伴有严重软组织损伤开放性骨折的骨外固定与内固定分期手术

目的探讨伴有严重软组织损伤开放性骨折外固定与内固定的分期手术疗效。方法16例伴有严重软组织损伤开放性骨折,一期首选骨外固定14例,钢板固定2例;二期使用带锁髓內钉、钢板或其他型号外固定器。结果16例骨折愈合时间3.5～18.6个月,平均9.4个月。随访2.3～10.5年,平均5.4年。14例肢体功能恢复满意,2例肢体短缩3～5 cm,功能满意率87.5%。结论对于伴有严重软组织损伤的开放性骨折病例,治疗可根据实际情况考虑分期手术方案,能够减少并发症并有利于骨折愈合及功能康复。

外固定器结合有限内固定在四肢骨盆及多发伤骨折中的应用

目的探讨外固定器结合有限内固定(EFLIF)治疗四肢、骨盆及多发伤骨折的临床应用价值。方法使用EFLIF治疗58例四肢骨盆及多发伤骨折。结果 47例随访5～10年,平均6.3年。39例一期手术患者骨折平均愈合时间4.3个月(2.6～5.7个月),功能优良率83%。针道感染6例、关节活动障碍7例、骨折延迟愈合和不愈合8例。后者行二期皮瓣移植及三期钢板或带锁髓内钉固定(ORIF)并植骨,遗留膝关节僵直1例,膝踝关节活动受限3例,骨不连1例。功能满意率75%。结论 EFLIF适用于四肢、骨盆及多发伤骨折,包括开放和闭合性骨折;EFLIF和ORIF两者在骨折不同时期可交替使用,有利于促进骨折愈合和改善功能。