乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎效果及其对炎性细胞因子和WBC的影响

目的探讨乌司他丁联合血必净治疗重症肺炎的临床效果及其机制。方法 80例重症肺炎患者随机分为两组,各40例。对照组给予常规综合治疗和血必净静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用乌司他丁治疗,两组疗程均为7 d,疗程结束后评价临床效果,测定治疗前后血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和白细胞(WBC)计数。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组IL-6、IL-10、TNF-α水平和WBC计数均较治疗前下降(P<0.01),观察组下降幅度更大(P<0.01)。结论乌司他丁联合血必净能有效抑制重症肺炎患者体内炎症递质造成的炎症反应,提高临床效果,其机制与乌司他丁抑制炎性细胞因子的过度释放,防止白细胞过度活化有关。

护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果

目的针对在接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的ICU危重症患者采取有效的护理干预后的应用效果进行评价。方法以"区组随机化"的方式,于2015年1月~2019年3月在本院中选取所收治的50例ICU危重症患者,分别应用常规护理干预(对照组,25例)和以常规护理干预为前提的优质护理干预(观察组,25例),同时比较两组结果。结果观察组疾病参数中血氧饱和度高于对照组,但血钠、血钾、SCr、BUN低于对照组,生命体征中心率、呼吸频率、体温、舒张压、收缩压低于对照组,凝血指标中APTT、TT、PT低于对照组,护理不良风险事件发生情况与心血管并发症发生情况少于对照组(P<0.05);护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论优质的护理干预对于进行连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者有着明显的积极作用,可有效降低并发症的发生,值得推广。

上消化道出血的药物治疗分析

目的 探讨上消化道出血的药物治疗效果。方法 将80例上消化道出血患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规药物治疗,观察组采用生长抑素治疗,对两组的疗效进行比较。结果 观察组显效15例,有效24例,无效1例,总有效率为97.5%。对照组显效10例,有效25例,无效5例,总有效率为87.5%。观察组优于对照组总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上消化道出血采用生长抑素治疗,止血效果明显,是治疗上消化道出血的可靠方法之一。

脓毒症相关脑病在ICU中发生的危险因素分析研究

目的探讨脓毒症相关脑病(SAE)在ICU中发生的危险因素。方法以重症医学科于2010年7月～2011年6月间收治的218例脓毒症患者为研究对象,对样本进行回顾性分析,比较SAE患者组和非SAE患者组的年龄、住ICU时间、病死率、血常规、二氧化碳分压(PaCO2)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、电解质、肝肾功能、血气及急性生理和慢性健康状况评分(A-PACHEⅡ评分)。结果 (1)两组患者的病死率、PaCO2、TBIL、ALT、AST、pH值、A-PACHEⅡ评分水平差异均有统计学意义(P<0.05)(;2)SAE的发病率为37.61%。结论 A-PACHEⅡ评分、PaCO2、ALT对诊断以及预防SAE具有重要的意义。

奥曲肽联合复方小承气汤对术后麻痹性肠梗阻疗效及炎性因子水平的影响

目的观察奥曲肽联合复方小承气汤对术后麻痹性肠梗阻疗效及炎性因子水平的影响。方法选取我院腹部术后麻痹性肠梗阻患者176例,随机分为对照组和观察组,每组88例。对照组患者予禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及使用抗生素和奥曲肽等治疗。观察组除上述治疗外加用复方小承气汤经胃管注入,每天1次,连续使用。结果 7 d观察组患者腹胀腹痛缓解时间、恶心呕吐缓解时间、肛门首次排气时间、首次进食时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01),胃肠减压量显著少于对照组(P<0.01),腹围减小程度显著高于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.01)。治疗后观察组患者血浆肿瘤坏死因子-α、白介素-6和C反应蛋白水平均显著低于对照组患者(P<0.01)。结论奥曲肽联合复方小承气汤治疗术后麻痹性肠梗阻可进一步缩短患者症状的缓解时间,提高治疗有效率,降低血浆炎性因子水平,适合在临床上推广。

血必净注射液治疗挤压综合征并肾功能衰竭的效果观察

目的:观察血必净注射液对挤压综合征并肾功能衰竭的临床治疗效果。方法:将28例挤压综合征并肾功能衰竭患者随机分为两组,每组14例。对照组给予常规内外科治疗,观察组在对照组基础上注射血必净。治疗前后监测两组肾功能指标水平,并观察两组疗效。结果:治疗后,两组尿量提升至正常水平,24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平明显降低(P<0.05),观察组24h UP、SCr、BUN、血β2-MG水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为92.9%,显著高于对照组的78.6%(P<0.05)。结论:血必净注射液可以明显提高挤压综合征并肾功能衰竭的治疗效果,降低死亡率,值得临床推广。