基层医院外科医生腔镜技术培训方式的探索

腔镜技术是外科微创技术的一个重要领域,是二十一世纪医学界三大发展方向之一。随着技术的成熟和应用,腔镜技术已被越来越多的患者所接受,也代表着一家医院外科技术的创新水平和能力。目前在很多大医院都已经开办了腹腔镜技术的培训中心,以培训外科医生掌握腹腔镜技术。

交通事故致严重腹外伤临床治疗体会

目的总结交通事故导致腹部严重损伤的救治经验。方法回顾本院2003年～2005年期间62例交通事故导致腹部严重损伤的病例。结果腹部严重损伤为主救治成功60例,死亡2例,成功率96.7%。结论交通事故严重腹部外伤抢救方法要抓住“五个及时”原则是救治成功关键。

术优康应用于烧伤创面治疗的效果分析

目的观察应用医用术优康(羧氨基葡聚多糖钠生物胶)对各种烧伤创面的治疗效果。方法对我院2010年7月至2011年6月间收治的60例被各种原因灼伤身体不同部位的创面(Ⅰ度创面:15例,Ⅱ度创面:38例,Ⅲ度创面:7例)应用医用术优康进行治疗,分析治疗效果。结果除外1例无明显进展改手术治疗,3例中断治疗,56例烧伤创面达到生理性愈合,其中痊愈43例,好转13例,有效率达93.33%。结论医用术优康应用于治疗烧伤创面安全、有效,是一种比较理想的治疗烧伤创面的生物覆盖材料,使用操作方便,值得临床推广应用。

氧化纤维素可吸性止血纱布在胸腹部微创手术中的应用

目的:观察氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)在胸、腹部微创手术中的止血效果及评价其安全性。方法:选择本院2011年3～7月利用氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)对进行胸、腹腔镜手术出血的创面进行止血的85例患者进行统计学分析,通过对创面凝血时间的观察、对组织的刺激和急性毒性反应等,考察其止血效果和评价其安全性。结果:氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)能明显缩短创面出血时间,无急性毒性、过敏性和刺激性,植入后吸收良好。结论:氧化纤维素可吸性止血纱布(捷力特)是安全、良好的外科止血材料。

术优康预防腹部手术后肠粘连的临床观察

目的观察医用术优康(羧氨基葡聚多糖钠生物胶)用于预防术腹部手术后肠粘连的效果。方法回顾性分析我院2010年7月至2010年12月共123例行剖腹手术患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组(62例)腹部手术后应用医用术优康,对照组(61例)术后应用生理盐水。结果观察组经随访无1例发生肠粘连;对照组出现12例肠粘连症状,其中5例严重者出现粘连性肠梗阻。结论医用术优康是一种安全、有效的预防术后肠粘连的生物材料,值得临床推广应用。

全肺切除术治疗肺癌的临床经验与疗效观察

目的对应用全肺切除术对患有肺癌的患者进行治疗的临床效果研究分析。方法抽取78例肺癌患者病例,采用全肺切除术进行治疗。结果 76例患者手术治疗成功,2例患者死亡,9例患者在围手术期内出现并发症。结论应用全肺切除术对患有肺癌的患者进行治疗的临床效果非常明显。

不同剂量盐酸氨溴索在非小细胞肺癌围手术期的临床效果

盐酸氨溴索具有促进黏液排除作用及溶解分泌物的特性，可促进呼吸道内黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。大量研究表明，盐酸氨溴索在呼吸道的保护、呼吸道疾病的预防和治疗中具有多种明确作用。

大鼠梗阻性黄疸自然消退的原因和手术减黄时间的研究

目的探讨大鼠梗阻性黄疸自然消退的原因,为合理选择实验模型和减黄手术的时间提供依据。方法大鼠54只,随机分为胆总管结扎离断组(A组),胆总管单纯结扎组(B组)及对照组(C组),每组18只。术后第1、3、7、14、21天检测血清总胆红素(TBIL)和丙氨酸氯基转移酶(ALT),第21天行泛影葡胺行胆管造影,第28天行胆管核素显像,各组间及组内实验室结果比较采用单因素方差分析。结果术后1 d A组和B组TBIL开始升高,第7天为高峰。术后14 d两组黄疸开始分离,A组3只(16.7%)大鼠TBIL和ALT下降,B组14只(77.8%)大鼠开始下降,A、B两组比较[(136.5±14.3)μmol/L比(78.5±12.8)μmol/L,t=196.203,P<0.05],术后21 d A组及B组下降者基本降至正常水平,ALT也有相同规律(t=57.450,P<0.05)。术后21 d泛影葡胺行胆管造影,A组可见结扎线以上胆管明显扩张,造影剂未向其他部位扩散;B组近侧胆管稍有扩张,见造影剂经肝门部粘连网膜管道进入肠腔。术后28 d近侧扩张胆管核素显像与定量,A组大鼠未见核素排入肠道,B组大鼠5 min后见核素由肝脏经肝门部粘连网膜开始排入肠道、出现核素显影。结论大鼠梗阻性黄疸模型存在自然消退情况,可能是肝门部存在微小的胆管或粘连的网膜管道分流所致,做胆道梗阻模型时应首选胆总管离断,减黄干预可选择建模14d后进行。