多层螺旋CT增强及重建在结肠癌术前TNM分期评估中的价值

目的评价多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)增强及重建在结肠癌术前临床病理分期(tumor-node-metastasis,TNM)评估中的价值。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月广东省廉江市人民医院收治的60例结肠癌患者影像学资料,所有患者均进行MSCT检查,以病理结果作为参照的金标准,分析MSCT增强及重建对于评估结肠癌术前TNM分期的价值。结果以病理结果为金标准,MSCT增强诊断结肠癌T_(1)、T_(2)、T_(3)与T_(4)分期与病理结果的符合率分别为75.00%、61.54%、79.31%、40.00%,T分期诊断总符合率为68.33%,Kappa值为0.528;诊断N_(0)、N_(1)与N_(2)分期的符合率分别为92.31%、86.11%与54.55%,N分期诊断总符合率为81.67%;诊断M0、M1分期的符合率为94.00%、80.00%,M分期诊断总符合率为91.67%;MSCT检出转移性淋巴结的准确率为90.00%,敏感度为89.36%、特异度为92.31%,Kappa值为0.735。结论MSCT增强及重建对于结肠癌术前TNM分期评估具有较高的临床应用价值。

腰椎间盘突出MRI与CT诊断的临床价值分析

目的探讨采用MRI、CT诊断腰椎间盘突出症患者的临床应用价值。方法对58例在我院接受诊断与治疗的腰椎间盘突出患者分别进行MRI检查与CT检查,比较两组检查方对腰椎间盘突出临床诊断准确性。结果结MRI检查阳性率与CT检查相比较明显升高,且差异具有统计学意义。CT在钙化和椎间盘积气两种腰椎间盘突出相关征象的检出率方面明显优于MRI,且差异具有统计学意义。脊髓变形及硬膜囊受压等征象的检出率方面则是MRI优于CT,且差异具有统计学意义。结论 CT、MRI诊断腰椎间盘突出具有各自独立优势,合理的互补使用,从而减少误诊漏诊率。

钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值分析

目的:探讨钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值。方法:选取临床经病理确诊的早期乳腺癌患者87例,对其行钼靶X线及CT检查,评价2种检查方法在早期乳腺癌诊断中的差异性。结果:CT诊断乳腺癌73例,钼靶X线检出80例,2种方法联合检出85例。CT检测早期乳腺癌敏感度83.91%、阳性预测值100%;钼靶X线检测早期乳腺癌敏感度91.95%、阳性预测值100%;2种方法联合检测早期乳腺癌敏感度97.70%、阳性预测值100%。CT检查发现肿块73例,检出率83.91%,发现钙化48例,检出率55.17%;钼靶X线检查发现肿块80例,检出率91.95%,发现钙化66例,检出率75.86%,钼靶X线与CT检查在肿块检出率与钙化检出率方面差异具有统计学意义(χ2=5,14,χ2=16.06,P<0.05);2种方法均未检出淋巴结转移。结论:钼靶X线与CT检查均对早期乳腺癌的诊断具有一定价值,钼靶X线对钙化及肿块的检出率明显高于CT检查,二者联合检查诊断准确率更高。

乳腺X线摄影与超声检查乳腺导管原位癌临床价值分析

目的探讨乳腺X线摄影与超声检查乳腺导管原位癌的临床价值。方法对经手术病理确诊的42例乳腺导管原位癌患者进行乳腺X线摄影,并于病理分型与分级结果进行对照分析,从乳腺X线表现对乳腺导管原位癌患者进行诊断及亚型估计,以手术病理结果作为金标准,与彩色多普勒超声进行对比分析。结果 42例患者经乳腺X线摄影检查后,表现为单纯钙化点24例,占57.14%;钙化点伴肿块8例,占19.05%;钙化点伴结构紊乱6例,占14.29%;单纯结构紊乱2例,占4.76%;结构紊乱伴肿块2例,占4.76%。以手术病理结果为金标准,对比乳腺X线摄影与彩色多普勒超声两种检查方法的诊断效果,结果显示乳腺X线摄影诊断正确率明显高于彩色多普勒超声,且差异具有统计学意义(X^2=4.11,P<0.05)。结论乳腺X线摄影与超声检查乳腺导管原位癌是有效检查方法。

多层螺旋CT诊断急性胰腺炎的临床价值分析

目的探讨CT诊断急性胰腺炎患者的临床应用价值。方法对在我院接受诊断与治疗的急性胰腺炎患者采用多层螺旋CT进行检查,并与临床病理确诊结果进行对比分析,为临床诊断与治疗提供准确直观的依据。结果对急性胰腺炎患者的多层螺旋CT影像学检查结果进行分析发现,72例患者中急性水肿型52例,占72.22%(52/72);出血坏死型20例,占27.78%(20/72)。对手术病理分析结果及保守治疗穿刺检查结果进行分析发现经临床确诊为急性水肿型患者52例,出血坏死性20例,多层螺旋CT检查结果与病理确诊结果一致,多层螺旋CT诊断准确率达100.00%(72/72)。结论多层螺旋CT检查急性胰腺炎简便、有效能够做出准确的诊断。

肝细胞肝癌临床特征及MRI各序列扫描的图像观察

目的分析肝细胞肝癌的临床特征,评估MRI各序列扫描肝细胞肝癌的图像特点及诊断价值。方法回顾性分析我院自2013年4月-2015年4月收治的46例肝细胞肝癌患者的临床资料,所有患者入院后均接受MRI三期扫描与检查,且影像学资料完整,总结肝细胞肝癌临床特点及MRI在其临床诊断中的应用价值。结果 46例肝细胞肝癌患者共计50个病灶,其中高分化23个,中分化13个,低分化14个;位于肝右叶30个,肝左叶20个;T1WI序列扫描可见稍低信号36个,等信号8个,稍高信号6个;T2WI序列呈稍高信号44个,其中4个病灶中央可见更高信号,6个病灶呈等信号;DWI序列呈高信号30个,略高信号15个,等信号5个。结论 MRI各序列扫描对肝细胞肝癌病灶大小、内部结构、边缘、血供显示均有其优势,对肝细胞肝癌组织分化程度的确立有其重要的价值,同时可全面显示患者病灶强化特点与微形态特征,为其治疗与预后评估提供参考。

磁共振扩散加权成像对肝癌的诊断及鉴别诊断

目的探讨采用磁共振扩散加权成像鉴别诊断肝癌的效果。方法选取2013年6月-2015年5月在我院接受检查的占位性病变患者85例,其中原发性肝细胞癌28例,肝血管瘤30例,转移瘤15例,肝囊肿12例,均行磁共振扩散加权成像扫描,比较不同肝脏占位病变ADC值及不同b值下ADC值。结果不同肝脏占位病变ADC值随b值差的升高而降低,原发性肝癌ADC值明显低于肝血管瘤、转移瘤、肝囊肿,差异有统计学意义（P〈0.05）;b值差越大越接近实际DC值,且波动幅度较小。结论通过磁共振扩散加权成像量化分析ADC值可提高肝癌的诊断及鉴别效果。

骨盆骨折的X线平片与CT影像分析研究

目的探讨骨盆骨折患者在使用X线平片与CT影像后的诊断效果。方法将2014年6月~2017年6月收入的70例骨盆骨折患者,用随机数字表法分成观察组与对照组,35例观察组采用CT影像检查,另35例对照组采用X线检查。比较两组患者实施不同影像检查对诊断准确率的影响。结果观察组诊断准确率(100.00%)显著高于对照组(85.71%)(χ~2=5.385,P<0.05),而在误诊率上,观察组(0)显著低于对照组(14.29%)(χ~2=5.385,P<0.05),观察组在检查时间及检查费用上均高于对照组(P<0.05)。结论骨盆骨折部位较为特殊,患者发生骨折后可采取CT诊断,此诊断不会被骨盆内组织影响,具有较强诊断效果,尤其是髋臼骨折,其部位较为复杂,常规X线诊断效果较差,需行CT诊断,必要时行螺旋CT诊断。而在检测时间及费用上,随着人生生活水平的提升,CT诊断的费用越来越被人们所能承受,在诊断时,仍需采用CT检查最好,此方法值得应用与推广。

MRI对膝关节韧带损伤的诊断价值

目的 探讨MRI用于膝关节韧带损伤的诊断价值。方法 选取2013年1月~2016年4月我院收治的60例疑似膝关节韧带损伤患者作为研究对象,所有患者均接受MRI检查,并以关节镜检查结果作为诊断的“金标准”,计算MRI对膝关节韧带损伤诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,计算MRI对前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带、内侧副韧带等损伤情况的诊断符合率。结果 MRI对膝关节韧带损伤的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.12%、88.89%、93.33%、97.96%、72.73%,MRI对前交叉韧带、后交叉韧带、外侧副韧带、内侧副韧带等损伤情况的诊断符合率分别为91.89%、94.44%、91.67%、90.00%。结论 在膝关节韧带损伤的诊断中,MRI可有效反映出患者膝关节韧带的损伤情况,具有诊断准确、无创的优点。

卵巢肿瘤磁共振成像的特征及鉴别诊断研究

目的研究磁共振成像(MRI),对卵巢肿瘤良性及恶性的鉴别效果,分析MRI诊断的准确性。方法对我院妇科收治确诊为卵巢肿瘤的60例患者,行MRI检查,分别观察患者肿瘤的形态、大小、边界及分布等。将MRI检查结果与病理学诊断结果进行比较,分析MRI诊断的准确率及误诊率。结果 60例卵巢肿瘤患者中,有41例恶性肿瘤,19例良性肿瘤;MRI正确诊断出良性或恶性的例数有57例,诊断准确率为95%(57/60);共检测出86个病灶,其中,恶性病灶66个,良性病灶20个;MRI影像显示,患者卵巢出现囊性肿块,且边界和肿瘤形态分布较为规则。良性及恶性肿瘤的形态、大小、边界及分布特征存在显著性差异(P<0.01)。结论 MRI检查能够观察到良性及恶性肿瘤不同的MRI特征,且临床诊断准确率高,具有很高的临床鉴别和诊断价值。

CT引导下周围型肺癌的射频消融疗效评价

目的探讨射频消融术对周围型肺癌的有效性及安全性。方法回顾性分析26例经病理确诊的周围型肺癌患者,在CT引导下采用射频消融治疗,分别对比观察术后第1、3、6、12个月CT图像,评价疗效并观察术中、术后并发症。结果 26例患者在CT引导下消融针进入肿瘤预定位置并顺利完成消融治疗,术中、术后无严重并发症,复查胸部CT,7例肿瘤完全坏死,17例部分坏死,2例效果不好。结论射频消融术是周围型肺癌有效治疗手段,疗效确切、安全可靠、创伤小、并发症少,并可重复治疗。

CT增强扫描与MRI诊断原发性肝癌的临床价值分析

目的探讨CT增强扫描与核磁共振成像(MRI)诊断原发性肝癌的临床效果。方法 100例疑似原发性肝癌患者实施术前CT增强扫描,100例疑似原发性肝癌患者实施MRI诊断。比较分析两种不同诊断方式对原发性肝癌诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值。结果 MRI诊断准确率为93.00%,敏感性为96.30%(78/81),特异性为78.95%(15/19),阳性预测值为95.12%(78/82),阴性预测值为83.33%(15/18);CT增强扫描诊断准确率为80.00%,敏感性为92.54%(62/77),特异性为54.55%(18/33),阳性预测值为80.52%(62/77),阴性预测值为78.26%(18/23)。MRI和CT增强扫描对原发性肝癌的诊断敏感性、特异性以及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对原发性肝癌的诊断准确率、阳性预测值高于CT增强扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过CT增强扫描的方式进行诊断,很容易出现漏诊的现象,并且准确率不高;而MRI能够利用信号差来判断病灶和附近组织的关系,有效的提升了诊断的准确率。MRI检查在诊断原发性肝癌方面有很大优势。

MRI动态增强联合DWI在原发性肝癌中的诊断价值分析

目的:分析MRI动态增强(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在原发性肝癌中的诊断价值。方法:回顾性分析2019年4月-2021年3月某院收治的68例疑似原发性肝癌患者临床资料,入选者均进行MRI平扫、DCE-MRI联合DWI扫查。以手术病理结果作为金标准,分析DCE-MRI联合DWI在原发性肝癌中的诊断价值,计算DCE-MRI、DCE-MRI联合DWI诊断原发性肝癌与病理结果的一致性。另外比较不同性质病变的ADC值。结果:手术病理结果发现,68例疑似原发性肝癌患者中检出40例原发性肝癌,19例肝囊肿,9例肝脏海绵状血管瘤;DCE-MRI联合DWI诊断原发性肝癌灵敏度(97.50%)、特异度(100.00%)、准确度(98.53%)、阳性预测值(100.00%)、阴性预测值(96.55%)均高于DCE-MRI(80.00%、75.00%、77.94%、82.05%、72.41%),差异有统计学意义(P<0.05);DCE-MRI诊断原发性肝癌与病理结果的一致性理想(Kappa=0.547),DCE-MRI联合DWI诊断原发性肝癌与病理结果的一致性极好(Kappa=0.970)。不同病变的ADC值相比,原发性肝癌<肝脏海绵状血管瘤<肝囊肿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性肝癌患者中采用DCE-MRI联合DWI诊断准确度、灵敏度、特异度均较高,与手术病理结果一致性极好,能够为临床鉴别诊断提供更多参考依据,具有较高的应用价值。

大面积脑梗死早期CT征象探讨

目的探讨大面积脑梗死早期CT改变及其机制,指导临床治疗用药。方法回顾性分析我院1994年6月￣2006年5月住院的大面积脑梗死患者60例,分析其早期CT影像改变。结果60例大面积脑梗死患者都有不同程度的早期CT征象。其中轻微占位效应出现频率最高。结论大面积脑梗死患者早期如能准确诊断,可为临床恰当治疗提供依据。

浅谈螺旋CT在股骨颈骨折诊断与治疗中作用

目的:研究并探讨螺旋CT在股骨颈骨折诊治中的作用。方法:于2012年1月~2016年6月,选取该阶段内我院收治的80例确诊股骨颈骨折患者作为此次研究的对象,所有患者在手术前均接受X线检查、螺旋CT及MPR重建,以手术诊断结果作为金标准,比较X线、螺旋CT及MPR重建对股骨颈骨折的检出率,并比较X线、螺旋CT及MPR重建对股骨颈骨折解剖分型、garden分型的诊断符合率。结果:螺旋CT及MPR重建对股骨颈骨折的检出率为100%,明显高于X线诊断的93.75%(P<0.05),且螺旋CT及MPR重建可对X线无法发现的骨折予以显示,对碎骨片和骨折旋转移位情况均能清晰显示。螺旋CT及MPR重建对股骨颈骨折解剖分型的诊断符合率为96.25%,对股骨颈骨折garden分型的诊断符合率为100%,均明显高于X线诊断的86.25%、91.25%(P<0.05)。结论:在股骨颈骨折的临床诊断中,采用螺旋CT进行检测,并进行MPR重建,具有较高的诊断准确性,可对各种类型的股骨颈骨折进行有效区分,为临床治疗股骨颈骨折提供参考意见。

轻微型肝性脑病静息态下背侧丘脑功能连接及结构损害的多模态MRI研究

目的:研究轻微型肝性脑病(MHE)患者在静息态下背侧丘脑功能连接与结构损害的多模态磁共振成像(MRI)特点。方法:回顾性分析2019年9月—2021年8月于广东省廉江市人民医院50例乙肝肝硬化患者与25例健康志愿者临床资料,分为MHE组(n=25,发生MHE)与NMHE组(n=25,无MHE),将健康志愿者分为HC组,均采用静息态下功能磁共振(fMRI)、三维T_(1)WI(3D-T_(1)WI)结构MRI、扩散峰度成像(DKI)扫描与肝性脑病心理测量量表(PHES)检查,分析MHE与NMHE患者丘脑功能连接值、丘脑灰质容积值、丘脑DKI参数与PHES评分的相关性。结果:将左侧丘脑作为种子点,MHE组双侧丘脑、右侧海马、左侧额中回功能连接减弱;将右侧丘脑作为种子点,MHE组双侧丘脑、右侧缘上回、右侧中扣带回功能连接减弱;与NMHE组及HC组比较,MHE组双侧丘脑灰质体积增加。MHE组患者丘脑Ka值高于NMHE及HC组受试者,差异有统计学意义(P<0.05)。MHE组NCT-A、NCT-B、LTT、SDT评分高于NMHE组与HC组,DST评分低于NMHE组与HC组,PHES评分低于NMHE组与HC组,差异有统计学意义(P<0.05)。MHE组与NMHE组Ka值与PHES评分呈负相关(r=-0.435,P=0.011),MK、Kr值与PHES评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MHE患者应用多模态MRI研究能充分反映静息态下背侧丘脑功能连接与结构损害,与PHES评分均有相关性。

进行性梗阻性黄疸的CT影像分析

目的探讨并分析CT在诊断梗阻性黄疸中的价值。方法收集经手术病理和临床证实的梗阻性黄疸48例,良性梗阻性黄疸29例,恶性梗阻性黄疸19例,对其影像及临床资料进行回顾性分析。结果CT检查对梗阻性黄疸部位、病因及定性诊断准确性较高。结论CT对梗阻性黄疸具有提高的诊断价值。

动态增强MRI结合DWI对前列腺癌的诊断价值分析

目的探讨动态增强MRI结合DWI对前列腺癌的诊断价值。方法对64例患者采用前列腺病灶采用磁共振扫描并对数据进行分析。结果本组50例患者经手术或穿刺活检诊断确诊前列腺癌26例,占52.00%;前列腺增生24例,占48.00%。前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组在b=50s/mm2、b=800s/mm2信号强度值比较存在明显差异;另外,三组之间ADC值比较亦存在明显差异,且差异具有统计学意义。进行两两比较发现正常前列腺组与前列腺增生组在b=50s/mm2、b=800s/mm2信号强度值及ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);而其它各组之间进行两两比较则存在明显差异,且差异具有统计学意义。前列腺癌组、前列腺增生组及正常前列腺组的Ktrans、Vc、Kep等DCEMRI参数比较存在明显差异,且差异具有统计学意义。进行两组间两两比较可以发现前列腺增生组与正常前列腺组在Ktrans、Vc、Kep等DCE-MRI参数比较无统计学差异(P>0.05);而其它各组之间进行两两比较则存在明显差异,且差异具有统计学意义。结论磁共振扩散加权成像检查联合动态增强扫描应用有助于早期前列腺癌的发现诊断。