究

【目的】观察传统时辰观在缺血性中风患者护理中的运用效果。【方法】将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组患者均按医嘱执行中风的西医二级预防措施,对照组给予常规护理,治疗组在此基础上给予中医时辰护理干预。观察2组干预前后患者的神经功能缺损程度评分(NIHSS)和SF-36健康调查量表评分的变化情况。2组均于入组时及治疗4周后进行评定。【结果】治疗后,2组患者神经功能缺损评分和SF-36量表的总体健康积分、生理功能评分均较治疗前有显著改善(均P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(均P<0.05)。【结论】传统时辰观在缺血性中风患者护理中的运用效果良好。

麻黄剂临床应用验案4则

探析麻黄剂的临床应用方法。并举心悸气短自汗、腰部挫伤小便失禁、结节性红斑、嗜睡心悸4则验案加以阐述。

生肌散外敷联合负压引流术治疗压疮感染的效果及对炎性因子的影响

目的:探讨压疮感染应用生肌散外敷联合负压引流术治疗的临床价值。方法:选取压疮感染患者78例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组应用封闭式负压引流术治疗;观察组在对照组治疗基础上联合生肌散外敷治疗。观察两组患者治疗效果及炎性因子变化。结果:观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的79.49%,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清炎性因子水平无统计学差异,治疗后均有改善,观察组治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:生肌散外敷同负压引流术联合治疗压疮感染,可有效提高治疗效果,促进创面愈合,缓解炎性反应,值得推广。

中西医结合治疗慢性盆腔炎130例

目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:130例用中药口服,中西药灌肠,金黄散腹部外敷,红外线神灯照射,行经期抗生素静脉点滴治疗。结果:总有效率88.5%。结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著。

香丹液加氧经鼻吸入法治疗心肌缺血40例临床观察

笔者自1995年2月至1999年7月,应用香丹液加氧气鼻吸法治疗心肌缺血40例,取得较显著疗效,现报道如下。1 临床资料40例为本院门诊或住院患者,其中男17例,女23例;年龄45～70岁;病程1～20年。大多数患者有心绞痛病史,所有患者心电图检查均有ST段、T波的心肌缺血改变。2 治疗...

陈敬绍儿科时行病验案赏析

陈敬绍（1909—1995），广东番禺县人，1929年毕业于广东光汉中医专门学校，师承吕楚白等广州近代名医，精于温病与儿科，悬壶50余年，曾任原广州市东山区中医院顾问，1979年获“广州市名老中医”称号。陈老善于运用理肝诸法，如清肝泻肝、平肝镇肝疏肝、柔肝和肝补肝等，治疗儿科常见病、时行病及杂病，每收佳效，兹择2案整理介绍如下。

TNFα-1031T/C基因多态性与轻度认知功能障碍的相关性

目的:探讨肿瘤坏死因子TNFα-1031T/C基因多态性与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性。方法:选择MCI患者50例,非MCI正常人112例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测TNFα-1031T/C的基因多态性。结果:TNFα-1031T/C等位基因的频率在MCI组与非MCI组无统计学差别(P<0.05)。结论:TNFα-1031T/C等位基因与MCI无关。

彩色多普勒在中老年颈动脉粥样硬化中的应用

近年来，随着人们生活水平的提高，高脂血症、高血压、糖尿病患者增加，动脉粥样硬化患者随之增加。动脉粥样硬化为血管内膜脂质沉积，平滑肌细胞增生，进一步形成局限性斑块。应用彩色多普勒检查．对了解颈动脉血管内一中层膜厚度、粥样斑块形成及血管内血流动力学变化均能更清楚的检测，对早期诊断中老年颈动脉粥样硬化有更可靠的诊断依据。