铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染38例疗效观察

目的 :评价铃兰欣治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效及不良反应。方法 :38例老年人下呼吸道感染患者 (男 2 1例 ,女 1 7例 )静滴铃兰欣 4 g/ d,分 2次滴注 ,疗程 4～ 7d,观察症状、体征的变化及不良反应。治疗前后做痰培养并检查肝肾功能。结果 :38例患者经过治疗 ,总有效率 92 .1 % ,痰清除率为 89.2 % ,不良反应 5.2 %。结论 :铃兰欣临床疗效可靠 ,安全性好 。

小剂量茶碱治疗对轻中度哮喘患者肺功能的影响

目的 探讨小剂量茶碱治疗对轻中度哮喘患者肺功能的影响及临床意义。方法 选择轻中度哮喘患者2 8例。每晚予口服茶碱控释片 40 0mg/d(优喘平 ,每片 40 0mg无水茶碱 ) ,偶用β2 受体兴奋剂控制症状。且测定血清茶碱浓度。在治疗前均作肺功能检查 ,并采用家庭用峰流速仪监测肺功能 ,进行PEF监测 ,每天早晚各一次。观察治疗前、治疗 1周及 6周后的FCV、FEV1、PEFR值变化情况 ,并追踪了解患者治疗前、治疗期间、治疗 6个月后哮喘发作时的急诊、住院情况。结果 每晚 1次优喘平 40 0mg口服治疗 ,轻中度哮喘患者肺功能前后对比有明显改善 (P =0 0 0 1)。结论 口服小剂量茶碱控释片 。

CT引导经皮穿刺及X线引导经支气管肺活检对外周肺病灶诊断效果的比较

目的 :比较 CT引导经皮肺穿肺活检和在 X线引导下经支气管肺活检 ( TBLB)对外周肺病灶的诊断效果。方法 :4 3例外周肺病灶患者均先后行 TBL B和 CT引导经皮肺穿刺肺活检 ,分析两种活检术对外周肺病变的诊断效果。结果 :4 3例中 CT引导经皮肺穿刺肺活检诊断出 5种疾病检出患者 3 8例 ,诊断率为 88.4 % (3 8/ 4 3 ) ,而 TBL B仅能诊断出 1种疾病检出患者 2例 ,诊断率为 4 .7% (2 / 4 3 )。两种方法的诊断率差异有非常显著性 (P<0 .0 1) ,而两者的并发症差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :CT引导经皮肺穿刺肺活检对外周肺病灶诊断率高 ,并发症少。

经鼻(面)罩双水平正压通气缓解重症哮喘的疗效观察

目的 观察经鼻 (面 )罩双水平气道正压 (BiPAP)呼吸机对重症哮喘的临床疗效。方法 对 2 1例重症哮喘患者进行鼻 (面 )罩BiPAP呼吸机通气治疗 ,并在同期以达到同样标准的患者 18例仅用常规鼻导管吸氧作对照组观察 ,两组治疗前动脉血气分析及生命体征差异无显著性 (P >0 0 5 )。结果 两组治疗后动脉血氧分压明显上升 ,但治疗组上升更高 (P <0 0 1) ,治疗组血二氧化碳分压比治疗前明显下降 ,治疗前后差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,对照组血二氧化碳分压前后差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗组和对照组治疗后动脉血氧及二氧化碳分压差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,治疗组病情恢复时间比对照组短 (P <0 0 5 ) ,住院时间较对照组短 (P <0 0 1)。该呼吸机不用气管插管或气管切开可使动脉血氧分压升高 ,患者症状减轻 ,住院时间缩短。

经纤维支气管镜治疗气管支气管粘膜结核17例

目的 :观察经纤维支气管镜局部注射异烟肼治疗气管支气管粘膜结核的疗效。方法 :32例经纤维支气管镜检查细菌学及病理检查确诊为气管支气管粘膜结核患者随机分组 ,全身化疗加经纤维支气管镜局部注射异烟肼组 1 7例 ,单纯全身化疗组 1 5例。结果 :局部注射加全身化疗组的总有效率为 94.1 % ,病灶吸收率为 88.2 % ;而单纯全身化疗组有效率为 66.7% ,病灶吸收率为 53.3%。两组比较 ,P<0 .0 5,差异有显著性 ;两组均无明显毒副反应及并发症发生。结论 :经纤维支气管镜注药加全身化疗治疗气管支气管粘膜结核疗效显著 ,优于单纯全身化疗 ,值得推广应用。