基层医院开展扶贫白内障手术的经验及疗效分析

目的回顾分析基层医院开展白内障扶贫手术的经验及疗效的总结。方法对我院从2009年9月-2013年9月开展的白内障手术2 456例(2 687只眼)的临床资料进行回顾性分析。结果 4年间,我院眼科圆满完成了对本县24个乡镇近5万人口的白内障筛查工作,完成了2 456例(2 687只眼)的扶贫白内障手术,术后1个月视力≥0.05者2 651只眼,脱盲率达98.7%;视力≥0.3者2 095只眼,脱残率为78.0%;无效(术后矫正视力<0.05)36只眼(1.3%)。结论基层级医院经过仔细的策划准备,完全有能力完成国家百万复明工程的任务。

玻璃体腔内注射雷珠单抗对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者视网膜厚度的影响

目的探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗对糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者视网膜厚度的影响。方法选取2018年2月至2021年2月期间我院收治的98例糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者,随机分为对照组和观察组各49例。对照组予以保守治疗(口服和血明目片联合卵磷脂络合碘胶囊),观察组在对照组基础上予以玻璃体腔内注射雷珠单抗。比较两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)及不良反应情况。结果治疗1个月、3个月、6个月后,两组的CMT、BCVA均明显下降,且观察组的CMT、BCVA明显低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率(14.28%vs.10.20%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗能够有效改善糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿患者的视网膜厚度,提高其视力。

两种手术方式治疗原发性闭角型青光眼发生浅前房的原因与处理

目的比较复合小梁切除术与复合小梁切除联合白内障摘除联合人工晶体植入术后浅前房的发生及其原因和治疗。方法对行复合小梁切除术(A组)与复合小梁切除联合白内障摘除联合人工晶体植入术(B组)的原发性闭角型青光眼病例进行回顾性研究,观察术后浅前房的发生、原因及治疗情况。结果 102眼中41眼(40.2%)发生浅前房。A组的62眼中有31眼(50.0%),B组40眼中有10眼(25.0%)发生浅前房。两组比较差异有统计学意义(2=6.321,P=0.012)。浅前房原因归结为:脉络膜脱离22眼(53.7%),滤过过强14眼(34.1%),恶性青光眼4眼(9.8%),结膜渗漏1眼(2.4%)。28眼Ⅰ度浅前房及7眼Ⅱ度浅前房经药物治疗均恢复前房;2眼Ⅱ度浅前房经前房形成术恢复前房;4眼Ⅲ度浅前房行经后囊前段玻璃体切除术恢复前房。结论复合小梁切除联合白内障摘除联合人工晶体植入术后发生浅前房风险相对更低,早期对浅前房进行干预,预后良好。

牛磺酸对大鼠视网膜光损伤导致的细胞凋亡及bcl-2表达量的影响

目的 :探讨牛磺酸与视网膜光损伤诱发的细胞凋亡及与凋亡相关基因bcl- 2蛋白表达量的关系。方法 :建立大鼠视网膜光损伤模型 ,30只wistar大鼠被随机分为 :正常对照组、阳性对照组、牛磺酸用药组。绿色荧光持续照射 2 4h形成视网膜光损伤。用流式细胞术检测视细胞的凋亡率及bcl- 2基因蛋白表达量的变化。结果 :在牛磺酸用药组 ,视细胞的凋亡率明显低于阳性对照组 (P <0 0 1) ,而bcl- 2蛋白表达量却显著高于阳性对照组 (P <0 0 5 )。结论 :牛磺酸通过上调bcl- 2基因蛋白的表达量 ,抑制了视网膜光损伤诱发的细胞凋亡 ,避免视网膜的光损伤。

手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床观察

目的观察手法小切口白内障摘除术在治疗膨胀期白内障继发青光眼的临床疗效及并发症。方法应用手法小切口手术治疗膨胀期白内障继发青光眼患者30例(30眼),观察患者视力恢复、眼压控制情况以及术中、术后并发症。结果术后1周、1个月时患者的平均眼压分别为(22.4±2.6)、(13.6±2.1)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01),27眼(90.0%)术后眼压正常。并发症:术中发生后囊破裂2眼(6.7%)、后弹力层脱离1眼(3.3%);术后角膜明显水肿者5眼(16.7%)。术后平均随访9个月,矫正视力≥0.5者占70.0%(21/30),明显提高者占93.3%(28/30)。结论手法小切口白内障摘除术治疗膨胀期白内障继发青光眼远期视力提高明显,眼压控制良好,并发症少,值得临床应用。

广角数码视网膜成像系统与双目间接眼底镜在早产儿视网膜病变检查中疼痛和应激的比较

目的比较广角数码视网膜成像系统(WFDRI)与双目间接眼底镜(BIO)在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)检查中对受检婴儿疼痛和应激的影响。方法 103例早产儿先行WFDRI检查,3～5 d后再行BIO检查,用CRIES和早产儿疼痛量表(PIPP)评价婴儿疼痛、应激。结果 WFDRI检查后30 s的CRIES和PIPP评分显著低于BIO(P<0.01);检查后1 h和24 h,两种方法的CRIES和PIPP评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WFDRI对受检婴儿疼痛和应激的早期影响显著低于BIO。

间接眼底镜联合巩膜压迫器检查在新生儿眼底筛查中应用的临床意义

目的:探讨间接眼底镜联合巩膜压迫器检查在新生儿眼底筛查中应用的临床意义。方法:选取某院2018年2月~2019年1月收治的行新生儿眼底筛查的患者共100例,将100例患者采用抽签分组的方式,分为对照组和研究组,对照组进行传统的眼底检查,研究组接受间接眼底镜联合巩膜压迫器检查,对比两组患者眼底疾病筛查效果。结果:研究组与对照组的筛查准确率对比,研究组共有10例存在眼底疾病,对照组共有11例存在眼底疾病,研究组的新生儿盲、视网膜病变筛查准确率(100.00%)高于对照组(63.63%),有统计学意义(χ2=4.492,P<0.05);研究组哭闹不止、呼吸加快、结膜下出血等并发症发生率(2.00%)低于对照组(14.00%),有统计学意义(χ2=4.891,P<0.05);研究组的家属满意度显著高于对照组,具有统计学意义(t=14.391,P<0.05)。结论:新生儿眼底筛查中采用间接眼底镜联合巩膜压迫器检查,能够有效的筛查新生儿眼底疾病,筛查准确率高,且不会导致患者出现严重不适症状,并发症发生率低,该筛查方法值得推广。