中医对脑的再认识

作者通过对中医"心主神明,以心概脑"学说的反思,阐述了这一理论在医学实践中的局限性,即使脑基本失去自身实体与功能独立存在的空间,从而制约了中医有关"脑病"的研究和发展。文章认为,中医对脑的认识应是在整体观念的基础上,承认脑作为独立实体和独特功能的客观存在,如此才能扩展临床治疗思路,发展中医的脑学说。

奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响研究

目的:探讨奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍的影响。方法:选取60例脑卒中患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为试验组和对照组。对照组患者采取常规营养神经、改善微循环等方法治疗。在此基础上,试验组患者采取奥拉西坦注射液治疗联合认知训练治疗。观察患者治疗前后MMSE评分变化情况;观察患者治疗前后Moca评价变化情况;观察患者治疗前后Barthel指数变化情况。结果:试验组患者治疗后MMSE评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后MMSE评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后Barthel指数为(92.69±6.54)分,高于对照组的(77.31±8.11)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥拉西坦和认知训练联合治疗对脑卒中后认知功能障碍有积极的效果,患者MMSE评分、时间定向、地点定向、记忆力、注意力、语言、执行力、视空间、Moca总分改善较好,而且Barthel指数较高,临床应用价值较高。

细菌性阴道病与支原体感染的相关性及药物敏感分析

目的探讨细菌性阴道病与支原体感染情况的相关性及药敏分析,为临床早期诊疗提供依据。方法对2015年1~12月来该院就诊疑似阴道炎患者750例,提取分泌物进行细菌性阴道病诊断检查及支原体培养和药敏分析。结果 750例女性患者分泌物支原体培养阳性共487例;细菌性阴道病阳性172例。172例细菌性阴道病阳性患者中,支原体培养阳性142例,经统计学处理,差异具有统计学意义（P〉0.05）。细菌性阴道病阳性标本的支原体药敏结果显示,Uu和Mh对四环素类药物（强力霉素、交沙霉素、美满霉素）敏感性较高,对大环内酯类药物及喹诺酮类药物敏感性较差;Uu＋Mh均为阳性的病例对四环素类药物（强力霉素、美满霉素）敏感性较高,对大环内酯类药物及喹诺酮类药物敏感性较差。结论细菌性阴道病与支原体感染的发生、发展有一定的相关性,对细菌性阴道病及支原体培养相结合检查,有助于临床更好地预防及治疗;强力霉素、美满霉素、交沙霉素是治疗支原体感染的首选药物。

手法治疗膝关节增生性关节炎25例

为观察膝关节增生性关节炎的临床疗效，采用穴位按摩及膝关节局部理筋手法治疗本病２５例。结果显效８例，有效１３例，好转３例，无效１例。认为手法治疗本病可解除肌肉痉挛及膝关节过度或不适当应力，促进关节软骨损害的修复，故收到较好的临床效果。

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症

目的观察中西医结合治疗对排卵障碍性不孕患者的疗效。方法44例排卵障碍性不孕患者随机分为治疗组(27例用中西医结合疗法)和对照组(17例常规西药治疗),分别治疗6个月至1年后观察临床疗效,对排卵和妊娠等影响。结果治疗组排卵总有效率明显优于对照组(P<0.05),妊娠的总有效率优于对照组(0.01<P<0.05)。结论中西医结合治疗对排卵障碍性不孕症有显著提高疗效。

补中益气汤重用白术治疗老年习惯性便秘56例

便秘是大便秘结不通、排便时间延长或大便硬涩不畅的一种病证.如本病发于老年且病程长久,即称老年习惯性便秘.笔者于1999年3月-2003年10月,采用补中益气汤重用白术治疗老年习惯性便秘56例,疗效满意.

健康教育在脑卒中偏瘫患者护理中的应用

目的探讨运用IKAP理论对脑卒中患者和家属进行健康教育的效果。方法对80例中风患者及其家属运用IKAP理论进行健康教育,配合住院治疗,从而改善预后。结果90%的患者预后有所改善,肌力得到不同程度的恢复,69%的患者可恢复到生活自理。结论对脑卒中患者和家属进行健康教育,是提高和改善患者生活质量的有效方法,有助于患者的早日康复。

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会

以急性左心衰竭为表现的老年变异型心绞痛的救治体会韦伟国作者单位：５１０２２０广东省广州市海珠区中医院韦伟国女３８岁主治医师以急性左心衰竭为主要表现的老年变异型心绞痛治疗困难，又因变异型心绞痛易发生急性心肌梗塞及猝死，故及时诊断急性左心衰竭的病因，针对...

口服补阳还五汤加纳络酮穴位注射治疗脑梗塞的疗效观察

口服补阳还五汤加纳络酮穴位注射治疗脑梗塞的疗效观察郭剑惠作者单位：５１０２２０广东省广州市海珠区中医院郭剑惠女５３岁副主任医师１９９４年１月～１９９６年６月，应用纳络酮穴位注射并口服补阳还五汤治疗脑梗塞３０例，疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病...

伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床观察

目的:观察伊贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪治疗轻中度高血压的临床疗效和安全性。方法:采用随机平行对照,选择轻中度高血压患者120例,随机加入伊贝沙坦联合组(伊贝沙坦150￣300mg和氢氯噻嗪12.5mg口服,1次/d)或伊贝沙坦组(伊贝沙坦150￣300mg口服,1次/d)治疗,共8周。比较治疗前、治疗4和8周末血压、心率、临床表现及血生化检查变化。配对资料组间均数差别进行t检验,有效率采用!2检验,P<0.05为差异有显著性。结果:(1)2组患者心率治疗前后无统计学差异(P>0.05)。(2)治疗4和8周末,2组的坐位收缩压和舒张压均较治疗前显著降低(P<0.05),伊贝沙坦联合组较伊贝沙坦组下降幅度更明显(P<0.05)。(3)2组患者降压总有效率有显著性差异(P<0.05)。(4)不良事件的发生2组无显著差异(P>0.05),无严重不良事件发生;血清钾、血尿酸治疗前后统计学处理无差异(P>0.05)。结论:伊贝沙坦与小剂量氢氯噻嗪联合治疗轻中度高血压的降压效果强于伊贝沙坦,安全耐受。

三拗咸竹蜂汤治疗咳嗽变异性哮喘48例疗效观察

目的:观察三拗成竹蜂汤治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:将83例患者随机分为治疗组与对照组2组。治疗组48例采用自拟三拗成竹蜂汤(处方:炙麻黄、甘草、苦杏仁、瓜蒌皮、前胡、成竹蜂、款冬花、桔梗、紫苏叶、防风)加减治疗;对照组35例服用强力安喘通胶囊治疗。2组均以2周为1疗程。结果:总有效率治疗组与对照组分别为91.6％、82.9％,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。但6月后随访复发率,治疗组与对照组分别为27.2％、51.7％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:三拗成竹蜂汤治疗咳嗽变异性哮喘有良好的临床疗效。

38例Ⅱ型糖尿病高脂血症消渴降脂汤治疗疗效观察

目的观察消渴降脂汤治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症的临床疗效。方法将76例Ⅱ型糖尿病高脂血症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组38例服用消渴降脂汤,对照组38例服用脂必妥片治疗。比较两组疗效和治疗前后血脂各项指标变化情况,进行总体疗效评定。结果治疗组总有效率89·5%;对照组总有效率86·8%;两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0·05);治疗组能明显升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0·05)。结论消渴降脂汤治疗Ⅱ型糖尿病高脂血症有效。

穴位注射结合手法按摩治疗椎动脉型颈椎病115例临床观察

1 临床资料 1．1 一般资料 本组患者115例，其中男56例，女59例；年龄最小23岁，最大68岁，平均年龄53岁0其中，司机10例，医护人员10例，教师13例，财会人员20例，行政干部．10例，设计人员15例，退休人员18例，其他19例；病程1月。20年；疗程最长60天，最短14天，平均28天。

社区居民健康档案书写要求和评分标准建立的意义

病历书写质量缺陷是造成医疗纠纷的祸根,减少和避免医疗纠纷的发生就要抓好病历书写的质控管理,病历书写质控的公平性和公正性又需要建立一个统一的评分标准,而社区居民健康档案是新档案,书写要求和评分标准仍未建立,所以急需建立统一的新标准。

社区个人健康档案评分标准表设计及其应用技巧

根据社区居民健康档案的健康问题有急、慢性病之分法,并结合居民就诊时通常出现的看急性病、慢性病和同时看急、慢性病的三种情况,设计了三种个人健康档案评分标准表。虽然发现急、慢性病的个人健康档案评分标准表是一种能同时适用于三种就诊方式的评分表,但是仍有美中不足,当档案评审时会出现项目内容空缺现象,解决的办法是空缺的项目内容不扣原始分。

以问题为导向的个人健康档案书写要求和评分标准的建立

本评分标准的项目内容有六个部分,总分为100分,其中基本资料20分,主要健康问题15分,暂时性健康问题15分,详细的SOAP式问题描述25分,简单的SOAP式问题描述20分,辅助检查5分,并附有各项明细的书写要求、缺陷内容和扣分细则。最后对其使用进行了扼要的讨论。

腹针配合放血疗法治疗急性腰扭伤38例疗效观察

目的：探讨腹针配合放血疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法：将38例急性腰扭伤患者以腹针配合放血疗法治疗。结果：38例中显效28例，有效9例，无效1例，总有效率97．4％。本治疗方法见效快，方法简，疗效确切稳定。结论：腹针配合放血疗法治疗可缩短急性腰扭伤的病程，减少患者痛苦，且无不良反应，经济实用，易被患者接受，值得在临床推广。