尿酸水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的相关性分析

目的探究尿酸水平与缺血性脑卒中(IS)严重程度及患者预后的关系。方法选取2020年5月至2021年4月廉江市人民医院收治的IS患者142例纳入研究,以入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型组、中型组与重型组,治疗30 d后以改良Rankin量表(mRS)评价预后,分为预后良好组及预后不良组,测定患者尿酸水平,并采用Spearman秩相关性分析,判断尿酸指标与IS严重程度及预后的相关性。结果不同严重程度IS患者的三酰甘油水平、尿酸水平为轻型组<中型组<重型组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇水平为轻型组>中型组>重型组(P<0.05);治疗30 d后,根据mRS评分将所有患者分为预后良好组、预后不良组,预后良好组尿酸水平为(301±63)μmol/L低于预后不良组(364±64)μmol/L(P<0.05)。经Spearman秩相关性分析,尿酸水平与IS严重程度呈正相关(P<0.05),与预后呈负相关(P<0.05)。结论IS患者尿酸水平与患者严重程度呈正相关,与预后呈负相关,监测患者尿酸水平,有助于为临床诊治提供参考依据。

急性缺血性脑卒中机械取栓后出血转化的分型及影响因素

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓后出血转化(HT)的分型及影响因素。方法回顾性分析436例AIS机械取栓患者的临床资料,总结HT发生、临床分型和影像学分型,多因素logistic回归分析AIS机械取栓后HT的影响因素。结果HT发生率为16.5%,无症状、轻度症状、重度症状HT分别占HT总数的41.7%、31.9%和26.4%。HI-1、HI-2、PH-1、PH-2型分别占HT总数的43.1%、25.0%、20.8%和11.1%。糖尿病、取栓次数≥3次、入院时NIHSS评分>15分、术前CTA侧支循环评分≤3级、心源性栓塞型AIS、发病至入院时间>6 h是HT的独立危险因素(P<0.01或0.05)。结论AIS机械取栓后以无症状HT和HI-1型较为常见;AIS机械取栓后HT的独立危险因素较多。

高龄髋部骨折患者接受不同假体关节置换术的治疗效果及安全性分析

目的探讨非骨水泥假体关节置换术在高龄髋部骨折患者中的临床效果及安全性。方法我院行非骨水泥假体关节置换术(30例)或内固定术(30例)的高龄髋部骨折患者,术后随访6月,比较两组手术情况、术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、住院时间、术后首次下地行走时间、术后12月Harris评分优良率、需二次手术比例以及术后并发症情况。结果两组术前等待时间、手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0. 05),关节置换术组输血比例、输血量、术后12 h的VAS评分高于内固定术组(P<0. 05),两组术后48、72 h及6月VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),关节置换术组术后首次下地行走时间短于内固定术组(P<0. 05);两组术后12月Harris评分优良率、需二次手术比例及术后并发症、死亡率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论非骨水泥假体关节置换术可显著改善高龄髋部骨折患者关节功能,减少并发症,让其顺利渡过术后危险期。