医院临床用血的安全与管理

输血是现代治疗重大疾病、抢救患者生命的一种不可替代的重要手段。在治疗过程中，保障临床用血的安全一直是医院的一个重大课题。与血液质量有关的各个环节包括血液中心、医疗机构血库以及临床科室的医务人员，都需要严格按照《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规办事。本文着重从医院内部的医疗质量、

临床标本分离病原菌种类及耐药分析

目的对本院2005～2006年临床分离的924株病原菌种进行药敏试验和耐药分析。方法革兰阳性球菌及阴性杆菌采用MicroScan细菌鉴定药敏检测系统板进行细菌鉴定和药敏试验。结果革兰阴性杆菌占优势(67.86%),主要为大肠埃希菌(14.07%)、铜绿假单胞菌(13.53%)、肺炎克雷伯菌(11.04%)、表皮葡萄球菌(6.79%)、金黄色葡萄球菌(4.52%)。各种常见病原菌对抗生素存在不同程度的耐药。结论阳性球菌对万古霉素100%敏感,对青霉素100%耐药,治疗阴性杆菌感染首选亚胺硫霉素(76.1%敏感),其次是丁胺卡那霉素(71.7%敏感)。建议临床医生根据实验室结果合理使用抗生素。

窄谱中波紫外线联合药物综合治疗老年带状疱疹疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线联合泼尼松和阿昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。方法将87例发病在4d内的老年带状疱疹患者随机分为两组,观察组用窄谱中波紫外线照射联合泼尼松和阿昔洛韦治疗,对照组仅用阿昔洛韦治疗。14d为1个疗程,观察治疗效果,并进行3个月以上随访。结果观察组皮疹愈合及水疱结痂、脱痂时间,神经痛缓解时间均短于对照组(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组后遗神经痛发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论窄谱中波紫外线照射联合泼尼松和阿昔洛韦治疗老年带状疱疹能缩短病程,提高疗效,减少后遗神经痛的发生率。

2226例肺炎支原体IgM抗体的检测

目的应用敏感性高、特异性强的检测方法,检测2226例呼吸道感染患者的血清肺炎支原体Ig M抗体,达到早期治疗的目的。方法日本富士肺炎支原体检测试剂SERODIA○R-MYCOⅡ被动凝集试验。结果2226例呼吸道感染患者肺炎支原体IgM抗体检出阳性841例,检出率为37.78%,并且该病全年均有发病,以春季发病较多,无男女性别差异,儿童发病高于成人。结论SERODIAR○-MYCOⅡ被动凝集试验检测肺炎支原体IgM抗体具有敏感度高、特异性强、操作简便快速的特点,可作为早期诊断肺炎支原体感染的客观指标,适合临床实验室应用。

单克隆抗体法与联苯胺法检测粪便隐血的对比

目的单克隆抗体一步法与联苯胺法测定粪便隐血的方法学比较。方法分别用一步法和联苯胺法测定5种浓度的人血红蛋白液及不同动物的血红蛋白液和1031例病人的粪便隐血,对结果进行比较。结果一步法可测定出0.2μg/ml的微量血红蛋白,动物血试验为阴性,检测1031例患者的阳性率为41%。结论一步法的特异性、敏感性及准确性均比联苯胺法要高,对粪便中微量血红蛋白的检出具有十分重要的意义。

450例泌尿生殖道感染患者支原体培养鉴定及药敏分析

目的 指导临床医生合理用药，以免滥用抗生素造成耐药菌株产生。方法 450例泌尿生殖道感染患者分泌物进行解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴定及药敏试验，并将结果进行总结和分析。结果 450例患者中，支原体阳性213例，总检出率达47．3％，其中单一Uu阳性172例(38．2％)，单一Mh9例(2．0％)，Uu和Mh均阳性32例(7．1％)；男性受检者197例中有86例阳性(43．7％)，女性受检者253例中有127例阳性(50．2％)，男女之间的阳性率存在显著性差异(P<0．05)。培养鉴定出的213株支原体，敏感率最高的抗生素是交沙霉素(80．3％)，其次为强力霉素(69．5％)，螺旋霉素(55．4％)较低，氧氟沙星最低(50．7％)。结论 人体泌尿生殖道是支原体感染的好发部位；在治疗由支原体引起的泌尿生殖道感染时应选择对支原体敏感率高的药物如交沙霉素、可乐必妥等，而不应选择氧氟沙星、螺旋霉素等敏感率低的抗生素。