国内外药品损害的法律归责、救济现状与防范建议

即将于今年7月1日起实施的《中华人民共和国侵权责任法》第59条明确药害事故由提供药品的医方承担责任,对于医疗机构和医生来说,加强责任和防范意识,尽可能规避临床药害损伤显得尤其重要。

医疗责任纠纷的现状与趋势

若问当下最难处理的纠纷是什么，医疗纠纷一定榜上有名。只要目睹过、经历过、应对过、审理过、接访过、报道过和议论过医疗纠纷的，没有人会说医疗纠纷的处理是一件“小事、简单事、容易事”。为什么一种纠纷的处理会让人如此伤透脑筋？要说的角度很多，这里就从法律角度谈谈。

医患纠纷,法律解读宜先行

将医患描述为战友、亲人、朋友关系，仍属理与情的层面，与要求权利和义务的法治社会精神有很大差距。

医疗损害纠纷处理如何最优化

面对频发、受关注和难处理的医疗损害赔偿纠纷，有进行医疗损害纠纷处理机制、方式方法评价之必要。

医患沟通系统评价证据的循证分析

目的采用循证医学文献质量评价方法,寻找医患沟通系统评价证据,为建立我国医患有效沟通模式提供依据。方法全面检索与医患关系和沟通交流主题相关的中英文系统评价或Meta分析相关文献,并追索参考文献及其索引,检索时间截至2008年3月30日。由两名评价员独立筛查文献,根据系统评价量表(OQAQ)对纳入文献质量进行再评价,如遇分歧讨论解决。结果共纳入与医患沟通相关的系统评价17篇,OQAQ量表评分,最高9分,最低为3分,其中9个条目平均符合率为66.01%(中位数为6),7～9分段占41.29%(7/17),6分占23.5%(4/17),3～5分段占35.3%(6/17)。影响医患沟通的主要因素有沟通对象、沟通时间、内容、方式等。沟通策略包括以不同模板分别对病人行为进行引导和对医护沟通技能进行针对性培训等。结论现有关于医患沟通的系统评价主要基于欧美国家,这反映出我国相关研究不足。基于现有证据,目前应建立鼓励沟通机制和文化,主动发现医患沟通问题和阻断不良沟通行为,同时关注病人意愿,合理选择培训策略,及时评估反馈,以提高医患沟通满意度。

加强政府卫生财政投入机制研究

当前我国卫生服务公平性下降,群众看病难、看病贵反映强烈,卫生体制改革势在必行,而投入机制研究是关键。文章从我国卫生投入主体、结构、数量、方式等方面概要分析了我国政府卫生财政投入的现状与问题,并从财政投入主体、方向、规模、保障机制等方面对政府卫生财政投入提出了相应建议。

诊疗规范亟需规范

明文规定“诊疗规范“的法律名分、意义和价值是《侵权责任法》对防范医疗损害、实现医疗安全的最大贡献。

科学管理,依法维权,推进社区卫生服务事业健康有序发展

搞好社区卫生服务既是一项缓解看病难、看病贵,调和医患关系的治本之策,又是一项具有公共卫生服务性质和基本医疗服务内涵的社会系统工程。本文中从社区卫生服务的引入及其规范管理的必要性,社区医疗民事法律关系及存在的主要问题,以及社区医生的权利和义务三个方面论述科学管理、依法维权、推动社区卫生服务事业健康有序发展的重要性和必要性。

我国超说明书用药的法定界限

在各种药品适用和使用违规中,"超说明书用药"是最常见的一种。从医疗法律角度而言,超说明书用药就是指药品使用超过法规所允许的界限。在我国,法定界限在哪?

超说明书用药患者与医生的权益保护

追求医学科学进步不能损害患者权益。选择维护患者生命健康的责任还是考虑"超说明书用药"这不受法律保护之现状之间就产生了矛盾,二者如何平衡,既是难题,更是关键。你会怎么做?

对超说明书用药多种意义上的完善思考

缺乏医院批准和行政许可的临床试验和实验性临床医疗程序而所采取的"超说明书用药",本身既不科学,也不合法。"科学性"、"社会性"、"为患者好"必须建立在符合法律程序之上才具有正当性。

用法监管网络健康咨询

传统医疗服务中，患者寻找合适医生的艰辛过程和漫长等待，已经让人们越来越不满意。于是，新兴的网络健康咨询服务应运而生，各种在线健康咨询、在线看病、在线药物推广、在线医师推荐等服务，充斥网络。它们很便捷，而且看起来如同现实的医疗机构一样，有所谓的“科室、医生”等，为很多人解答健康咨询问题。

医事仲裁的比较价值及其可仲裁性研究

医事争议不断增多,医事纠纷处置的——自行协商解决、申请调解、行政处理、提起诉讼和其他途径方式——五种主要方式已在适用,都仍难满足化解纠纷之需要。其中,医事仲裁是上述五种法定方式之外的唯一一种还难被注意的纠纷处理方式,但在实践中,医事仲裁仍面临难以形成仲裁协议,医事仲裁机构缺乏法律保障,仲裁费用支付难,存在鉴定依赖以及面临专业性、权威性质疑的问题。以医事纠纷解决和仲裁需求扩展为导向,成立医事仲裁研究院、强化医事仲裁三大保障、挑选合适和合格的医事仲裁员、设立医事仲裁部和医事仲裁合议庭、病历页明示六种纠纷处理方式让各方选择、突出医事仲裁涵盖调解和确认内容、建立保险等参与的仲裁基金以及适用不同举证责任分配原则进行仲裁,利于医事仲裁推行和推广。