慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1水平的变化及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)水平的变化及其临床意义。方法选取我院2009年6月—2010年1月呼吸科门诊及住院部收治的AECOPD患者60例,根据痰培养结果将患者分为细菌感染组(A组)与无细菌感染组(B组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清sTREM-1、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并记录患者的临床肺部感染评分(CPIS评分)情况。结果 A组患者血清sTREM-1水平高于B组(P<0.05);而两组PCT、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,sTREM-1与CPIS评分呈正相关(r=0.238,P<0.05),PCT和CRP与CPIS评分均无直线相关关系(r值分别为-0.029、-0.018,P>0.05)。结论 sTREM-1在AECOPD合并细菌感染的早期诊断、病情预测中具有重要的临床意义,且具有良好的诊断效能。

AECOPD患者血清可溶性髓系细胞触发受体-1在指导抗生素停用中的意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清中可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)在指导停用抗生素方面的意义。方法选取2011年11月至2013年1月230例AECOPD患者,采用ELISA方法检测全部患者血清sTREM-1水平,按随机数字表法将患者分为观察组与对照组各115例。观察组在sTREM-1≥20 ng/ml时,继续进行抗生素治疗;sTREM-1<20 ng/ml时,停用抗生素治疗。对照组按照抗生素使用指南进行抗生素治疗。比较两组患者的治疗疗效。结果两组患者治疗有效率、住院时间与住院病死率比较差异无统计学意义(P均>0.05);随访1年后,两组间AECOPD再发率比较差异亦无统计学意义(P>0.05);观察组抗生素药物费用、抗生素使用天数与住院费用仅为(3 491.27±651.37)元、(10.84±1.72)d和(6 954.37±1 130.47)元,显著低于对照组的(4 634.21±722.34)元、(16.14±2.31)d和(7 634.08±1 125.49)元(P均<0.01)。结论血清sTREM-1水平可初步作为指导AECOPD患者停用抗生素的参考指标,有利于减少抗生素的使用与住院费用。