对老年患者在基层医院行麻醉术手体会

目的:评价老年人在基层医院麻醉的选择。方法:统计300例,合并症占59.2%的老年人,采用椎管内麻醉及全麻。结果:如果病人状况尚可,并发症得到治疗,对下腹部及下肢手术,椎管内麻醉安全可靠,对于病情重及上腹部手术采用全麻更安全。

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术在早期甲状腺癌治疗中的应用价值分析

目的：探讨经胸乳入路腔镜甲状腺切除术在早期甲状腺乳头状癌治疗中的临床应用价值。方法选取2011年6月～2013年6月45例早期甲状腺乳头状癌患者，分为研究组与对照组，研究组患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗，对照组则予以传统开放甲状腺手术，分析对比两组患者的治疗效果。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间的对比差异均无统计学意义（P＞0.05），均未出现严重并发症。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术在治疗早期甲状腺癌时疗效与开放性甲状腺手术相当，且不会在颈部产生明显瘢痕影响美观，具有安全性、可行性，临床推广应用价值较高。

内镜诊断食管多发癌19例分析

目的：探讨食管多发癌的发病及引起误漏诊的原因。方法：对中山医科大学肿瘤医院内镜室自１９９５年１月至１９９８年６月确诊的食管多发癌１９例临床资料进行分析。结果：食管癌患者的食管多发癌的检出率呈上升趋势。食管多发癌１９例临床资料进行分析。结果：食管癌患者的食管多发的检出率呈上升趋势。食管多发癌１９例中男１６例，女例，男女之比为５．３３：１。年龄１７～７０岁，５０～５９岁和６０～６９岁组黄１３例。

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果

目的研究并分析开腹手术下行胃穿孔修补术的临床效果。方法依据纳入、排除标准,选取本院2013年1月~2014年9月收治的90例胃穿孔患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各45例。对照组给予内科常规治疗,研究组在内科常规治疗的基础上采取开腹手术下行胃穿孔修补术治疗。比较两组的临床治疗效果。结果研究组患者的住院时间、起床时间、下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。研究组治疗总有效率为97.8%,高于对照组的64.4%,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论开腹手术下行胃穿孔修补术的临床效果优于内科常规治疗,住院时间、起床时间、下床活动时间均明显缩短,术后并发症少,患者愿意接受,值得临床推广应用。

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 选取本院普外科2010年1月~2014年1月收治的28例采用无张力疝修补术治疗的患者为无张力疝修补术组、20例采用传统疝修补术治疗的患者为传统疝修补术组,比较两组的手术时间、首次下床活动时间、住院时间、花费费用,观察并记录患者术后并发症发生情况。结果 无张力疝修补术组手术时间为（51.3±18.4）min,首次下床活动时间为（35.6±5.5）h,住院时间为（5.2±1.6）d,花费费用为（4162±585）元,与传统疝修补术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;无张力疝修补术组术后并发症发生率为10.7%,低于传统疝修补术组的35.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全性较高,效果理想,具有较高的临床应用价值。

经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折43例临床疗效观察

目的：探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对本院2011年4月~2013年3月的43例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行经皮椎体后凸成形术治疗，观察患者的手术治疗效果。结果对患者进行疼痛视觉模拟评分，均比手术前要明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）。手术后患者手术后骨水泥渗漏率11.63%（5例），手术治疗效果良好。结论椎体后凸成型术治疗效果良好，在手术后也可以有效降低骨水泥渗漏的风险，值得在临床上推广应用。

中医辨证联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的疗效

目的:观察中医辨证联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院收治的冠心病心力衰竭患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组仅给予美托洛尔治疗,观察组给予中医辨证联合美托洛尔治疗,比较其临床疗效。结果:经治疗后观察组的总有效率为95.00%(38/40),对照组的总有效率为77.50%(31/40);观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。观察组患者的不良反应发生率为4例(10.00%),对照组患者的不良反应发生率为10例(25.00%),P <0.05。对照组患者最大耗氧量为(10.15±5.11)mL/(kg·min)、无氧阈为(8.71±3.22)mL/(kg·min)以及心脏指数峰值为(4.02±2.34)mL/(min·m^2)均低于观察组患者的最大耗氧量(20.16±8.97)mL/(kg·min)、无氧阈(15.67±6.94)m L/(kg·min)以及心脏指数峰值(9.67±4.98)mL/(min·m^2),P <0.05。结论:中医辨证联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效显著,可有效改善患者心功能,安全性高。

90例胎膜早破头位难产的临床分析

目的探讨胎膜早破产妇头位难产的处理方案与预后效果分析。方法选取我院从2013年6月至2013年12月住院分娩的90例胎膜早破孕妇定为观察组,随机选取与观察组孕妇一般情况相近的90例无胎膜早破孕妇为对照组。对比两组孕妇的分娩方式、并发症发生情况及围生期新生儿并发症发生情况。结果观察组孕妇的难产率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的产后并发症发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇围生期新生儿病死率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇胎膜早破后孕妇出现难产的概率大大增加,早期的干预处理对于降低并发症的发生具有较高的临床应用价值,值得广泛推广应用。

欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血

目的探讨欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血疗效。方法选取开平市水口医院妇产科2015-01—2016-12月收治的90例产后出血产妇做为研究对象。依据治疗方案的不同将入组产妇分为A、B、C3组,每组30例。A组产妇应用欣母沛联合催产素治疗,B组产妇应用催产素联合葡萄糖酸钙治疗,C组产妇应用欣母沛联合葡萄糖酸钙及催产素治疗。比较三组产妇产后不同时间点出血情况及产后出血并发症发生情况。结果 C组产妇的产后不同时间出血量低于A、B两组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组产妇的产后不同时间出血量差异无统计学意义(P>0.05)。C组产妇的产后并发症发生情况少于A、B两组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组产妇的产后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床应用欣母沛联合催产素、葡萄糖酸钙治疗产后出血,疗效确切,显著降低产妇产后的出血量,降低产后出血并发症发生几率,临床应用前景广泛。

小儿麻醉取硬膜外阻滞穿刺体位SpO_2的变化

目的观察小儿在硬膜外阻滞穿刺时SpO2的变化。方法随机选50例小儿手术分成两组,一组在穿刺时吸氧,二组在穿刺时未吸氧。结果吸氧组SpO297%～99%,未吸氧组SpO2<94%占35%。结论吸氧能避免因基础麻和引硬外穿刺时缺氧,保证手术安全性。

内镜诊断食管癌100例分析

目的：探讨内镜诊断食管癌的价值。方法：对经内镜确诊的食管癌100例临床资料进行分析。结果：（1）98例（98％）有吞咽困难，2例伴声嘶；2例（2％）声嘶；（2）活性阳性94例（94％），刷检阳性78例（78％），两者结合阳性率100％；（3）28例（28％）能过镜，有6例（6％）发现食管多发癌；（4）76例钡餐检查中71例（93．42％）发现癌灶，并发食管纵膈瘘1例，食管－气管瘘1例，1例食管癌。结论：（1）遇到吞咽困难或不明原因声嘶者应行食管内镜检查；（2）内镜、活检加刷检三者结合提高食管癌的检出率；（3）不能满足于发现一个病灶而遗漏多发病灶；（4）过镜不能时，钡餐检查可了解癌灶长度，发现并发症及多发癌。

自拟益气固脱汤加纱布绷带填塞治疗子宫脱垂28例临床观察

目的:观察自拟益气固脱汤加纱布绷带填塞治疗子宫脱垂的临床疗效。方法:将自拟益气固脱汤加纱布绷带填塞治疗的28例患者为治疗组,同期补中益气汤治疗的25例为对照组,2个月后判定疗效。结果:治疗组有效率92.86%,对照组有效率76.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:益气固脱汤加纱布绷带填塞能明显改善重Ⅰ和Ⅱ度子宫脱垂患者的临床症状,无不良反应发生。

坠落伤72例伤情特点临床分析

我院1994年5月～2000年5月共收治坠落伤病人72例,现将坠落伤伤情特点及相关因素、规律进行临床分析.

高龄患者胃十二指肠穿孔围手术期处理

目的:探讨高龄患者胃十二指肠穿孔围手术期处理的具体措施。方法:对22例75岁以上高龄患者胃十二指肠穿孔手术资料进行回顾性分析。结果:全组治愈20例,死亡2例。结论:只要准确估计病情,充分细致做好术前准备,选择合适的术式及最佳麻醉,术中、术后严密监测,提高操作技术,尽量缩短手术时间,加强术后护理及各种有效的治疗,高龄患者是可以安全度过围手术期的。

老年胃十二指肠溃疡急性穿孔58例临床分析

随着人口年龄结构逐步趋向老龄化，老年消化性溃疡穿孔发生率逐年增加，已成为外科常见的急腹症之一。我院外科1994/2000共收治老年胃十二脂肠溃疡穿孔58例，现对其临床特点及治疗方法的选择分析如下。

搞好基层急救工作的体会

基层医院受环境、设备、技术水平、人员结构等因素的限制,在工作上与大医院有许多不同之处,现将我院在急救工作中的特点作如下分析。 1 基层医院病人的特点近年来随着人们生活水平的逐步提高,交通方便,经济情况较好的病人有部分选择了医疗水平较高的大医院就诊,

腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用体会

腹腔穿刺术是很有价值的辅助检查措施,是临床上常用的一种诊断方法,特别适用于外科急腹症的诊断。我院外科1994年至1998年对376例急腹症病人进行诊断性腹腔穿刺,现将穿刺结果进行回顾性分析,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组376例中男性259例,女性117例;年龄3～92岁,平均42岁。发病至穿刺时间,最长18天,最短30分钟。

单纯缝合修补治疗高龄胃十二指肠溃汤穿孔22例

我院1992-09／2000-09采用单纯缝合修补治疗>75yr高龄胃十二指肠穿孔患者22例，现报道如下。