临床经尿道膀胱颈电切术治疗慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻的疗效探究

目的探究对慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者采用经尿道膀胱颈电切术进行治疗的临床效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院行经尿道膀胱颈电切术治疗的62例慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者。比较患者治疗前后的尿流量、临床症状评分、生活质量评分,并观察患者的术后并发症。结果治疗后患者的最大尿流率高于治疗前,残余尿量少于治疗前,症状评分低于治疗前,生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者并发症发生率(9.68%)较低,均经对症处理后恢复。结论应用经尿道膀胱颈电切术对慢性前列腺炎合并膀胱颈梗阻患者进行治疗,可有效改善患者的膀胱排尿功能,减轻症状,其临床效果确切。

同期经尿道膀胱肿瘤电切术与经尿道前列腺切除术治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果

目的探讨同期经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道前列腺切除术(TURP)治疗浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果。方法选取我院2019年1月~2020年1月收治的36例浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(18例)与观察组(18例)。对照组应用TURBT治疗,观察组采用同期TURBT与TURP治疗。比较两组的手术指标、残余尿量变化情况、临床疗效与并发症总发生率。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,且术后留置导尿管时间短于对照组(P<0.05);两组术后的残余尿量少于术前,且观察组术后的残余尿量少于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为94.44%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.56%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论浅表性膀胱癌合并良性前列腺增生患者接受同期TURBT与TURP治疗后,可显著减少残余尿量,并降低并发症发生率。

托特罗定对青年无菌性前列腺炎患者尿频及心理的干预作用

目的观察托特罗定对青年无菌性前列腺炎尿频及心理干预作用。方法使用托特罗定治疗25例慢性无菌性前列腺炎青年尿频患者,共8周,期间让患者采用日记式记录排尿情况;治疗前后使用心理卫生自评量表(SCL-90)对患者的精神心理情况进行测评。结果治疗后患者每日排尿总次数、夜尿次数均较治疗前明显减少,单次排尿量及耗时亦较治疗前增加(均P<0.01)。治疗前者的SCL-90总积分为(35.67±11.52)分,明显高于全国常模(P<0.05);治疗后抑郁及焦虑较治疗前显著降低,躯体化症状、强迫症状及偏执程度亦明显缓解(均P<0.05或0.01)。结论托特罗定可明显缓解青年无菌性前列腺炎尿频患者的排尿症状,还可改善心理焦虑等状态。

深部热疗在经尿道等离子前列腺电切术后治疗的临床研究

观察经尿道等离子前列腺切除手术后应用深层热疗的临床效果。方法 择选2020年7月至2022年5月在本院泌尿科诊断的良性前列腺增生患者220例,将其分为试验组(110人)和对照组(110人)。两组均开展经尿道等离子前列腺电切术,试验组患者手术后接纳深部热疗。观察2组患者的住院天数、留置尿管时间、手术后短期并发症、最大尿流率及手术后长期并发症的发生情况。结果 试验组手术后留置时间(5.81±3.45)和住院天数(7.43±4.12)显著短于对照组(7.43±4.12)、(9.45±4.25),(t3.2008,3.5792,P均<0.05)。与此同时,试验组3个月内短期并发症总发生率为3.64%,显著小于对照组(27.27%,X22.0534,P<0.05)。手术后3个月,试验组最大自由尿流率(10.25±1.20)与对照组(16.45±1.28)相比有明显改善(t37.066P<0.05);2年内试验组患者的长期术后并发症发生率为0.91%,明显低于对照组24.55%,(X21.9904,P<0.05),差异有统计学意义(P0.05)。结论 经尿道等离子前列腺电切术后应用深层热疗是一种合理、安全、无创的治疗方法,可降低手术后并发症,提升患者生活质量,值得应用与推广。

经尿道钬激光前列腺剜除术和TURP治疗大体积良性前列腺增生的效果比较

目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术和尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积良性前列腺增生的临床效果。方法选取大体积良性前列腺增生拟行手术的患者72例,随机分为两组,各36例。对照组行TURP治疗,观察组行经尿道钬激光前列腺剜除术,比较两组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间,术后2个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流量(Qmax)及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、留置尿管时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者治疗后IPSS、PVR及并发症发生率均明显低于对照组,Qmax明显高于对照组(P<0.05)。结论与TURP相比,在治疗大体积良性前列腺增生中应用经尿道钬激光前列腺剜除术的治疗效果和安全性较好。

外伤性男性尿道损伤诊治的探讨

目的探讨外伤性男性尿道损伤的诊治方法。方法对28例外伤性男性尿道损伤病例的诊治过程进行回顾性总结分析,并结合文献进行探讨。结果28例患者治疗后随访6个月～2.5年,优良率92.8%。结论对外伤性男性尿道损伤情况作出明确分类诊断,依据患者全身情况、局部伤情及合并伤情况作出相应的处理,可取得满意疗效。

县级医院版临床护理路径在肾结石中的应用研究

目的探讨肾结石县级医院版临床护理路径(CNP)的运用价值。方法选取2017年2月~2018年10月廉江市人民医院泌尿外科诊治的100例肾结石患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组采用肾结石县级医院版CNP护理,对照组采用常规护理。评价两组的疗效。统计两组患者的住院天数、主要费用和并发症。采用满意度调查表调查患者、患者家属、医生和护理人员的满意度。结果观察组的住院天数明显少于对照组(P<0.05)。观察组的药费、其他费用和总住院费用均明显低于对照组(P<0.05)。观察组并发症的总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者家属和患者的满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论肾结石县级医院版CNP可降低住院费用和并发症发生率,缩短住院时间,同时能提高患者及家属的满意度。

非那雄胺与多沙唑嗪联用对鼠前列腺增生模型的影响

目的:探讨非那雄胺与多沙唑嗪联用对鼠前列腺增生模型的影响。方法:将34只雄性W istar大鼠,随机分为模型组(28只)、假手术组(6只)。造模成功后将24只模型鼠随机分为非那雄胺与多沙唑嗪联用、非那雄胺、多沙唑嗪组、阴性对照组,继续予皮下注射丙酸睾酮4mg/d.kg造模,连续4周;假手术组继续予皮下注射等量橄榄油4周。各组实验鼠分别于注射4周后处死,取出前列腺,光镜下观察其形态学变化,计算各实验组前列腺指数(PI)。免疫组化检测bax、fas、bcl-2蛋白表达情况。结果:与阴性对照组相比,给药4周后非那雄胺与多沙唑嗪联用、非那雄胺组PI、bcl-2表达下降(P<0.05),bax、fas表达增加(P<0.05)。结论:两种药物联用显著地降低了鼠前列腺增生的进展,有望成为临床治疗前列腺增生的新方法。

经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的效果

目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果。方法回顾性分析2017年10月~2019年10月广东省廉江市人民医院收治的64例复杂性肾结石患者的临床资料,根据治疗术式的不同将其分为对照组与观察组,每组各32例。对照组患者采用开放手术治疗,观察组患者采用PCNL治疗。比较两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、肾造瘘留管时间)、结石清除率、结石复发率与血肌酐(SCr)水平。结果观察组患者的手术时间、肾造瘘留管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的SCr水平均低于治疗前,观察组患者的SCr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用PCNL治疗复杂性肾结石患者,不仅手术用时短、术中出血量少,还可提高结石清除率,有效改善患者的肾功能,并减少结石的复发。

乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎效果及其对炎性细胞因子和WBC的影响

目的探讨乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎的临床效果及其机制。方法 80例重症肺炎患者随机分为两组,各40例。对照组给予常规综合治疗和血必净静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用乌司他丁治疗,两组疗程均为7 d,疗程结束后评价临床效果,测定治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和白细胞(WBC)计数。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、IL-10、TNF-α水平和WBC计数均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降幅度更大(P<0.01)。结论乌司他丁联合血必净能有效抑制重症肺炎患者体内炎症递质造成的炎症反应,提高临床效果,其机制与乌司他丁抑制炎性细胞因子的过度释放,防止白细胞过度活化有关。

296例前列腺增生症手术患者焦虑、抑郁程度调查分析及对策

目的探讨前列腺增生症手术患者焦虑、抑郁的严重程度和特点,为心理评估和心理治疗提供依据。方法采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),对296例前列腺增生症手术患者焦虑、抑郁状态进行测评。结果前列腺增生症手术患者术前、术后均存在明显焦虑、抑郁,且手术前显著高于手术后(P<0.01),不同年龄、不同文化程度的患者焦虑、抑郁状态不同。小于70岁的老年人、文化程度高者焦虑、抑郁程度严重。结论前列腺增生症患者心理健康状态较差,术前、术后的心理咨询和心理治疗必不可少。

卵巢肿瘤磁共振成像的特征及鉴别诊断研究

目的研究磁共振成像(MRI),对卵巢肿瘤良性及恶性的鉴别效果,分析MRI诊断的准确性。方法对我院妇科收治确诊为卵巢肿瘤的60例患者,行MRI检查,分别观察患者肿瘤的形态、大小、边界及分布等。将MRI检查结果与病理学诊断结果进行比较,分析MRI诊断的准确率及误诊率。结果 60例卵巢肿瘤患者中,有41例恶性肿瘤,19例良性肿瘤;MRI正确诊断出良性或恶性的例数有57例,诊断准确率为95%(57/60);共检测出86个病灶,其中,恶性病灶66个,良性病灶20个;MRI影像显示,患者卵巢出现囊性肿块,且边界和肿瘤形态分布较为规则。良性及恶性肿瘤的形态、大小、边界及分布特征存在显著性差异(P<0.01)。结论 MRI检查能够观察到良性及恶性肿瘤不同的MRI特征,且临床诊断准确率高,具有很高的临床鉴别和诊断价值。

酒精硬化和腹腔镜手术治疗肾囊肿的比较

目的比较腹腔镜囊肿去顶术（laparoscopic unroofing,LSU）和经皮肾穿刺并无水酒精硬化治疗（percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy,PAEST）在单纯性肾囊肿治疗中的效果。方法回顾性分析2006年10月~2012年10月收治的114例单纯性肾囊肿患者的临床资料,其中行PAEST治疗56例,行LSU治疗58例。比较两组患者术后恢复情况、疗效等。结果与LSU组比较,PAEST组手术时间和术后住院时间短,治疗费用低,治愈率较低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;围手术期并发症比较,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。PAEST组术后6例患者出现阵发性面部潮热感,保守治疗后好转,无气胸、动静脉瘘、肾周血肿等并发症发生;LSU组术后出现尿瘘3例,皮下气肿4例,腹膜后血肿3例,均自行消失或予以对症处理后消失。两组患者均随访12个月。LSU组中54例囊肿均大部消失或完全消失,另4例复发再行二次腹腔镜手术。PAEST组吸出囊液25~275 ml,平均（126.0±16.5）ml,注入酒精8~70 ml,平均（28.0±8.5）ml,术后12个月囊肿基本或全部消失者39例,囊肿缩小超过50%者3例,无明显变化者14例。结论两种方法各有特色,应根据具体情况选择最佳手术方法。PAEST适用于症状性单纯肾囊肿、经济条件差的患者,有痛苦小、并发症少、恢复快、费用低等特点。其他肾囊肿如巨大囊肿、不能排除恶性者以及PAEST治疗失败者,则应选择LSU。

肾血管周上皮样细胞肿瘤10例临床分析

目的探讨肾血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月中山大学附属第一医院收治的10例肾PEComa患者的临床资料。所有患者均经外科手术治疗,术后标本均行病理学及免疫组化检测,术后随访采用门诊及电话随访相结合。结果10例患者中,5例行肾部分切除术,5例行根治性肾切除术。10例患者最终病理诊断均为肾PEComa,8例免疫组化染色检查示HMB45阳性,8例Melan-A阳性,8例Actin灶性阳性,6例Vimentin阳性,2例Desmin阳性,1例CD34阳性,1例S-100阳性,Ki-67呈不同程度表达(1%~5%)考虑为阴性。10例患者随访时间16~78个月,除1例患者不明原因死亡外,其余患者均未见转移或复发。结论肾PEComa临床上少见,特征不明显,影像学检查难以确诊,病理为诊断金标准,行手术切除后大多数均预后较好。

传统包皮环切术、一次性包皮环切吻合器术与一次性包皮环切缝合器术治疗男性包皮过长和包茎的效果及对性功能的影响

目的探讨传统包皮环切术、一次性包皮环切吻合器、一次性包皮环切缝合器3种术式治疗男性包皮过长和包茎的效果及对患者性功能的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月在廉江市人民医院接受包皮手术治疗的240例患者的病历资料,依据术式分为传统组(70例)、吻合器组(80例)和缝合器组(90例)。观察三组手术指标、术后并发症及性功能指标。结果缝合器组手术时间、术中出血量、切口愈合时间少于传统组和吻合器组(P<0.05);缝合器组出血、渗液、感染、创口裂开、延迟愈合等术后并发症发生率低于传统组和吻合器组(P<0.05);缝合器组性功能指标评分高于传统组和吻合器组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缝合器治疗包皮过长和包茎具有手术时间短、出血少、恢复快、并发症少等优点,可作为临床首选术式,值得推广。