慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者中金黄色葡萄球菌的耐药特点及MRSA感染的危险因素分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)或不伴鼻息肉(CRSsNP)患者中金黄色葡萄球菌(SA)的耐药特点及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的危险因素。方法收集CRSwNP和CRSsNP分离的SA各100株,用全自动微生物分析仪测定SA药物敏感性,多因素Logistic回归分析MRSA感染的危险因素。结果MRSA在CRSwNP和CRSsNP中分离率的差异无统计学意义(P>0.05)。CRSwNP中MRSA对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率明显高于CRSsNP(P<0.05),而克林霉素低于CRSsNP(P<0.05)。CRSwNP感染MRSA的独立危险因素是鼻部解剖变异、抗菌药物使用时间>14d、手术次数>1次和男性,而CRSsNP为鼻部解剖变异、抗菌药物使用时间>14d、变应性鼻炎和男性(P<0.05或0.01)。结论CRSwNP和CRSsNP中MRSA对环丙沙星、左氧氟沙星和克林霉素耐药性存在明显差异;鼻部解剖变异、抗菌药物使用时间>14d和男性均是两者感染MRSA的独立危险因素。

中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床观察

目的观察中西医结合治疗分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法 87例SOM患者随机分为对照组和观察组,分别采用西医治疗和中西医结合治疗。评价两组的疗效、鼓室压、语频气导听阀值、证候积分、不良反应。结果观察组的疗效优于对照组(H_c=6.664,P<0.01),鼓室压值和语频气导听阀值高于对照组(P<0.01),证候积分和不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗SOM可提高疗效和语频气导听阀值。