浅谈县级中医院人才流失的现状及对策

受各种因素的影响,选择学习医学专业的人员有所减少,中医方面出现了人才短缺的现象。对于县级中医院来说,人才更是少之又少,加之工作环境、薪资待遇以及个人发展都不及市级医院,因此县级中医院就出现了中医师数量短缺。同时人才比例失调、管理不合理现象,成为县级中医院人才流失的主要原因,制约了中医药的发展。为此,需充分调动县级中医院人才的积极性和主动性,培养一支全面型人才队伍,为县级中医院从业人员队伍奠定基础。

中西医结合治疗异位妊娠42例疗效观察

目的:观察中西医结合非手术方法保守治疗非破损型异位妊娠的疗效。方法:选取非破损型异位妊娠患者42例,在应用氨甲喋呤肌肉注射基础上,同时分阶段配合辨证使用中药内服,并根据病情变化配合中药保留灌肠;对有生育要求者,于治疗结束3～6月内行输卵管碘油造影。结果:治愈39例,治愈率为92.9%; 其中有生育要求者36例,行输卵管碘油造影提示双侧输卵管通畅30例。结论:中西医结合治疗非破损型异位妊娠是有效、安全的方法,并能有效地恢复输卵管的通畅。

中西医结合治疗快速型心律失常疗效观察

目的:观察中医益气养阴,活血清热为法治疗快速型心律失常的临床疗效。方法:选择快速型心律失常诊断患者83例,随机双盲分为中西医治疗组和西医治疗组,治疗4周天后主要症状及治疗疗效。结果:治疗组42例,其中显效18例(42.9%),好转19例(45.2%),无效5例(11.9%),总有效率88.1%。对照组41例,显效14例(34.1%),好转13例(31.7%),无效14例(34.1%),恶化1例(2.4%),总有效率65.8%。经统计学处理,两组疗效差别有显著性(P<0.05)。结论:中医益气养阴,活血清热为法治疗快速型心律失常可以收到满意疗效。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕24例临床观察

目的:观察以化瘀促孕汤为主,同时采用输卵管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:选取45例继发性不孕患者,随机分为2组,分别用化瘀促孕汤加输卵管通液术和单纯用输卵管通液术治疗。结果:治疗组总有效率为83.3%,明显高于对照组(47.6%),P<0.05。结论:采用化瘀促孕汤中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕效果满意,值得临床推广使用。

中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折临床分析

目的探讨中医结合镍钛合金聚髌爪治疗髌骨骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科自2008～2009年采用中医结合镍钛合金髌骨爪治疗髌骨骨折48例,其中横行骨折33例,斜行骨折7例,粉碎性骨折5例(2例为开放性),纵行骨折3例。结果术后平均随访13个月,骨折愈合时间6～12周,平均7周,无内固定失败,但术后创伤性关节炎1例。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带术后评价标准,骨折复位程度:优36例,良9例,中3例,优良率为93.75%;关节活动度全组都在正常范围;膝关节功能评价:优42例,良6例。结论中医结合镍钛合金聚髌爪固定治疗法治疗髌骨骨折固定牢固可靠,骨折愈合快,可早期活动,功能恢复好,并发症少,适合各种类型髌骨骨折。

中西医结合治疗产褥热1例

1 病例摘要患者女,26岁,孕2产1,因停经40周,于4月16日在市保健院顺产一男婴,产后无不适,5月4日无任何诱因下觉下腹胀痛,5月7日出现畏寒发热(38～40℃),外院治疗后无效,遂急来我院门诊,拟“盆腔包块:卵巢囊肿?产褥热?”收入院。查体:T39℃、P110次/分,BP14/8kPa,贫血貌,心肺听诊无异常,腹肌紧,压痛(+),反跳痛(-)。

颈髓损伤患者手术时机及其疗效观察

目的 探讨颈髓损伤的手术合适时机。方法 对经手术治疗并得以随访的颈髓外伤患者６８例，根据损伤至手术的时间不同分为 ３组。Ａ组：损伤１周内手术，２５例；Ｂ组：损伤第 ２周内手术，２８例；Ｃ组：损伤第 ２周后手术，１５例。经３～１２个月的随访后观察３组患者神经功能恢复、呼吸衰竭发生率、病死率等。结果Ａ组呼吸衰竭发生率、病死率均高于其他两组（Ｐ＜０.０１），３组患者神经功能恢复差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。结论 颈髓损伤手术的合适时机为损伤后第２周，平均９.３Ｄ；该时间手术较安全，呼吸衰竭发生率及病死率低。但不同时间手术其神经功能恢复无显著性。

无症状胆囊结石与糖尿病相关性探讨及处理

目的 :分析胆囊结石发病率和糖尿病之间的关系 ,讨论糖尿病合并无症状胆囊结石时是否应该手术治疗以及糖尿病病人胆道手术的围手术期处理。方法 :对 4 6例合并糖尿病的胆囊结石病人进行回归性分析。结果 :外科治疗胆囊结石 6 0 1例 ,其中 4 6例合并糖尿病 ,男性 17例 ,女性 2 9例 ,开腹胆囊切除 10、腹腔镜胆囊切除 2 6例 ,10例内科治疗 ,术后切口感染 0 2例 ,肺部感染 2例 ,泌尿系统感染 1例 ,无手术死亡病例 ,2例非手术病人死于感染性休克。结论 :无症状胆囊结石合并糖尿病时 ,即使不做预防性胆囊切除 ,也应该在一旦出现症状时尽早手术治疗。围手术期应严密监测血糖 ,根据病情持续静滴含胰岛素的葡萄糖液体 ,并注意维持好代谢平衡。

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节滑液细胞因子的影响

目的探讨使用独活寄生汤治疗后膝骨性关节炎患者关节滑液白介素1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化情况。方法对照组选择21例患者使用布洛芬缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组选择21例患者在对照组的基础上加用独活寄生汤治疗的患者比较,观察两组治疗后各时间段患者膝关节腔内IL-1水平与TNF-α水平的变化情况。结果观察组治疗后1、3、5周IL-1和TNF-a水平均较对照组低(P<0.05),观察组治疗后各时间段IL-1、TBF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤能有效抑制膝骨性关节炎患者关节滑液内的炎症因子释放,达到减轻患者炎症反应,改善临床症状的目的。

滋阴清热法治疗术后发热64例临床疗效观察

以滋阴清热法治疗骨科术后非感染性发热６４例，并设对照组用活血化瘀法治疗６３例，结果２４小时、４８小时退热下降幅度治疗组均明显大于对照组，差别有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。认为术后发热是由于损伤后失血过多，致阴液亏损，阴不制阳所致。应用滋阴清热法可降低发热程度．

半夏厚朴汤加减治疗梅核气病90例疗效观察

近１０ａ来，我用半夏厚朴汤加减治疗梅核气病９０例，取得较好的效果，并与逍遥散２０例为对照，现报告如下。１临床资料１．１诊断标准与病例选择：参考全国中医耳喉科学会１９９１年标准：（１）病史中常有明确或不明确的情志不畅史；（２）自觉症状常有咽喉部异物阻塞...

内服汤药外治祛腐生肌法促进肛门术后创面愈合临床研究

目的:观察肛门术后患者内服汤药外用祛腐生肌法对促进术后创面愈合的影响。方法:将筛选后的107例肛瘘手术患者进行单盲随机配对方法分为A组内服通便痔愈汤,凡士林纱换药;B组内服通便痔愈汤,第0～14天祛腐生肌膏Ⅰ号(2%硝本地平,15%生肌红粉膏)以祛瘀腐换药,第15天后祛腐生肌膏Ⅱ号(2%硝本地平生肌玉红膏)促进生肌换药。以一个月为一疗程,术后前14 d内观察排便、伤口疼痛、出血、水肿,分泌物多少、腐肉脱落时间,创面肉芽生长等情况;15 d后观察创面愈合、肛门坠胀不适感、肛门分泌物溢出、肛乳头肥大及肛门狭窄等情况。结果:研究发现,与A组相比,B组患者的排便情况、伤口疼痛等级、出血及水肿状况均有明显改善和缓解,分泌物量和腐肉脱落时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),B组患者肛门坠胀不适感、分泌物溢出情况等也优于A组患者好,无并发症出现。结论:内附汤药加外用祛腐生肌法联用的方法可以加速肛门术后创面愈合,效果优于单纯内服中药汤剂。

PICC置管的化疗患者细节性护理效果观察

目的探究对PICC置管的化疗患者实施细节性护理效果。方法选取本院2016年10月~2018年6月间收治的45例化疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组与对照组,对照组22例采用常规置管护理,实验组23例采用细节性护理,观察两组护理效果、并发症及患者护理满意度、PICC对日常生活影响评分情况。结果实施细节性护理的实验组,一次置管成功率高于对照组,导管堵塞率及非计划拔管率都低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率为4.3%,对照组22.7%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理总满意率为95.7%,对照组为68.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组日常生活的影响评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PICC置管化疗患者实施细节性护理干预,提高了一次置管成功率、减少了并发症、提高了患者护理满意度、改善了生活质量,值得采用。

低频电刺激吞咽治疗联合吞咽训练治疗吞咽障碍疗效观察

目的:探讨吞咽障碍采取低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练治疗的疗效。方法:选取我院接收的脑卒中合并吞咽障碍患者100例,入院时间为2016年6月-2018年6月,随机分为对照组(50例,予以吞咽训练治疗)与观察组(50例,予以低频电刺激吞咽治疗联合吞咽训练治疗),对疗效进行观察。结果:相比于对照组,观察组患者的临床有效率明显要高(P<0.05);同时,治疗后,观察组患者的饮水试验评分及标准吞咽功能评定量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分较对照组显著要低(P<0.05)。结论:吞咽障碍采取低频电刺激吞咽治疗联合吞咽训练治疗,疗效显著,具有临床推广价值。

“909”胶囊治疗血瘀型类风湿性关节炎15例小结

应用“９０９”胶囊治疗血瘀型类风湿性关节炎１５例，获得较好的效果，治愈率及有效率分别为１３．３３％、９３．３３％，明显优于对照组。提出了类风湿性关节炎患者病机中都离不开“瘀血”

转阴汤治疗HBsAg阳性60例

笔者自１９９１年１２月～１９９７年１２月，应用自拟转阴汤治疗乙型肝炎ＨＢｓＡｇ阳性患者６０例，临床效果满意，现报道如下。１临床资料６０例均符合１９９０年全国病毒性肝炎会议修订的肝炎诊断标准。其中慢性活动性乙型肝炎（ＣＡＨ）２８例，慢性迁延性乙型肝炎（...

乳康系列口服液治疗乳腺增生病200例疗效观察

目的:观察乳康系列口服液治疗乳腺增生病的疗效。方法:将300例患者随机分为2组。治疗组200例根据中医辨证,分别口服乳康系列口服液Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号;对照组100例口服西药三苯氧胺。2组均以1个月经周期为1疗程,治疗1～3疗程。结果:治疗组治愈91例,显效68例,有效31例,无效10例,总有效率为95％;对照组治愈33例,显效37例,有效20例,无效10例,总有效率为90％。2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05),但治疗组治愈率和愈显率均高于对照组(P<0.05)。结论:乳康系列口服液治疗乳腺增生病.疗效显著。

手术室护士与麻醉医生的配合体会

[目的]探讨手术室护士与麻醉医生的配合体会。[方法]回顾性分析760例手术的临床资料,手术中安排普通的手术室护士手术组成对照组,手术中安排经过专业培训有配合经验的手术室护士手术组成观察组,每组380例,观察两组手术操作时间及并发症处理情况。[结果]观察组麻醉操作时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]手术室护士与麻醉医生的配合是确保手术安全、麻醉工作顺利完成的关键环节之一,配合程度的好坏直接影响手术的成功率。