美托洛尔缓释片对慢性心衰心功能及心率变异性的影响

目的探讨美托洛尔缓释对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、室性心律失常及心率变异性(HRV)的影响。方法 118例慢性心力衰竭患者并室性心律失常患者按随机分配原则分为治疗组、对照组,各59例。治疗组在对照组常规治疗的基础上加用美托洛尔缓释片47.5mg每天一次,逐渐加量至142.5mg每天一次或最大耐受量。结果治疗组猝死率明显减低,治疗后射血分数(EF)较对照组明显增加,室性心律失常明显减少,HRV参数明显好转。结论美托洛尔缓释片可增加慢性心衰患者EF,减少室性心律失常及改善HRV。

感染性心内膜炎病因分析

目的探讨感染性心内膜炎(IE)的病因(基础心脏病、致病菌)的特点。方法回顾分析本院1999年1月至2004年11月诊断为IE的患者的基础心脏病、病原体。结果(1)基础心脏病以先天性心脏病13例(28.3%),无器质性心脏病但有静脉毒瘾11例(23.9%),风湿性心脏病6例(13.0%)为多见。(2)血培养阳性29例(63.0%),链球菌12例(41.4%),金葡菌8例(27.6%)为主要致病菌。结论IE的基础心脏病、致病菌发生较明显变化,无器质性心脏病但有静脉毒瘾比例显著增加,致病菌中金葡菌的比例显著上升。

舒张性心力衰竭患者血清T_3与LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平的相关性研究

目的探讨舒张性心力衰竭患者血清三碘甲腺原氨酸(T_3)与左心室舒张末期压力(LVEDP)、N末端脑力钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法选取诊治的40例舒张性心力衰竭患者(DHF组)及40例同期门诊体检的中老年健康人群(对照组),检测血清T_3、NT-proBNP、hs-CRP水平,超声心电图测定LVEDP,分析结果。结果DHF组患者血清T_3水平低于对照组(P<0.01),LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.01);DHF组心功能III-IV级患者血清T_3水平低于II级患者(P<0.01),LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于II级患者(P<0.01);pearson相关分析显示DHF患者血清T_3水平越低LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP越高,之间呈负相关(P<0.05)。结论 DHF患者血清T_3与LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平关系密切,并与病情严重程度有关。

急性心肌梗死患者出院后的远距离心电监测

目的了解电话传输心电监测(TT M)在急性心肌梗死(A M I)出院后的作用。方法80例出院后A M I患者随机分A、B两组,每组40例,A组通过电话传输心电远距离监测A M I出院后的心电变化,据监测结果,告诉处理意见。B组定期门诊检查,作心电图检测,据检查结果作出相应治疗措施。结果A组对40例A M I患者共监测91次,检出心律失常37次,ST-T改变16次,心律失常、ST-T的检出率分别是40.1%和17.7%,通知紧急到医院诊治3次,紧急出车治疗1次,指导原地用药21次,1、2a无1例死亡。B组对40例A M I患者共检查195次,查出心律失常33次、ST-T改变17次,心律失常、ST-T的检出率分别是16.9%和8.7%,1、2a死亡3例,死亡率7.5%。结论T TM在A M I患者出院后有重要作用。

温阳益气汤对急性冠状动脉综合征患者炎症反应及免疫功能的影响

【目的】观察温阳益气汤对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症反应及免疫功能的影响。【方法】将106例ACS患者随机分为治疗组(55例)和对照组(51例),2组均给予常规治疗,治疗组加用温阳益气汤(由巴戟天、黄芪、丹参、淫羊藿、麦冬、熟附子、三七、水蛭等组成),疗程均为14d。观察治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、N-末端原脑利钠肽(NT-Pro BNP)等指标的变化。【结果】治疗后2组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、Hs-CRP、NT-ProBNP均有不同程度的改善(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01)。2组治疗后各项指标比较,差异也有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】温阳益气汤有助于调节ACS患者的细胞免疫功能并控制炎症,减少感染并发症,改善心功能,提示免疫调节及控制炎症可能是治疗ACS的另一新途径。

单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗老年单纯收缩期性高血压病

目的探讨单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗老年单纯收缩期性高血压病的疗效。方法将182例经血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙离子阻滞剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等合理剂量治疗4周后全天平均收缩压仍≥160mmHg、舒张压<95mmHg的患者分为两组,治疗组加用单硝酸异山梨酯缓释片40mg,每天1次,对照组加用α-受体阻滞剂或外周肾上腺能神经元阻滞剂。均实行24小时动态血压(24hABP)监测。结果治疗组全天收缩压平均值较对照组明显减小,总有效率治疗组87.9%,对照组35.2%(P<0.01)。结论单硝酸异山梨酯缓释片联合治疗老年单纯收缩期性高血压病是一种有效的方法。