宫腔镜宫腔粘连的诊断与治疗112例

目的分析宫腔镜对112例宫腔粘连患者的治疗效果。方法 112例宫腔粘连患者,使用宫腔镜进行检查确诊后实行相应的分离手术治疗,并将粘连情况为Ⅱ度与Ⅲ度及以上的患者进行分组对比分析。结果宫腔操作次数≥3次患者出现宫腔粘连的患者为71例,占63.39%;宫腔粘连分度Ⅲ度及以上患者的治疗总有效率为82.50%低于Ⅱ度患者的96.88%,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者的各项临床症状均得到有效改善。结论使用宫腔镜能尽快为宫腔粘连患者实行确诊,并且能够对患者进行有效治疗,应用价值高;其中宫腔操作次数越多的患者,发生宫腔粘连的可能性较大。

探析不同时机产后盆底康复治疗对尿失禁及性生活质量、盆腔脏器脱垂的影响

目的分析产妇产后尿失禁和性生活质量与开始盆底康复治疗时机间的关系,以及出现的盆腔脏器脱垂情况。方法 90例行产后盆底康复训练的初产妇作为研究对象,按照抽签法分为研究组和对照组,每组45例。两组初产妇同时进行常规健康教育,研究组在产后6~12周进行为期6周的盆底康复治疗;而对照组在产后24~48周进行为期6周的盆底康复治疗。比较两组产妇的性生活质量评分、尿失禁情况、盆腔脏器脱垂情况。结果研究组的性满意度、性交流、性态度、性反应4项性生活质量评分分别为(28.1±1.9)、(23.7±1.9)、(13.8±1.2)、(18.2±1.6)分,均高于对照组的(23.9±2.3)、(20.4±1.8)、(10.3±1.4)、(14.0±1.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组中仅有1例产妇出现尿失禁,对照组中有12例产妇出现尿失禁,研究组产妇的尿失禁发生率2.22%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(χ^2=10.8791、P=0.0010<0.05)。研究组的盆腔脏器脱垂发生率为2.22%(1/45),低于对照组的13.33%(6/45),差异具有统计学意义(χ^2=3.8726, P=0.0491<0.05)。结论初产妇产后6~12周开始进行盆底康复训练,有助于保障产妇性生活质量,能有效改善尿失禁与盆腔脏器脱垂情况,效果更好。

剖宫产术前应用葡萄糖酸钙防治产后出血100例临床分析

目的探讨剖宫产术前补钙对产后出血的预防作用。方法选择无血液系统疾病的产妇200例,术前随机分为补钙组和对照组各100例,补钙组术前1h给予10%葡萄糖注射液250ml+10%葡萄糖酸钙10ml;对照组术前不用药。结果观察组产后出血量显著少于对照组,P<0.01;产后出血发生率明显低于对照组,P<0.01。结论剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显副作用。

产后出血的诊断及治疗体会

目的:探讨产后出血的诊断总结治疗体会。方法:将50例疑似产后出血产妇随机分为观察组与对照组,各25例。对两组均进行诊断分析后,给予对照组确诊患者西药对症治疗,在对照组基础上观察组确诊患者使用中药配合治疗,比较两组临床效果。结果:在50例疑似产后出血患者中确诊45例产后出血患者,其中凝血功能障碍7例,软产道裂伤9例,胎盘因素8例,子宫收缩乏力21例。治疗后观察组总有效率(100.00%)显著高于对照组(82.61%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在造成产妇产后出血常见原因中,子宫收缩乏力为最主要的影响因素,应及早预防和救治,还应对疑似产后出血产妇进行及早诊断和治疗;采用中西医结合的方法治疗,能提高治疗总有效率,值得推广。

盐酸利托君在晚期先兆流产保胎治疗中的应用价值体会

目的:评价盐酸利托君对晚期先兆流产患者的保胎效果。方法:选取2018年6月—2019年6月进行保胎治疗的80例晚期先兆流产患者,以不同治疗方法为分组依据,分为采用盐酸利托君治疗的研究组、采用硫酸镁治疗的对照组,每组40例。组间对比保胎成功率、宫缩消失时间、孕期延长时间、不良反应发生率。结果:研究组的保胎成功率为95.00%(38/40),比对照组的70.00%(28/40)高;研究组的不良反应发生率为5.00%(2/40),比对照组的22.50%(9/40)低;研究组的宫缩消失时间比对照组短,孕期延长时间比对照组长,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸利托君可以提高晚期先兆流产患者的保胎成功率,延长孕期、缩短宫缩消失时间,不必担心不良反应。

Caprini风险评估模型联合D-二聚体在子宫切除术围手术期静脉血栓栓塞性疾病中的诊断价值

目的研究Caprini风险评估模型联合D-二聚体对子宫切除术围手术期静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的诊断价值。方法回顾性分析广东省廉江市妇幼保健院2017年2月至2019年2月160例行子宫切除术患者的临床资料。其中,围手术发生VTE 80例(VTE组),未发生VTE 80例(对照组)。分析比较Caprini风险评估模型、D-二聚体和Caprini风险评估模型联合D-二聚体诊断VTE的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和约登指数,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断效能。结果VTE组Caprini风险评估模型和D-二聚体阳性率均明显高于对照组[87.50%(70/80)比17.50%(14/80)和90.00%(72/80)比41.25%(33/80)],差异有统计学意义(P<0.05)。Caprini风险评估模型评估子宫切除术患者围手术期发生VTE的敏感度为87.50%(70/80),特异度为82.50%(66/80),阴性预测值为86.84%(66/76),阳性预测值为83.33%(70/84),阴性似然比为0.15,阳性似然比为0.50,约登指数为0.70;D-二聚体评估子宫切除术患者围手术期发生VTE的敏感度为90.00%(72/80),特异度为58.75%(47/80),阴性预测值为85.45%(47/55),阳性预测值为68.57%(72/105),阴性似然比为0.17,阳性似然比为2.18,约登指数为0.49;Caprini风险评估模型联合D-二聚体评估子宫切除术患者围手术期发生VTE的敏感度为97.50%(78/80),特异度为52.50%(42/80),阴性预测值为95.45%(42/44),阳性预测值为67.24%(78/116),阴性似然比为0.05,阳性似然比为2.05,约登指数为0.50。Caprini风险评估模型、D-二聚体和Caprini风险评估模型联合D-二聚体诊断子宫切除术患者围手术期发生VTE的曲线下面积分别为0.888、0.877和0.945(95%CI 0.833~0.943、0.820~0.933和0.908~0.983,P<0.01)。结论Caprini风险评估模型和D-二聚体在诊断子宫切除术围手术期发生VTE均有良好的效果,Caprini风险评估模型联合D-二聚体诊断价值最高。